健康傳媒 陳鴻謙／台北報導
/ X; \; }1 w1 l% N6 Z5 ntvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇5 m2 \6 X H0 J5 H2 V
5.39.217.77" A/ q; o) R# [5 o
. o2 c. a# N6 h0 @植牙過深導致疼痛
1 j( o( Y+ ~7 Y/ p4 @+ q2 I; {. y4 f5.39.217.77$ b, \- i' x1 O) [0 A6 H9 o: a, Q
一名陳姓女子缺牙導致進食不便，植牙時因醫師誤判填植骨粉後的牙床高度，進行左上顎骨鑽洞時，不慎鑽穿鼻竇，造成植牙後出現鼻涕倒流、臉頰偶現疼痛的後遺症；另一位患者張媽媽做完人工植牙手術後，植牙部位疼痛，吃止痛藥也無效，右邊嘴唇及下巴一直出現麻麻的不適感，經詳細診斷發現植體植入過深，不慎傷及下顎神經，上述兩例都是植牙不慎造成的負面結果。
% l. s1 a. ?# z! T9 n& [
7 D+ K$ h* N, `% R5.39.217.77 坊間植牙種類林林總總，還有業者標榜各種快速、微創等植牙方式，消費者應多方比較，做出聰明的選擇。禾睿牙醫診所院長呂睿庭強調，植牙實屬精密手術，與齒槽骨深度、寬度和密度息息相關，若上顎植牙前發現骨床高度低於植體長度時，目前的技術已可以在植牙時合併使用上顎竇提竇術來增加高度，達到最佳的安全距離並保護上顎竇。
8 K& c: ?6 ~0 t3 a" ^) N
; Z/ n0 S2 n3 G" w- ]公仔箱論壇 至於造成鼻竇區骨床不足的原因為何？呂睿庭指出，包括有上顎後牙區感染重度牙周病、骨頭被侵蝕嚴重，或牙根發炎引發牙根尖囊腫、或缺牙太久導致骨床萎縮，以及拔牙時骨床破壞過多，卻未加以修補者。公仔箱論壇, L6 {( w9 T7 {6 ~
tvb now,tvbnow,bttvb2 Y2 b8 b0 v0 N: i- U& A9 A9 |1 N7 e1 h8 Y
大多數的患者在下顎後牙區骨頭的條件比上顎區要佳，需要補骨者相對較少。不過呂睿庭認為，下顎補骨最困難的是補足的高度必須避開神經，或在齒槽骨鑽孔植入植體時，應與下顎神經管上方保持安全距離，以免傷及下齒槽神經；也有不少相關的植牙期刊文獻，主張下顎區植牙應留2mm的安全距離，就是避免可能造成神經傷害的後果。
& `5 f* r, _) m6 T1 }) i3 x
. R6 N- O! \% D+ s$ o0 C公仔箱論壇6 @( m0 S9 A9 ^4 O- I) F2 Z! E. [
3D科技降低植牙失敗率公仔箱論壇5 c f. s0 Q8 C& W# Q" O8 a1 [
" u- Q" d# Q2 ^3 t* f
以往植牙手術只能依照X光判斷牙骨床厚度，若判讀錯誤，就容易產生醫療疏失。呂睿庭表示，現今已可使用3D全口電腦斷層，可以清楚顯示患者口腔影像，準確評估骨質受損狀況。於術前製作手術定位模板，使牙床骨的植體定位在最佳位置、並調整正確咬合，再合併現場監看系統，讓醫師可一邊植牙一邊監測，將植體準確植入適當位置，也能預防上顎鼻竇被打穿和傷及下顎神經，或是植入太淺不穩固的危險性，大幅降低植牙失敗率並減少醫療糾紛。tvb now,tvbnow,bttvb! E8 e c9 [1 R4 R; R
* I* [0 p4 r5 H3 S/ S( I
要想植牙成功必須循序漸進，按部就班完成，首先應先確定植牙區域穩定，牙周病患者可選擇低疼痛度的水波雷射來治療牙周病變，降低感染發炎；缺牙越久則缺骨越嚴重，而缺骨特別嚴重者，應先補骨促進骨頭再生，讓牙床骨有足夠條件後再進行植牙。若一味貪小便宜選擇快速植牙，得當心植體容易鬆脫，欲速則不達。; {% \- }( Z+ a' _$ D* {
- V! F2 k* a( ?
呂睿庭也提醒，植牙前患者應明確告知是否有鼻竇炎的病史，以利植牙補骨的考量判斷，植牙後的患者應避免抽菸，並切實做好口腔清潔，術後記得定時回診，才能及早發現問題、及早補救。 |
發表於 2018-5-9 08:18 AM
| 
