健康醫療／編輯部報導tvb now,tvbnow,bttvb. P0 k. a6 A1 _$ X& z: n9 @) X5 m3 y
5.39.217.77& V& J7 L7 V- \+ j
52歲的樊女士曾發生車禍，因患第2型糖尿病導致血液循環不好，傷口不易癒合，出現糖尿病足合併細菌感染壞死性筋膜炎，左腳傷口嚴重紅腫、感染潰爛、甚至有壞死現象。原先宣判要截肢，讓樊女士感到害怕、無助，每天淚流洗面。轉而尋求其他醫療建議時，出現一線生機。5.39.217.779 x+ s$ D3 U% L/ |. T2 i
tvb now,tvbnow,bttvb8 ]# |1 q9 Y( f5 }4 q
清創手術後搭配負壓傷口抽吸 縮短治療期
2 _5 {2 X, M3 ~6 w公仔箱論壇5 g* m2 m6 G2 r8 H, q3 I
烏日林新醫院外傷科主任朱舜天表示，截肢對患者身心會造成巨大傷害。樊女士來院時發現是壞死性筋膜炎，病程進展快速、持續往上延伸，若沒有及時治療，甚至可能需切掉大腿及腹部，如果不幸引起組織感染，更會引起敗血症，甚至器官衰竭導致死亡。5.39.217.77, {) h B @1 r c4 U% a
# l8 G! H }8 ~8 }公仔箱論壇所幸樊女士把握黃金時間就醫，經審慎評估後只須截掉已壞死的左腳中指。必須立刻安排細菌分析，確定致病菌種類及採取緊急外傷處理，進行初步筋膜切開術及清創手術，先用電腦斷層確認膿瘍擴散位置，盡量將膿瘍已侵犯的地方切除到最大範圍，達到最佳效果。往後陸續進行2次清創及分層植皮後讓傷口癒合，再加上病人非常配合治療，術後恢復情形良好。
" F. c0 u! L* r5 ~' W3 S5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb. X: A, ?1 l4 E( C! ], M
以往外傷處置的傳統清創手術後，只能一直靠換藥。現在醫學進步，可利用負壓傷口抽吸機，搭配生長因子和幹細胞，治療期縮短、減少換藥疼痛，幫助傷口修復。樊女士治療一個多月後順利出院，現在已經可以自由走動，只須定期回診換藥、門診追蹤及控制血糖。. J! w) A% I8 a* D; @! F5 s
5 Q( [' I7 q/ N& n& O
早期手腳麻木、腫痛 當心血管阻塞導致糖尿病足
9 h9 T! d0 h7 A A% [4 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, G, g4 v$ f7 {" a0 w6 t4 z
朱舜天主任說明，壞死性筋膜炎是一種嚴重的細菌感染，依涉及不同的部位，可分為四肢、會陰、頭頸部感染，造成組織壞死甚至侵犯表皮神經，截肢率約5成，致死率約3成。現在醫療技術進步，大部分糖尿病患者面臨壞死性筋膜炎，及早治療後不一定需走上截肢的不歸路。
: Q; Y$ j( ^( N5.39.217.777 {- B. E! |' Q% V: G6 v
提醒糖尿病患者，必須將血糖控制在合理範圍，避免造成併發症相關的危險因素。如果早期發現手腳麻木、腫脹、疼痛，代表血管硬化阻塞，可就醫檢查血管有無疏通，防止演變成糖尿病足及壞死性筋膜炎。一般早期發現、早期診斷及配合治療，就能降低截肢之機率，提高存活率。 |
發表於 2018-6-12 07:22 AM
| 
