4 X) r c3 \6 K" W" u/ V0 n. m- z公仔箱論壇
% ]3 t; P2 O6 Y4 T8 a. J血小板有止血功能，我們的骨髓要日夜不停製造血小板，供應身體需要。而血小板卻只有數天的壽命，衰老的血小板最後在我們的脾臟分解。血小板數量減少，可引致嚴重出血；血小板太多，亦同樣問題多多。公仔箱論壇* m1 w* C/ G0 p0 c& `
l3 Y1 ~. S; u/ d8 E/ k# d" f
65歲的李先生每年定期做身體檢查，最近發現血小板的數目超標三倍。骨髓檢查顯示他的骨髓過度活躍，JAK-2基因檢驗呈陽性反應，醫生確診「原發性血小板過多症」（essential thrombocythaemia），屬「骨髓增生症」（myeloproliferative disease）的一種。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, |( D9 [; r, V2 t9 Y/ S w
tvb now,tvbnow,bttvb! B! ?7 G5 G: Q+ f% P7 O. E: i
骨髓衰竭活躍 同樣危險
) W- N, ~! A* y! N( bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! }! T! B1 i; t% O! N% Stvb now,tvbnow,bttvb骨髓功能衰竭會引致紅血球、白血球和血小板的數目下降，嚴重可以致命。骨髓過度活躍，紅血球、白血球和血小板數目上升，統稱「骨髓增生症」，同樣有危險。tvb now,tvbnow,bttvb0 D, F4 ]5 `/ v: `4 n! j3 n) o5 Z
公仔箱論壇$ F" N' u: O) V) j
血小板過多會增加血管栓塞的風險，影響血液循環。醫生為李先生處方「亞士匹靈」（aspirin），減低腦血管和心臟血管栓塞的可能。醫生同時處方特效藥（hydroxyurea）降低血小板數目，李先生的血小板數目逐漸回落至正常水平。
4 ^5 ?. i4 O' \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" [ x, o) L; n+ U, L$ ^
李先生的病情受控，但仍有隱憂。「原發性血小板過多症」有可能惡化，骨髓多年後有可能「纖維化」（myelofibrosis），引致造血功能衰退；亦有可能轉化成血癌，有生命危險。醫生需定期監察病情，如有惡化象，可考慮為李先生進行骨髓移植。對付末期骨髓纖維化，亦可使用針對「JAK-2 基因變化」的抑制劑，減輕病情。
" }# Z2 p; @' g$ H公仔箱論壇4 E0 d" s. J, O
其他疾病可致血小板過多
) @- r' {+ P2 r" J3 ^8 A7 s公仔箱論壇
" _$ I7 O% E' \( n; a$ f「血小板數目過多」（thrombocytosis）亦可能由其他疾病引起。30歲的王小姐經血過多，患有缺鐵性貧血。驗血顯示她有嚴重貧血，血小板數目亦超標。醫生處方「鐵丸」補充，貧血迅速改善，血小板數目亦回復正常。45歲張太有嚴重的「類風濕性關節炎」（rheumatoid arthritis），血小板數目長期超標。30歲的正文患有「慢性粒細胞白血病」（chronic myeloid leukaemia），病發時白血球和血小板數目同時增加；他接受標靶治療後，病情受控，白血球和血小板數目逐漸回復正常。
4 C- |. J- t( S _* |5.39.217.775 \; h9 y7 t! N' x, \1 P
血小板數目增加有多種不同原因，斷症時要小心。
/ h8 K) |( v" t5 N( \0 r' N# _. ^! Z5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb& B% R& X9 c O0 O; [
作者為血液及血液腫瘤科專科醫生，行醫逾卅年，依然滿腔熱血
2 {3 B y& D$ H8 l# G# ~1 d5.39.217.77
2 j- u' i( s* t( z; `0 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。文﹕梁憲孫 |
發表於 2013-12-18 06:11 PM
| 