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2 y5 {$ S# r) v5 M* a% N( j5.39.217.77視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？
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視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。5.39.217.77- b: i- T5 F2 M- j) `% ?
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視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。
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! m. O' j2 H( h- g6 G+ Z# s$ K7 A公仔箱論壇為什麼視網膜會剝離？
- Z8 ?1 }" u/ W# f) w雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：
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● 玻璃體液化；tvb now,tvbnow,bttvb. t8 g V- ~% r: _! k+ a% a
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● 外傷；
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- X( a1 c6 t6 u& f- ltvb now,tvbnow,bttvb● 晚期糖尿病。
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|' f9 s N" k" n公仔箱論壇玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。
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年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。
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而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。
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視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意
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/ b2 r/ \2 n5 {- bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：公仔箱論壇7 p+ w4 v1 ]* z6 u! F6 M
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/ m6 }$ Z) V& `tvb now,tvbnow,bttvb1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。tvb now,tvbnow,bttvb; ~; p `9 G9 [: w, n" s% q
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2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。
# i' w1 ^- N* l1 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# a7 u6 p8 m, g* ]0 Btvb now,tvbnow,bttvb3. 視力模糊。
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6 X( v) J+ J6 ~# |4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。& n P' ]" w) e K% ~! q4 d" `0 v
) `2 q3 s5 i* V6 s0 [9 v4 N6 E, a& z5.39.217.775. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。& f9 T: G/ q2 p0 m
2 m1 M; F Y. ?' j8 K$ h5.39.217.77如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。5.39.217.77/ ?- t& \+ F7 q6 n. ?4 R
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哪些原因導致視網膜剝離？
3 M/ U: i& N; A. Ytvb now,tvbnow,bttvb老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。tvb now,tvbnow,bttvb0 [( p+ g0 \. q% Y( [
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以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：
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& l! @5 n: S" v& m- nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；5.39.217.77( h) P0 e9 A3 M) D
. S: V u; X) ~' l& Z3 utvb now,tvbnow,bttvb● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；
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( E% G1 \1 y) _$ `tvb now,tvbnow,bttvb● 有視網膜剝離的家族史；2 F# O0 H' l; y [% d6 L9 u7 L
# L" o* |1 \; A9 [% }● 高度近視；tvb now,tvbnow,bttvb1 d, w1 D5 K! A3 j2 f
% Q& d- l+ ^' n: j. Q● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；
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- j- b+ A. _# E& r5 g$ [公仔箱論壇● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；
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● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。
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* H: ^2 y+ L! Y) T1 T視網膜剝離的檢查TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 @, {. S/ y: H- b% I
醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：
( L0 [2 O+ L. q' ]/ Rtvb now,tvbnow,bttvb
$ U# ]; ^7 W3 Ltvb now,tvbnow,bttvb視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。
; z6 n# N' }1 qtvb now,tvbnow,bttvb
, E, t+ e! y b( V) ?公仔箱論壇超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。5.39.217.77% q- P! |' k0 Q4 y2 [" F2 g/ u3 u
3 T8 ^2 s* j5 y即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。
* m$ Y- e* n4 Stvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇# g6 |+ `+ ~# @+ h6 W9 G; b
" f! I3 i8 f7 s2 O& z5 l: \9 B5.39.217.77視網膜剝離的治療
) i3 W% y( e; X0 ^/ E* X視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。
+ q2 i. Y6 A2 p: Z4 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 V) u) t& ^5 {tvb now,tvbnow,bttvb● 視網膜撕裂
3 R# J; v9 `2 m- |7 M* v5.39.217.77當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。
* ~6 c& F; h* C- m# I( L; _# zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& }, }) q6 a R# j; D( o0 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。
- |3 L; V+ H. q7 A. Q% HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb; u) C% N" e/ l" M0 [
冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。5.39.217.77$ ~/ F4 L* U: p& J) ?1 ]
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上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。公仔箱論壇7 I1 `* c3 Q( W/ A
: `, N+ |: C v+ p7 O● 視網膜剝離
) y* z! H2 ]7 B5.39.217.77如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。
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眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。
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' ~0 r: k; }& _, d' Etvb now,tvbnow,bttvb視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。' r4 [$ H* `: P& O
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縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。7 W7 t" f9 S' X" N/ e
6 }; y& j r4 T: P. [$ ]* TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。
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手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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