一位65歲男性有高血壓病史,接受長期高血壓藥物治療,日前就醫時主訴,在家測量的血壓值起伏相當大,讓他很緊張,經詳細問診後,發現他測量血壓的方法不正確,經過衛教,提供正確測量血壓該注意事項,並配合藥物調整,他的血壓漸漸平穩。5.39.217.77" ?$ p a# {0 i% \1 ~4 R
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+ Y: Z9 Q R, n* D! B: \tvb now,tvbnow,bttvb2017年美國高血壓臨床指引將高血壓的定義下修到收縮壓130毫米汞柱以上、舒張壓80毫米汞柱以上,在如此嚴謹的條件下,若測量的血壓值不正確,將會提供不適當的訊息給醫師,因此,2017年美國高血壓臨床指引特別建議正確測量血壓的方法。
6 z% a4 I& O0 z/ gtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 F) ~) c3 H* [2 k2 w8 R
●測量前的準備:放鬆,坐在椅子上,腳著地及背靠椅子超過5分鐘以上。避免喝咖啡、運動及抽菸超過30分鐘以上。確認膀胱是在排空狀態,準備期及測量時不要跟人談話,應移除測量部位的衣物。公仔箱論壇# I$ b0 p, D0 I, i$ H
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0 _9 E( m6 F. J# H$ B$ Y: j公仔箱論壇●測量的技巧:確保測量的儀器經過認證且定期校正,將測量部位的手臂放在桌上,脈壓帶位置要和心臟位置同高,脈壓帶要覆蓋上臂80%範圍。
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●正確的測量:第一次測量要記錄雙上臂的血壓值,隨後的測量以血壓值較高的上臂為主,在2分鐘內可以重複測量,測量時要將脈壓帶打到高於收縮壓20至30毫米汞柱才開始測量,接著脈壓帶以每秒2毫米汞柱放鬆來測量血壓值。
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●測量數值的讀取:使用水銀血壓計時出現第一聲為收縮壓,聲音消失為舒張壓,且應讀取偶數血壓值;不過,目前因環保因素,水銀血壓計已不再生產。市面上有各種不同的電子血壓計,只要經過合格認證且定期校正的電子血壓計都可使用。
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●平均測量數值:將兩次以上不同時間測量的血壓值平均,用來表示個人的血壓值。
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m Y1 U! M3 w. d, [tvb now,tvbnow,bttvb前述的測量血壓建議不適用於坐在床邊或躺在床上測量血壓,臨床上也不建議使用腕式測量儀器,原因在於腕部動脈管徑較小,測量時往往血壓值變動太大。tvb now,tvbnow,bttvb# A' P9 ] b' F& G& W! v6 {4 S
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0 M2 z6 \3 |8 C. z(作者為國泰綜合醫院心血管中心醫師) |