[健康資訊] 視網膜剝離：若不注意5個徵兆 可致失明

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視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？
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0 n& _% t7 ~; A, m' g, B視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。5.39.217.771 k# ^% r# e$ S% _
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視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# L* T9 h* J: {" q

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為什麼視網膜會剝離？
6 s. M2 q  Y: y! J' }2 Mtvb now,tvbnow,bttvb雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：
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● 玻璃體液化；公仔箱論壇5 ^4 n. @1 a6 l2 f* X1 _* [
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● 外傷；
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● 晚期糖尿病。
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+ L- s$ V$ f7 F/ v; G" W( rtvb now,tvbnow,bttvb玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。
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. g4 F7 x! r- p& u5.39.217.77年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。tvb now,tvbnow,bttvb* ^0 C  \+ c7 j+ g+ r) \

( Q( e" E/ t9 L/ J4 d0 f而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。
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視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意
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/ l- y. B& q4 A4 O8 `& t5.39.217.77視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：1 |: O; l( Y$ D0 x3 K3 X

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8 S7 L* M  ]* ~! v* E公仔箱論壇1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。
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3 u. x1 K# h3 H; z  f- e2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。5.39.217.776 u9 i4 O6 t& I

( T% G; Y6 m: S6 P3 x3. 視力模糊。5.39.217.77  E, g4 Y/ p0 B% B$ E% u

* b3 T0 K7 R3 _6 J公仔箱論壇4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- D9 Q; p& k4 K/ |- e, q
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5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。
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如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。
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- Y2 M1 |  S2 u5.39.217.77哪些原因導致視網膜剝離？tvb now,tvbnow,bttvb: U0 q+ D! u0 `
老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。
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: k+ b2 H: y  B+ k以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：tvb now,tvbnow,bttvb1 e! A" C' y( j1 c
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● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；
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% d2 K3 D6 @  j# r) P" ?tvb now,tvbnow,bttvb● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；
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● 有視網膜剝離的家族史；
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● 高度近視；
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! q: ^( O1 }' T7 Q" m# T! _6 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；
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● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；
% M9 M0 M4 K9 o2 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
  Z3 `% m" J7 Qtvb now,tvbnow,bttvb● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。
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+ n! s# ]: ]  \) c- x1 V, V視網膜剝離的檢查
( P- ?- n3 O' B3 S2 b( f醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：
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7 m) x4 Z8 r: M9 Ptvb now,tvbnow,bttvb視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。
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超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。
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$ L$ N/ p" h  e3 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。公仔箱論壇) H9 b3 T: |3 d% z" b4 p4 B
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' r6 X/ G# I- r  P. Y2 ntvb now,tvbnow,bttvb視網膜剝離的治療
" f- O! m* ]/ T% {- p: htvb now,tvbnow,bttvb視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。
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: a$ h/ v, w1 I* V- d% e● 視網膜撕裂
. B% l% ^# ?3 _8 ?, [! P( _' k當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。
9 d9 d5 I  P. `0 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 |# ~4 @5 s2 A$ f, V
激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。公仔箱論壇0 s5 x1 p9 K- I  l

" O8 L  l0 `/ t$ ~公仔箱論壇冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。tvb now,tvbnow,bttvb, N& q% N6 ?* B, m$ b2 j6 M; ]8 u

( i  P5 H) P3 S# z5 M$ _/ j上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。
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● 視網膜剝離
% v% T* x) e. @% [5.39.217.77如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。
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眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。
) ^* M8 Z+ N' t3 Ttvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# L( `6 G6 g! J! G' M, x1 f0 u
視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。: W, w- R: e# _/ ~
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縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。5.39.217.77% R) b4 s! M* O, D- N* k
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排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。tvb now,tvbnow,bttvb' a7 M1 ]1 D: W3 ?8 I
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手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。