維他命D一般用於慢性腎臟疾病病患幫助保存骨質，根據一篇新的報告，科學上並未證實有幫助。5.39.217.77; ?" `! K6 E" Q( Z( d1 P& b9 V
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研究者評估了76個有關維他命D之已發表的試驗，進行所謂的統合分析（meta-analysis），以此方式統合這些研究的結果。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) [' W( K. e3 l( @+ U" \( G
& W# }( E6 | @7 G' p$ q公仔箱論壇本研究的共同作者，義大利Mario Negri Sud Consortium的研究員，Giovanni Strippoli醫師表示，底限是：儘管此種治療方式已經被使用多年... 對於希望實際發生的效果如減少死亡、骨折和心血管事件，卻未經證實。
8 R% z6 R" J6 |, ~0 n, ~0 I& P1 G3 |+ uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb& W3 g2 X4 p! k
【問題所在】
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1 {' @# k- Z" y2 h7 x/ w: o公仔箱論壇慢性腎臟病是由高血壓和糖尿病等狀況引起，器官無法適當運作，且會漸漸衰退，導致可能需要透析。
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% i, y6 x0 E, H! \) ^3 ?3 @. W! s慢性腎臟病患通常缺乏可以幫助維持血中鈣磷正常的維他命D，維他命D幫助吸收鈣質，對強壯的骨質是相當重要的。
5 d2 ?) U: f% S5 x公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 V; i1 ]7 V2 K) W
根據國家腎臟基金會，腎病者無法移除食物中過量的磷，當磷堆積，血中的鈣就會下降，然後頸部的副甲狀腺就會變得過於活化，而把過多的鈣從骨質中移除，導致骨骼變脆弱而容易發生骨折。
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3 C+ [2 u0 T# B1 {4 W% a1 J- V1 E5.39.217.77當副甲狀腺素和血中磷與鈣過量時，骨折、失能和死亡風險就會增加。- w9 `- C; C" u/ q( S3 t
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為了解決這個問題，醫師一般建議病患吃低磷飲食和口服或注射一些維他命D藥物。6 ?9 k# E* C% x2 R R+ M
( w* u% Q7 _7 p公仔箱論壇紐西蘭Otago大學臨床研究訓練員Suetonia Palmer向WebMD表示，維他命D已經被廣泛使用超過30年，不過，對於死亡率和心血管健康的效果仍未知。
! l8 J& a# l5 q, e& ^. i; z- \% E9 q XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ O3 J% r/ o7 o* J6 n5 x4 z
【分析：維他命D與腎臟疾病】tvb now,tvbnow,bttvb" T2 M# M0 l3 b1 D
. _: V- i3 g( }# m: ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Palmer、Strippoli和他們的同事研究1966年到2007年7月間的醫學資料庫，找出已經發表的維他命D與慢性腎臟疾病的文獻，他們共選出76篇符合其納入規範的文獻，全部共有3,667位研究對象。
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1 ~# l2 M. O2 k" [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當他們把這些結果彙整並分析時，發現維他命D並不一定可以降低副甲狀腺激素或降低死亡、骨骼疼痛、血管鈣化、或其他問題等風險。tvb now,tvbnow,bttvb) Y1 ^0 ~% x5 k4 |7 q: w: B
5 Q, \$ i7 H* h. I5 t% o2 P當他們比較維他命D和安慰劑時，維他命D治療合併有2.3倍的高血鈣風險，以及2倍的高血磷風險，而治療並不一定會降低副甲狀腺激素值。& b, v4 q2 k8 \/ s: A# z6 x
: m. W. q+ h4 k4 D8 t, ~公仔箱論壇新類型的維他命D治療也未較優。
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此篇分析發表於內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)。
; i* p- @! ?) z7 Z- x: B4 X5 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 ^6 _( {1 s/ t$ g& L【其他觀點】5.39.217.773 j% @! B; }' w5 ?/ |. h% ]2 R
2 |$ }6 k) v v G& Ttvb now,tvbnow,bttvb在一篇編輯分析中，加拿大Alberta大學醫學副教授Marcello Tonelli醫師表示，Palmer及其同事的研究發現應該作為腎臟醫學界的另外一種警訊，這表示我們沒有好的證據捍衛許多現有的實務。
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' ]& |7 }, e7 [# L7 b2 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Tonelli向WebMD表示，我們需要更多研究，為了釐清這些藥物的最佳角色，需要大型的試驗，或許可由美國國家健康研究中心等政府機構贊助。
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6 \7 b, V" l$ b- ~" y+ {tvb now,tvbnow,bttvb他指出其報告有潛在利益衝突，他接受D受體活化研究中心(Centre for D-Receptor Activation Research)的資金，檢視維他命D狀態對偏遠地區透析病患的影響。. L k; }( Z4 D, `
0 G& Y: C2 N2 C2 |6 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。【提供給腎病患者的消息】
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Strippoli和Palmer都呼籲進行更多研究，以證實此一治療的效果。& h. s+ p5 D, r. \7 P& |; ?# N
( N& V0 x9 M6 XStrippoli表示，同時，腎病患者必須遵照醫師的建議，除非有更明確的證據，病患必須恪遵醫師指示，特別是醫師提供的預防策略，包括飲食建議，以及接受更長時間透析的建議。 |
發表於 2008-1-4 10:48 PM
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