維他命D一般用於慢性腎臟疾病病患幫助保存骨質，根據一篇新的報告，科學上並未證實有幫助。
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研究者評估了76個有關維他命D之已發表的試驗，進行所謂的統合分析（meta-analysis），以此方式統合這些研究的結果。
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D6 x; d% X. O6 @$ Y& [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。本研究的共同作者，義大利Mario Negri Sud Consortium的研究員，Giovanni Strippoli醫師表示，底限是：儘管此種治療方式已經被使用多年... 對於希望實際發生的效果如減少死亡、骨折和心血管事件，卻未經證實。5.39.217.77' G) e, K, ^7 k7 a" x' k# t
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【問題所在】6 t& M8 t: L: ?
- y- w5 m* [- S I5 m8 z5 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。慢性腎臟病是由高血壓和糖尿病等狀況引起，器官無法適當運作，且會漸漸衰退，導致可能需要透析。
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慢性腎臟病患通常缺乏可以幫助維持血中鈣磷正常的維他命D，維他命D幫助吸收鈣質，對強壯的骨質是相當重要的。
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S2 E3 p, n1 ?公仔箱論壇根據國家腎臟基金會，腎病者無法移除食物中過量的磷，當磷堆積，血中的鈣就會下降，然後頸部的副甲狀腺就會變得過於活化，而把過多的鈣從骨質中移除，導致骨骼變脆弱而容易發生骨折。
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1 }" C* ~; C- B; z4 w當副甲狀腺素和血中磷與鈣過量時，骨折、失能和死亡風險就會增加。5 x, O; W* D$ y; \
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為了解決這個問題，醫師一般建議病患吃低磷飲食和口服或注射一些維他命D藥物。
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1 V1 C7 [" X5 L. O& w( D% Ytvb now,tvbnow,bttvb紐西蘭Otago大學臨床研究訓練員Suetonia Palmer向WebMD表示，維他命D已經被廣泛使用超過30年，不過，對於死亡率和心血管健康的效果仍未知。tvb now,tvbnow,bttvb; o: ~! h) M1 q2 X
4 H" M- I) O% o7 h) L. Q+ B* m5.39.217.77【分析：維他命D與腎臟疾病】
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Palmer、Strippoli和他們的同事研究1966年到2007年7月間的醫學資料庫，找出已經發表的維他命D與慢性腎臟疾病的文獻，他們共選出76篇符合其納入規範的文獻，全部共有3,667位研究對象。
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8 B* H8 h" S9 o7 I公仔箱論壇當他們把這些結果彙整並分析時，發現維他命D並不一定可以降低副甲狀腺激素或降低死亡、骨骼疼痛、血管鈣化、或其他問題等風險。
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當他們比較維他命D和安慰劑時，維他命D治療合併有2.3倍的高血鈣風險，以及2倍的高血磷風險，而治療並不一定會降低副甲狀腺激素值。
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新類型的維他命D治療也未較優。. i t% H3 j% s: g% r3 }( s# k
+ F, n8 R9 Y) g* X. a+ J4 R$ K5.39.217.77此篇分析發表於內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)。5.39.217.77% Y/ @7 D9 _1 C+ C
: y4 `# t0 `+ lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。【其他觀點】
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) O ?2 u$ c' {5 C' L1 p. \) zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在一篇編輯分析中，加拿大Alberta大學醫學副教授Marcello Tonelli醫師表示，Palmer及其同事的研究發現應該作為腎臟醫學界的另外一種警訊，這表示我們沒有好的證據捍衛許多現有的實務。公仔箱論壇. r& Y @" A+ O' G1 k4 |& [$ p& f) W
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Tonelli向WebMD表示，我們需要更多研究，為了釐清這些藥物的最佳角色，需要大型的試驗，或許可由美國國家健康研究中心等政府機構贊助。
0 w4 X% X9 ~6 t% \6 @4 gtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇6 ^8 Y, A' p) h( P2 `6 c6 f; K1 N; N
他指出其報告有潛在利益衝突，他接受D受體活化研究中心(Centre for D-Receptor Activation Research)的資金，檢視維他命D狀態對偏遠地區透析病患的影響。
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【提供給腎病患者的消息】& k' L o+ b- M8 n, u" }
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Strippoli和Palmer都呼籲進行更多研究，以證實此一治療的效果。tvb now,tvbnow,bttvb( L3 x7 @/ ~" q# C
0 K+ F8 m* R2 q7 B. D* F( }Strippoli表示，同時，腎病患者必須遵照醫師的建議，除非有更明確的證據，病患必須恪遵醫師指示，特別是醫師提供的預防策略，包括飲食建議，以及接受更長時間透析的建議。 |
發表於 2008-1-4 10:48 PM
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