[健康資訊] 手腕腳踝腰部易扭傷四逆散可治筋病

“四逆散”源自醫聖張仲景的《傷寒論》，是一帖經典方劑，主治陽鬱逆厥症，如四肢末端厥冷（發冷）、肝脾不和、脘腹疼痛、兩肋脹悶、咳、悸、腹痛或泄利等病症。醫師診斷的要點為手足不溫或肕肋疼痛、脈弦等症。目前，中醫將四逆散擴大使用，以治療筋病，因為陽鬱逆厥症患者通常易有筋病，尤其是手腕、腳踝和腰部易扭傷。: k" E# H, n  M4 _& f2 v0 G6 F" k6 {

中醫師楊建輝說，“陽鬱逆厥症”意指陽氣內鬱，無法宣達至四肢末端。換句話說，熱能在肝經集結，無法抒發，造成熱能無法傳送至手腳而出現發冷的現象。$ q% M7 |* F! I4 a1 A

“這和陽衰陰盛的四肢厥逆是有差別的，雖說四肢厥冷，但不一定怕冷，有時手指頭會有微溫。此外，有些患者只是某時段或某個環境，如在冷氣房覺得冷，有者則是一整天都怕冷。因此要疏肝解鬱、調解氣機（即氣的運動變化如一升一降，一入一出）。”tvb now,tvbnow,bttvb/ q: x3 b2 z8 }+ X7 q
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病因有3種5.39.217.77( }) ]3 C0 q& p! m+ X  z4 N

他受訪時指出，四肢末端厥冷的病因主要有3種，一是體內的陰陽氣不能順結，脈象是脈弦（如按琴弦般），這種情況用四逆散。二是體內越熱，手腳越冷，脈象沉實有力，可服用白虎湯。三是體內很寒，冷到手腳都感到冷，脈象沉緩，要用四逆湯。四逆散和四逆湯是兩種不同的方劑。/ H" A: I4 Q. O9 S4 D3 j8 Q

他解釋，四逆散是調解劑，成份有柴胡、白芍、枳實和甘草。不過，陰虛者如容易鼻子乾或喉嚨痛不宜用此方劑，需在四逆散中加入麥冬。麥冬雖有清肺、化痰止咳等功能，在此卻化為養陰藥使用，使四逆散不太燥熱。
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“四逆散治體熱，四逆湯則治體寒，如產後發冷，成份有炙甘草、干姜和附子。”楊建輝指出，肝主筋，四肢厥冷的患者常會有筋病，例如手腕、踝和腰部易扭傷的問題。同時，一些婦人若肝氣鬱結，則會覺得兩肋疼痛或有產後憂鬱症、經前綜合症和神經衰弱等，都可用柴胡來調理，柴胡有疏肝理氣的功能。另外，小柴胡湯、消遙散等都是由四逆散變化而來的湯劑。
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陰陽相對平衡  |2 m: ^; w" f- w
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提及冷氣是不是禍首時，楊建輝說，陰陽是相對平衡的。一旦人體受冷過度，就會影響體內的陽氣，尤其體虛者會越來越冷。+ S2 g' y; {  x! W! {  c; k  f$ ?

因此，人們可穿寒衣避寒、喝溫水或吃有熱量的食物避寒如姜蔥。而四肢厥冷的患者病發導因可能是某次生病後、工作壓力大、環境或受傷等。tvb now,tvbnow,bttvb. B) t; A/ R" m& I* x* s& R

神經失調6 w% r4 ^' {0 r9 c5 r5 _. ~
肢端血管痙攣TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  \" ^  C2 L. R6 `7 {, D
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中醫師楊建輝說，中醫認為四肢厥冷是因肢端經絡交接時，其經氣不順暢所引起；現代醫學的說法則是神經失調，造成肢端血管痙攣所致。公仔箱論壇! u) W5 e7 U4 O' M( n3 Q
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他指出，通常患者的性格也屬極端之人，即積極時很積極，悲觀時也很悲觀，做事傾向於緊張、迅速，長期下來會影響健康。

“四肢厥冷是屬足厥陰肝經的疾病，該經是十二經脈之一，它的循行路線是屬肝、絡膽，並與生殖器、胃、橫脂膜、咽喉、眼球相連。”) D+ h) L$ n% B5 _& u

在體表，由足大趾經下肢內側（由前部轉向中部）、外陰部、腹部，止於側胸部。當該經有病時、主要有胸滿、嘔逆、腰痛、下痢、疝氣、遺尿、小便不通、月經不調、子宮出血等症狀和病症，及該經循行部位的局部症狀。, N- }8 m' ^; P/ @5 L# h

四逆散的成份5.39.217.77) ^: H( ~4 ^9 J5 G2 ~9 V# D

君藥：柴胡
別名：才胡、芘胡、北柴胡。
用途：解表藥（發散風熱）。5.39.217.77: Y. Y6 T9 `2 W$ Q9 F. Q
性味：苦、平。
歸經：入肝、心包、膽、三焦。
功效：退熱、疏肝解鬱、升舉陽氣。

佐藥：枳實: l/ P  ~- d: b
別名：枳實、江枳實、生枳實。5 H% @! @  C$ l3 g
用途：理氣藥
性味：苦、微寒。
歸經：脾、胃、大。
功效：理氣解鬱、洩熱破結、消積導滯。公仔箱論壇4 j, C8 z/ `& J" V% ]: r- t
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臣藥：白芍6 C8 }0 A* \" U
別名：芍藥、別離。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" v8 s. D! c1 ^& M
用途：補虛藥（養血藥）。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: Q$ z1 H$ ~4 U9 `7 N( j
性味：苦、酸、微寒。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' _6 r) F  i; r" F2 v, F) `) p
歸經：入肝經。
功效：養血斂陰、柔肝止痛、平肝陽。
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使藥：甘草
別名：炙甘草、炙草、生草等。
用途：補虛藥（補氣）tvb now,tvbnow,bttvb& I9 |9 K  |- T5 R0 Q9 p
性味：甘，平。
歸經：十二經。公仔箱論壇# o. J. w1 D& y. W
功效：補中益氣、瀉火解毒、潤肺袪痰、緩和藥性等。

※三碗水煎成一碗。
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方歌：四逆散裡用柴胡，芍藥枳實甘草須，此是陽鬱成厥逆，疏和抑鬱厥自除。tvb now,tvbnow,bttvb! k- B5 O1 c9 m9 ^/ x& |

註解：5.39.217.77- w( [! z" Z0 M

柴胡入肝經，可升發陽氣、疏肝解鬱，為君藥。 tvb now,tvbnow,bttvb2 w/ ^. Z) {% P% _
白芍斂陰養血柔肝，與柴胡配伍，可使柴胡升散而不會傷陰血，為臣藥。 tvb now,tvbnow,bttvb' R" Y- c1 R3 l7 e2 @8 |6 s- u
枳實有理氣解鬱的功能，和柴胡配搭，一升一降，有加強舒暢氣機的效果；與白芍合用使氣血調和，為佐藥。 tvb now,tvbnow,bttvb6 G9 |0 B8 p; a; f# l) U
甘草有調和諸藥的功能，益脾和中，可達疏肝理脾的功效，為使藥。

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