遠離急性併發症公仔箱論壇: C* y6 g6 P0 j7 X- Y( L) O. P
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「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。
) [# v! a. ]3 F5.39.217.77急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。
" T4 C8 i- H9 g: x5 |* V J$ LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。低血糖的臨床診斷標準& R5 @: {2 F$ P0 X
1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。
/ A, o/ |; c9 X5 A" e2. 發生低血糖的症狀。, r& B9 d4 ^& D2 O
3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。 " I# L" g# z b9 N
什麼時候會低血糖
& {6 k) B& o! n+ o. F: F公仔箱論壇1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。
, F6 I# {$ O( P6 S' w- E公仔箱論壇2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。5.39.217.77) v1 V3 M/ e" [+ Y! H
3. 疾病所導致。公仔箱論壇6 F- J# c& w. L! L; H( I: _) E
低血糖的症狀; F6 Y- g" L- z7 }; g, x
初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。
$ }8 q4 W6 ]& L+ S3 |; y+ l$ Ntvb now,tvbnow,bttvb低血糖處理方式
9 V3 G, [/ Y& c3 h2 N0 V8 s/ Ktvb now,tvbnow,bttvb1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。
* e2 z! U% b6 c7 f. K5 B2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。6 l8 f6 P/ q3 ]. E
3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。5.39.217.772 M' C5 i6 H% [ \- n0 m/ D& ?
預防低血糖5.39.217.77) d9 c) R0 p, ^: ?$ {( d
1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。
7 j4 D% W6 M d5.39.217.772. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。公仔箱論壇( f) Z/ W* Z, q
3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& } Z2 z( F$ [
4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。
7 Z: Q( m' Q& b9 X% I) h急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。
/ Q: X X7 A( L: v( _1 @' g公仔箱論壇若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。公仔箱論壇; p0 @# R0 V# e3 l' @
什麼時候會高血糖昏迷TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 Z0 G1 D! U' d$ G5 l
1. 飲食過量。
0 {5 F$ Y" Q/ M0 x. Y0 ?' B1 D5 D2. 自行停止降血糖藥物。
& |" D, n" n& V6 H3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。公仔箱論壇) T0 h2 z" b. h. F9 F
4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。
$ j. }* J* u1 R; T$ |7 l! ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高血糖昏迷的症狀
$ y4 B4 x9 n. M8 K# M公仔箱論壇口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。
' Z4 d% |4 P) V2 q4 `& J( P( TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。預防高血糖昏迷
' J; T1 _! i; ^) I- T, j* x+ E- h按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。
0 a/ N9 u3 z3 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？
0 r- ]! ~+ [; m( j- Y這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 a" l. q7 p# h3 j1 C5 V$ L
我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。
5 S" w* O) ?2 \2 Y( T有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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