早安健康／彰化基督教醫院 骨科部醫師 沈泰杉、個案管理師 王素雲5.39.217.77# T( q) m4 E$ Q: \ b' x5 ^
, s$ K' q1 B% X9 i9 s# R63歲的張女士是位退休老師，年輕時忙於工作及照顧家庭，鮮少有閒暇時間，去年退休後便報名了社區大學課程及各項旅遊活動，與先生一同學習日語、書法，走訪台灣各處景點，享受愜意生活。 ; J/ K3 [' r$ h; q, L& b: r
% F& k6 m0 E; ^; b0 I3 o. c% `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但最近兩個月張女士感到右側膝蓋疼痛不適，兩側膝蓋大小不一，疼痛的右側明顯腫脹，外出旅遊尤其上下坡時只能坐在路旁休息，平日上下樓梯時也覺得膝蓋疼痛難耐，試過各種痠痛藥膏、貼片，雖然使用時的確可以止痛，但膝蓋疼痛仍然反覆性發作，身體一向健朗的她，就診時滿臉沮喪的問「醫生，我這個是膝蓋退化了嗎？是不是需要做手術呀？」
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診間經過基本檢查及X光檢測發現，張女士的確有退化性膝關節炎，膝關節腔的確有磨損情形，屬於輕度退化，並沒有嚴重到需要做人工膝關節手術，教導日常膝蓋保健的一些小技巧後，張女士大大的鬆了一口氣。
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臨床上常用Kellgren-Lawrence Grading Scale，將退化性膝關節炎分為五級。
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+ N8 L' Y$ h5 X' V+ y- J4 N) ?公仔箱論壇第0級為關節腔空間無狹窄無骨刺增生，在X光上並無退化特徵出現5.39.217.770 f+ L+ q. ?) `, P, y. P
第1級為疑似有關節狹窄及骨刺產生(隱約可見)
- t7 M* d; Z4 |+ v* ]/ u第2級為關節輕微變窄，且紅色圓圈處也有明顯骨刺增生TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ a' f0 w& W/ S. x4 H& a
第3級為明顯多處骨刺、硬骨開始變白、關節明顯變窄tvb now,tvbnow,bttvb. ^+ c! s$ B' G( o* e0 @, W/ Y
第4級為出現較大骨刺、關節空隙更窄、硬骨磨損變形、軟骨已經磨穿tvb now,tvbnow,bttvb. A' a d/ R4 e- H$ O$ O/ G* i
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第0級為無退化特徵，第1.2級就會感受到膝蓋的不適，藉由保守性治療及口服藥物可有效緩解不適情形，3級為中重度退化性關節炎，可使用類固醇、玻尿酸或PRP (濃縮血小板血漿)等治療方式，4級為嚴重退化性膝關節炎，視身體狀況及年紀應考慮接受手術。
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$ R5 ], h% u- }8 a& T, u公仔箱論壇針對 膝蓋退化日常保健 的方法有下列幾項
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- E. i. U; U- z: [+ Y1 r0 s5.39.217.77減少使用關節頻率：
: a, m; u# f0 ^+ h* i9 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。年齡增加與過度使用是造成退化性關節炎的兩大因素，儘量避免過度使用，尤其是長時間的蹲跪、提重物等動作會增加膝關節的負荷，應盡可能避免。另外足夠的休息可以幫助減輕疼痛。5.39.217.77/ R% B; {5 N% G& H7 m0 k
* c5 S. [" W5 f8 }) stvb now,tvbnow,bttvb持續運動與減重：0 A& ~0 M" O) _& z. v
依據美國骨科醫學會之治療指引，對於退化性關節炎患者最有效、最強烈建議的方式是運動及減重，對於體重過重（身體質量指數BMI ≥ 25）者，應進行體重控制，降低膝蓋對於身體長期負重所造成的耗損。
: z& m3 `4 y& {另外散步、游泳、騎腳踏車等具有氧且衝擊性較小的運動，可減少疼痛狀況，並增進走動的舒適性，除此之外，適度運動不但可增加肌肉力量，降低不適，更可有效控制體重，降低膝蓋的耗損。' E5 a9 ~( G0 n% g( C7 i e: b" f) S! R1 V
) J8 }$ o; k9 O% G9 o6 h$ vtvb now,tvbnow,bttvb肌力訓練：
# V& F$ i i( p& P' J$ A `tvb now,tvbnow,bttvb適當的肌力訓練可以減輕關節的負擔，減少引發疼痛的活動，對於骨關節炎也是有很大的幫助。建議每日進行股四頭肌訓練運動，增加膝關節的穩定性，減緩關節的磨損。
& B) D' x, H! x' d1 @8 N★股四頭肌運動：坐在床邊或椅子上，右腳腳尖往上抬高10秒後放開，之後換左腳，早、晚雙腳各做50下。
% H, D s3 q; P& _) ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 j; B. d( Y/ K% y* X1 U
適當輔具：
: [- d( w# q* P6 s0 B護膝、拐杖、氣墊鞋或減壓鞋墊..等，都可保護膝蓋，減少行走時的衝擊，並能適度減緩疼痛。
) o" v* {" Z& @, H2 ?, P( ?( a公仔箱論壇一般情況下，不需要特別選購昂貴或功能特別強的護膝，因為愈強的護膝，保護支持效果愈好，用久了反而會減少鍛鍊肌肉的機會。此外，護膝應該是間歇性使用，例如，膝蓋不舒服時穿上，狀況好時則拿下，不要一直依賴護膝，才有機會訓練肌肉。
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0 L$ v$ S1 z s9 ]tvb now,tvbnow,bttvb熱敷：
6 Z: i/ u$ s; [( E熱敷可以增進血液循環，增加膝關節活動度，進而減輕疼痛，建議早晚各熱敷15分鐘，但務必留意熱敷袋溫度，避免燙傷。公仔箱論壇" O1 k! ^. A/ X; p& |
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發表於 2018-8-26 09:10 AM
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