急性脑出血所致的功能障碍主要为运动障碍及语言障碍。运动障碍最常见的是病变对侧肢体的中枢性偏瘫。语言障碍可以表现为：运动性失语，感觉性失语，及混合性失语。而脑出血后的功能恢复，在其病后的前3个月内，特别是最初几周内变化最快。6个月时基本达到最大恢复，其发病2年后，不会有明显变化。所以早期的功能锻练，特别是急性期患者的康复是否得当，直接影响患者远期效果和生活质量。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 D& j) {; t0 n
休息、活动指导tvb now,tvbnow,bttvb+ V9 J) Q* o$ _
1.急性期应绝对卧床休息（4-6周）不宜长途运送及过多的搬动，翻身时应保护头部，动作轻柔得体，以免加重出血。* U7 k& Q8 [1 o0 ?
2.神志不清，躁动及合并精神症状者，加护栏并适当约束，防止跌伤。tvb now,tvbnow,bttvb |1 t7 A+ @, z+ j: _. e, w) R
3.抬高床头15-30°，减少脑的血流量，减轻脑水肿。& g1 e$ c2 e$ v' C
4.昏迷病人平卧，头侧卧位，取下活动性假牙，以防误吸，确保呼吸道通畅。
3 P- }/ S- ?) `+ o2 k; T3 a3 Z5.生命体征平稳后应开始在床上、床边、下床的主动训练，时间从5-10分钟/10次开始，渐至30-45分钟/次，如无不适，可作2-3次/日，不可过度用力憋气。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* K8 V1 H: i, s
出院指导tvb now,tvbnow,bttvb, l3 O' q) Z+ Z& @
1.避免情绪激动，去除不安、恐惧、愤怒、忧虑等不利因素，保持心情舒畅。$ Q5 z. N7 T4 Y8 y; b4 X2 ^/ @
2.饮食清淡，多吃含水份、含纤维素的食物，多食蔬菜、水果、忌烟、酒及辛辣刺激性强的食物。
) x1 I1 `3 _# q! Y& `8 N+ RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.避免重体力劳动，坚持做保健体操，打太极拳等适当的锻炼，注意劳逸结合。
, Y. C2 e+ I# S6 _ i4 q. k5.39.217.774.康复训练过程艰苦而漫长（一般1-3年，长者终生）需要信心、耐心、恒心，在康复医生指导下，循序渐进、持之以恒。2 v; Y! \( B3 a# B5 j+ r' u
5.定期测量血压，复查病情，及时治疗可能并存的动脉粥样硬化，高脂血症、冠心病等。
$ W$ }6 z( P7 g7 l0 L T心理指导
7 \, C6 p, p* i6 e+ e* O H' k' xtvb now,tvbnow,bttvb1.急性期病人生命危重，家属十分着急，应主动与家属详细解释病情及预后，消除其紧张焦虑心理，告之合理安排，陪护及探视，保持病室环境安静的重要性，减少一切不良刺激，使其树立信心，积极配合抢救与治疗。% {: E, R2 N* ^+ i% {# x" L3 V
2.恢复期病人常因生活不能自理而出现悲观、忧郁，在进行功能锻炼时，往往有急于求成的心理，应正确引导病人循序渐进，持之以恒，确保情绪稳定。公仔箱論壇, {2 o0 S4 p* a. L% V3 l
饮食指导tvb now,tvbnow,bttvb( ` k8 |" i/ O; D
1.急性期病人给予高蛋白、高维生素、高热量（2300-2800卡/日）饮食。5.39.217.77# W) a4 M/ O5 D( p1 n+ T5 R( @
2.限制钠盐摄入（少于3g/日）因钠潴留会加重脑水肿。5.39.217.77) @# ? V- I% H, b0 v4 Q! ?/ u5 R
3.食物温度适宜，过热可能烫伤口腔粘膜，过冷易致腹泻，影响吸收。
% n4 |% m" C) j' H2 n# Z+ \4 @, U: ^4.对于尚能进食者，喂饮食物时不宜过急，遇呕吐或反呛时应暂停休息，防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。
. }) S0 d( ~8 M公仔箱論壇5.昏迷不能进食者鼻饲流质4-5次/日，200-300ml/次，如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等，流质应煮沸消毒消毒冷却后再喂。
# i' I9 w( [, T' ~5 T( STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6.恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物，多食蔬菜及水果，避免辛辣食物，戒烟酒，保持大便通畅。公仔箱論壇. ^1 L" d$ }5 e, Y2 r* Y
7.体胖者应适当减轻体重，减少热量摄入，忌食纯糖。1 D. P. C/ q* T! m
疗效评价
. B- s: R. B5 r m, E7 W1.治愈：症状基本消失，瘫肢肌力达ＩＶ级以上，语言恢复，生活基本自理。
) z$ g, H5 e/ T: W5.39.217.772.好转：症状好转，瘫肢肌力提高Ⅰ—Ⅱ级，生活部分自理。
& w3 V! M+ A6 O* a0 r2 i* f: t3.未愈：症状稍好转，瘫肢改善不足Ⅰ级，语言未恢复，生活不能自理 |
發表於 2010-8-25 08:13 PM
| 