健康醫療／記者曾正豪報導5.39.217.77' c& c! n4 _7 }6 Q* g
公仔箱論壇" }- D; a1 A4 u6 \5 V
9 N4 G( W0 }, i( l+ P8 [" ]tvb now,tvbnow,bttvb
; O: W6 p$ }- f' c4 E3 n5.39.217.77一名50歲B型肝炎帶原的許先生，去年底因呼吸急促就醫治療，加上有類流感症狀，因此接受流感快速篩檢，確定呈現B型流感陽性，雖服用抗病毒藥物克流感治療，但症狀卻未改善，甚至併發肺炎合併急性呼吸衰竭，院方緊急轉送加護病房，經醫療團隊積極給予支持性療法，也就是肺部保護通氣模式和俯臥治療，才順利改善許先生病況。5 c" j' n d3 p4 S% ~0 T) I
. t, M' v/ g" ?- U! I
俯臥治療 呼吸衰竭特殊治療方式
2 I8 ~, U% ?3 h8 G5.39.217.77
8 z n2 W* Z, I公仔箱論壇患者在加護病房治療期間，除了給予肺部保護通氣模式處置，以及俯臥治療，也因患者痰液抹片呈現大量格蘭氏陽性球菌，給予專門對抗金黃色葡萄球菌的抗生素；臺中榮總呼吸治療科醫師徐國軒指出，俯臥治療就是針對呼吸衰竭病患的特殊治療方式，讓患者明顯改善氧合狀態。5.39.217.77* u. j7 e' |7 i) p
: O0 `; Q5 C: G. x! B' f0 |/ y即時給予適當抗生素 助患者戰勝疾病( f+ J6 n6 P3 F
tvb now,tvbnow,bttvb) s, v0 O& K% l" @ u) B
徐國軒醫師進一步說明，這次患者能戰勝疾病的關鍵，主要是能即時正確使用對的抗生素，根據過去研究文獻，一般細菌性肺炎，致病菌為金黃色葡萄球菌的比率約為5%至10%，但若是在流感後產生的次發性感染，比率可能高達至30%，尤其患者肺炎雖屬於社區型肺炎，但卻是帶有抗藥性的金黃色葡萄球菌，根據文獻，社區型抗藥性金黃色葡萄球菌引起的肺炎，致死率高達4成以上。
0 j n" Z; v. g+ v, ~9 ptvb now,tvbnow,bttvb
+ l3 s0 P9 x) h) r, Y. V治療肺炎合併呼吸衰竭 處置環節複雜tvb now,tvbnow,bttvb7 |2 ?, i/ S Y4 K2 D! p- [! s3 @# T
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 M2 d; N5 \/ I; G9 F9 l" _) X
透過這起個案，也了解到處置肺炎合併呼吸衰竭病人，程序相當複雜，從給予適當的抗生素、調整呼吸器到考慮接受俯臥治療，都是評估環節之一；徐國軒醫師指出，患者住院期間，雖因急性腎臟衰竭短暫接受過血液透析治療，也一度因短期無法脫離呼吸器，接受床邊經皮氣切術，但經過醫療團隊兩個多月的照顧，目前已順利進食，甚至行走，逐漸恢復日常生活。 |
發表於 2018-9-12 08:37 AM
| 
