 認識妳的月經，不再焦慮 面對幾乎每個月要來一次的「大姨媽」，5.39.217.777 d9 h7 M: e$ p" v! {" h" t" ~& C7 ?
你可以有更多好方法認識她，解除焦慮，恢復好臉色。5.39.217.772 B, K7 I% Z. o/ n
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& ?6 K" y# i) H5 {公仔箱論壇文．顧景怡
# `- Z5 e8 M$ J& ]3 K d9 Ltvb now,tvbnow,bttvb2004/07 康健雜誌 68期 公仔箱論壇9 ?9 g E$ Y& d9 D9 J
5 P P: y5 m; K+ H4 w) Z5.39.217.77女性去見婦科醫師時，最大的原因除了感染就是月經的問題，馬偕婦產科主治醫師葉立凡的綜合歸納，立即說清楚月經多麼困擾女性。公仔箱論壇3 Y: h1 G4 c7 ]! G L: `
「大姨媽」（對月經的暱稱）要來時，不只心情鬱悶、腰痠背痛；她該來的時候不來、不該來的時候卻偏偏造訪，或莫名出血，也讓女人，甚至男人，膽戰心驚。
6 l6 J* S3 v4 V/ ~+ _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。工作常跑來跑去的惠文（化名），婚後幾個月，有次月經（其實是不正常出血）結束，過了4～5天又再度出血，且下腹悶痛。
: m+ l/ b0 y8 `+ l6 Z公仔箱論壇到了醫院，醫師先是以為她有子宮肌瘤，照超音波卻發現她腹腔積血，但看不到任何腫瘤。後來又經一連串尿液、血液、超音波檢查，醫師推測她可能是子宮外孕，但輸卵管上看不到胚胎。因此要她每個星期都回醫院追蹤。公仔箱論壇9 J. a! v3 E$ p1 V3 O- f2 |
直到有天晚上，惠文又感到腹痛，且大量出血。這之後連幾個星期血中懷孕指標，人類絨毛膜性腺刺激素（β-hGG﹞指數一路下滑，才完全確定她已流產。這意外的發現，前後折騰惠文兩個多月。
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) ~; k# B% L& v- L8 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大姨媽製造的狀況若只是虛驚一場，還算幸運，但有些就預警身體出了麻煩。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: P5 w. Z# V3 f: l8 G
到底，要如何做才能與大姨媽和平相處，保持適度的警覺，但又不至太恐慌。且看看中、西醫婦科專家怎麼說：
7 j' m% a$ p. W+ L2 s8 M/ ?tvb now,tvbnow,bttvb大姨媽的行程表大姨媽早來、晚來、不來都令人擔心。理想狀況下，月經平均每28天造訪一次，但21～35天來一次也都算正常。而離預定日期，每個月前後5天的誤差，也屬可接受的範圍。公仔箱論壇$ z$ O3 z, V# ^. U* ]
在這些標準之外也先別慌，只要週期穩定，例如40、41或42天來一次也沒關係。
% n) V8 y% C9 L0 p1 M. Btvb now,tvbnow,bttvb太短的週期可能使女性容易貧血體虛，可以用中藥或西藥延長週期。
% A" Q6 I* t8 [tvb now,tvbnow,bttvb太長的週期除了使女性不易懷孕外，也使子宮內膜增生過度，提高病變的機會。公仔箱論壇0 {; n% ?, O9 }+ |/ B) c0 S4 j4 N
葉立凡建議，不要讓生理週期超過2個月，當週期超過1.5～2個月，就應就醫，讓醫生調整生理週期。
* e1 B9 V, G D4 T6 w6 c7 J長庚醫院中醫分院婦兒科主任謝佳蓉的看法則是，一年當中月經偶爾一、兩次沒來或一個月來兩次，先不用太緊張，可以再觀察下個月份的狀況。
- |4 u- `: X+ g7 j5 b! N+ ^tvb now,tvbnow,bttvb因為吃藥（消炎藥、抗生素）、吸菸、熬夜、工作壓力、體重改變，都可能影響荷爾蒙進而改變生理週期。, M O5 F7 p( t
但如果一直不來，除了懷孕，很可能是卵巢功能失常，或其他荷爾蒙出了問題，例如泌乳激素過高、甲狀腺素過高或過低都會抑制排卵。
1 }7 D1 x0 d* Y; l( c* eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。月經亂的另一種情形是量的改變。
3 G5 ^, l; x/ }* ~; n除了進入更年期後，月經量開始變少、週期變長外，一般而言，每次來持續3～7天的範圍都屬正常，或時間再長一點卻固定也無妨。
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; W& z a2 e* j7 z7 D. T8 O1 m; Y通常是頭兩、三天量比較多，然後逐漸減少。
. ]) s u5 C$ z5 A3 s量太少，可能是卵巢功能不足，也可能是正在吃避孕藥，或者因骨盆腔發炎、曾經歷刮子宮內膜的手術，造成子宮沾黏，經血不易排出。
3 q! i {4 e/ _1 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。量太多，更要小心骨盆腔的病變。除了有子宮肌瘤、子宮內膜異位的可能外，也別輕忽子宮頸癌、子宮內膜癌。
* L: A; y3 r+ ~" s+ o7 Htvb now,tvbnow,bttvb葉立凡認為，「量少比較偏不孕的問題，但量多卻要擔心是長『壞東西』。」( G6 J# N+ M# s! K7 X+ p+ T
突然造訪最嚇人除了週期、經血量的改變外，大姨媽最嚇人的行程當屬突然地造訪──非月經期間出血。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 g7 ^/ Z9 F4 M: B* d g
如果出血是在週期中間，量少、兩三天就結束，那可能是排卵期的出血。tvb now,tvbnow,bttvb) X* i# S9 r: f# O
排卵期出血不一定每個月都會出現，也不見得每個人都有。公仔箱論壇& i6 S9 \; ^7 [+ k
但如果是非月經期、非排卵期的出血，也不是性行為之後的出血，就要提高警覺。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# A) u5 W! }4 b! @+ N& D7 Y* S
懷孕、子宮外孕、流產、子宮頸長息肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌，或者卵巢、子宮腫瘤，子宮內膜異常增生等都可能造成異常的出血。公仔箱論壇$ h( V6 t- S* O! w4 }
如果排除懷孕的可能，一時的生理週期改變，暫且勿驚慌，等下個月再觀察。
* A2 O: y6 c3 w u3 U% u3 h* j N5.39.217.77但有性行為之後，且在生育年齡，「只要月經跟平常不一樣，量改變、時間不對，第一個都要驗孕，再做其他檢查，」葉立凡強調。
m A+ P R. r- S, ptvb now,tvbnow,bttvb大姨媽的脾氣痛呀！大姨媽耍個脾氣，馬上使姊妹的面容慘白、在地上打滾或甚至昏倒送醫急救。
* W0 T0 K" `3 k# W. K }有些姊妹體內前列腺素分泌較旺，月經來時嚴重刺激子宮收縮，造成疼痛。
3 I$ }- D% ]# I. l' B另一種經痛則是因病變引起的，例如因子宮內膜異位症、骨盆腔發炎、沾黏，造成月經期間嚴重充血而引起疼痛。
4 w+ I# ~8 ` itvb now,tvbnow,bttvb馬偕婦產科醫師葉立凡簡單說出需就醫的標準，只要痛到需吃止痛藥、或者痛的程度愈來愈大，還是本來不痛，後來卻會痛，都不正常。tvb now,tvbnow,bttvb( ~2 l* N! E0 e* ]2 J
長庚中醫師謝佳蓉也提醒，很多人誤解會有經痛的體質是「較冷底、子宮偏寒，」於是拚命地吃補，結果更痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 b6 Y" r5 O& B# v8 Z& }6 y
其實很多女性是因骨盆腔充血引起的疼痛，特別是患子宮內膜異位的女性。從中醫學上看，是「下焦濕熱」的體質。公仔箱論壇7 F' w8 w9 D# a) Q
在這種狀況下，中醫師會給予病人寒藥，而不是溫熱的補藥。& ~8 ? ^" q, a
姊妹間流傳「經痛結婚後就會好」，更正確的說應是懷孕產後。
: [6 s! u* z6 y" k$ ~, O% J$ @3 {公仔箱論壇懷孕除了會改變女性的體質外，真正在產後改善經痛的原因之一是，懷孕期間將子宮撐大，「像是吹過的汽球一樣，鬆鬆垮垮的，」收縮不再那麼厲害，也就沒那麼痛，謝佳蓉說明。
: j" d& M8 \/ G) r& n: w4 V- n5.39.217.77此外，本來異位的內膜組織在懷孕期間自然萎縮，也就不會引起疼痛，但隨著時間增長，還可能慢慢地再長出，再度引起疼痛。
7 B2 a6 f6 U* p# s! hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb' B7 }: }6 w* `2 w. A- K
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不過，這些產後帶來的改善，不見得每個人都會經歷或享有。要完全脫離經痛的陰影，只能等更年期停經後。
- v+ j5 B, P& e$ ~; M( I- R( f& h$ Q. x' ltvb now,tvbnow,bttvb謝佳蓉建議，若不是因病變引起的經痛，平時多運動，是改善經痛最經濟的方法。因為運動可促進氣血循環、緩解壓力、放鬆肌肉，讓月經排出順暢，在經期間也感覺較舒適。% P* C/ @9 W3 d0 J
大姨媽的打扮很多姊妹為了大姨媽的顏色、外觀、味道苦惱不已。公仔箱論壇3 O4 |+ A$ z: j1 a& U
在中醫學上，體質偏寒的女性，經量較少，經血顏色比較暗也比較淡。因為暗意味偏寒、淡色則是偏氣血虛。若是經血量多顏色鮮紅，則是偏熱的體質。
$ Z X3 t; }, I$ v, f+ Y+ F" `$ U" l大姨媽臉色暗沉可能還因躺臥或久坐，經血長時間蓄積在子宮或陰道而變色，一旦起身或走動才有機會流出。
# _) }& y7 P* w, | _' A [' Wtvb now,tvbnow,bttvb當然，大姨媽的臉色也可能是提醒姊妹們，勤換衛生棉。太久才換一次，血色自然也會變暗。tvb now,tvbnow,bttvb# y7 \# N$ }# g6 V- q
經血中偶爾夾帶血塊也屬正常。如果血塊量很多、很大（大於50元硬幣），就必須到醫院檢查是否有內膜病變。tvb now,tvbnow,bttvb7 o3 J0 T5 H3 K: w& m. U
另外就是經血的味道，如果血液腥味還夾雜惡臭，那除了因太久沒換衛生棉外，如果併有疼痛、發燒，可能是感染的現象，葉立凡提醒。5.39.217.773 k9 Y5 F7 K; t; K) Y
和信醫院婦科主治醫師張慧如提醒，衛生棉至少每兩小時就要換一次。
: W. O1 x2 r; ]6 M大姨媽的親戚「白帶」，也是常困擾姊妹們的問題。5.39.217.77. y( v. J* W- }6 }* }$ c
正常狀況下，白帶也會隨生理週期而變化。排卵期時白帶會特別多，而且呈透明水狀，像蛋清一樣。
* f: E$ m* K! R8 i+ @$ C8 z w而在月經前，白帶會變白、變濃稠，甚至有些偏黃，到了月經後，又轉成較透明的狀態。
4 s, U2 L+ @' w5 D( B7 W公仔箱論壇如果白帶中有血絲或者呈微紅色，首先要判斷是否因夾帶排卵期的出血或是之前有性行為。如果是非排卵期，白帶中又帶血，要趕緊就醫。
+ E$ N2 y0 _+ N7 T5 ~! \tvb now,tvbnow,bttvb正常的白帶頂多有一點味道。如果味道很臭，且變得很黃，甚至是綠色，還有搔癢，多半是因陰道感染。例如，最常見的黴菌感染，會使得白帶中帶有渣渣，或者在褲底、陰部可發現像乳酪或豆腐渣一塊塊白色的東西。0 Z9 C6 y( y; n0 b. C
如果妳的抵抗力強，可能感染性陰道炎兩三天就自癒。但有些人反覆性發炎，可能整個月白帶都很多且常發癢，必須就醫。公仔箱論壇; d. s. |5 l# `! U' F* _8 T% h
謝佳蓉建議，除了治療感染本身外，也可以中藥增強免疫力，或是改善生活作息，從根本解決反覆感染的問題。
0 V$ @( F! L; _$ R/ p2 w! N1 M給大姨媽的禮物為了伺候大姨媽每個月的光臨，姊妹們平時嚐盡各式滋養補品，希望能取悅大姨媽，屆時可和平相處。
/ J. G( B) K5 L: }) [1 o* I3 W9 @5.39.217.77但要謹記，「不是所有的月經失調都要吃四物或進補，」謝佳蓉特別強調。8 Z: o$ J7 c, E) J5 H* s6 z
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尤其是長子宮肌瘤或是有子宮內膜異位的姊妹，吃補會讓充血更嚴重且更痛。
) g1 ?7 B* S) y& L1 J( x. V「補得愈快、內膜腫得更快，」謝佳蓉形容這像是澆水灌溉。
0 w5 T s# p( f) F% Y5 N& _3 Z" [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中醫師一般治療的原則是「寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，涼者溫之。」
- ]' D! P9 E. X a6 v! v5 _, g因此，適合吃補的是子宮偏寒、月經量少、慢來，且月經來子宮會嚴重收縮疼痛，排經較不順暢的姊妹。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ]# S& t+ Y: R6 o( b
有這樣體質的人，在月經來可喝薑湯、紅糖，甚至巧克力、甜食、熱咖啡和熱開水緩解不適。
: _/ d! W- y3 r4 w6 E) R9 Gtvb now,tvbnow,bttvb等到月經排乾淨後，可開始吃四物，或者中醫師按體質量身打造的補品。公仔箱論壇6 x: _' q5 y4 y, d7 H& w! G6 C' ]1 T
充血性經痛，愈補愈痛但同樣的方法，到了子宮偏熱，有充血性經痛的人身上，就像「火上加油」並不適合。謝佳蓉表示，中醫師甚至會建議有這樣體質的人吃一些寒涼的食物。5.39.217.772 Q: y! V- z5 j5 R# Z; o1 m
謝佳蓉醫師提供幾個安全的方法：9 v9 {0 E, x) b `& L' \: M
首先是，經期間不要吃冰，以免冷溫度刺激子宮收縮，增加疼痛。- r5 a# A$ b5 ~7 S7 O' ^
還有，月經前體質易化熱，飲食儘量清淡，也避免燥熱的食物如麻油、薑母鴨、羊肉爐和辛辣的食物。
3 f" H' O# f1 X0 Y如果平日腸胃不好或者經前或經來有拉肚子的狀況，也避免吃四物。因為四物中的當歸與熟地有滑腸的作用，會使拉肚子的情形更為嚴重。: c( E! z; O( B) S0 J2 X0 t$ M
但如果腸胃健康，火氣也沒特別大，月經量也不是很多，月經乾淨後可吃點四物補血。
: \4 m8 m- C$ @* ?7 h: q8 F. Etvb now,tvbnow,bttvb謝佳蓉強調，「體質」沒有絕對的標準，想吃對補，建議先找中醫師，以免愈補愈大洞。
9 V% D# j% P& _% I; k跟大姨媽上醫院資訊、網路發達後，姊妹們開始從各種管道詢問關於大姨媽私密的問題。5.39.217.77) V. O/ f% g! B5 T1 I4 G, q
但許多接受諮詢的管道，如醫療網站或是雜誌開放的讀者單元，無法做個人化的即時回應。tvb now,tvbnow,bttvb: M R# s( I/ Q' y0 o/ t
如果有下列狀況，建議妳不要再遲疑，立刻找妳的婦產科醫師：
0 }2 X7 o7 }2 _! f( gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 開始有性行為之後，除了每年應做一次抹片檢查外，所有生理週期的異常狀況都應立即就醫，檢查是否因懷孕，導致各種問題。
! [- |; |* T/ X● 即使還沒有性行為，經期紊亂、血量改變或不正常出血的狀況頻繁也要就醫。$ S: f4 Y1 ]; a. o( H
● 更年期以後的出血，千萬不要等待，因為骨盆腔病變的可能性很高。
: q3 R1 a. Z3 R' b, u0 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 非月經期分泌物過多，而且搔癢的狀況頻頻。5.39.217.777 W% w# z e- f9 @
● 過去的經期都不會痛，近來卻都會痛，或者懷孕前都不會經痛，產後卻有經痛。tvb now,tvbnow,bttvb! M$ d1 m$ [* I( n* f3 C
中醫師謝佳蓉建議，如果懷疑是病變，應先至西醫婦產科檢查，弄清楚問題後才能對症治療，或找中醫調理體質。
) f9 B% w4 Y) i: H（審稿專家：台北榮民總醫院婦產部婦產實驗室主任 趙湘台） |
發表於 2008-5-22 09:30 AM
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完全月經手冊 生理期要不要看醫生？生理期鬧情緒是天經地義嗎？
說不出口的羞羞病 你曾為「那邊」發癢、分泌物異常、長東西而坐立難安，卻害羞地說不出口，提不起勇氣求醫嗎？