 認識妳的月經，不再焦慮 面對幾乎每個月要來一次的「大姨媽」，公仔箱論壇0 @/ O3 X# p* `- D# E- E
你可以有更多好方法認識她，解除焦慮，恢復好臉色。tvb now,tvbnow,bttvb* Q) q# x/ j9 |6 b4 m
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) k6 S6 Q8 C5 T, P5 W5.39.217.77文．顧景怡 tvb now,tvbnow,bttvb" `+ w- r6 H: k; o2 O' N9 ?
2004/07 康健雜誌 68期 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 v7 U8 P) d, B" f
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女性去見婦科醫師時，最大的原因除了感染就是月經的問題，馬偕婦產科主治醫師葉立凡的綜合歸納，立即說清楚月經多麼困擾女性。
4 y* x0 z2 M; v: k9 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「大姨媽」（對月經的暱稱）要來時，不只心情鬱悶、腰痠背痛；她該來的時候不來、不該來的時候卻偏偏造訪，或莫名出血，也讓女人，甚至男人，膽戰心驚。公仔箱論壇, }7 p* j; T& A/ O. F. _) F( J
工作常跑來跑去的惠文（化名），婚後幾個月，有次月經（其實是不正常出血）結束，過了4～5天又再度出血，且下腹悶痛。
) O, w) j2 W' ?3 S- J( l到了醫院，醫師先是以為她有子宮肌瘤，照超音波卻發現她腹腔積血，但看不到任何腫瘤。後來又經一連串尿液、血液、超音波檢查，醫師推測她可能是子宮外孕，但輸卵管上看不到胚胎。因此要她每個星期都回醫院追蹤。
3 Q, w! v( _4 F) e/ M7 S/ `$ b' pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。直到有天晚上，惠文又感到腹痛，且大量出血。這之後連幾個星期血中懷孕指標，人類絨毛膜性腺刺激素（β-hGG﹞指數一路下滑，才完全確定她已流產。這意外的發現，前後折騰惠文兩個多月。
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3 P8 U0 a* T$ ]7 F" B! v. W大姨媽製造的狀況若只是虛驚一場，還算幸運，但有些就預警身體出了麻煩。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: y5 h. q: [4 s8 P
到底，要如何做才能與大姨媽和平相處，保持適度的警覺，但又不至太恐慌。且看看中、西醫婦科專家怎麼說：2 I; I) q) \( z3 u( ]- |
大姨媽的行程表大姨媽早來、晚來、不來都令人擔心。理想狀況下，月經平均每28天造訪一次，但21～35天來一次也都算正常。而離預定日期，每個月前後5天的誤差，也屬可接受的範圍。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# [4 E8 ^, P) j( y" N( @+ \+ ?
在這些標準之外也先別慌，只要週期穩定，例如40、41或42天來一次也沒關係。
1 |6 m1 D1 {; ^" J$ `, l4 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。太短的週期可能使女性容易貧血體虛，可以用中藥或西藥延長週期。tvb now,tvbnow,bttvb' B8 L: }, ~: B1 O0 q- v
太長的週期除了使女性不易懷孕外，也使子宮內膜增生過度，提高病變的機會。tvb now,tvbnow,bttvb0 [; m4 F; C6 n$ m( @
葉立凡建議，不要讓生理週期超過2個月，當週期超過1.5～2個月，就應就醫，讓醫生調整生理週期。
/ e& U$ f; W, K' m+ \長庚醫院中醫分院婦兒科主任謝佳蓉的看法則是，一年當中月經偶爾一、兩次沒來或一個月來兩次，先不用太緊張，可以再觀察下個月份的狀況。
- o# t7 W% f9 K! ptvb now,tvbnow,bttvb因為吃藥（消炎藥、抗生素）、吸菸、熬夜、工作壓力、體重改變，都可能影響荷爾蒙進而改變生理週期。
- \7 A- ? c9 z* Otvb now,tvbnow,bttvb但如果一直不來，除了懷孕，很可能是卵巢功能失常，或其他荷爾蒙出了問題，例如泌乳激素過高、甲狀腺素過高或過低都會抑制排卵。
0 j) N: E8 ^ L8 c月經亂的另一種情形是量的改變。
: T5 j: U, v. ?; T9 \tvb now,tvbnow,bttvb除了進入更年期後，月經量開始變少、週期變長外，一般而言，每次來持續3～7天的範圍都屬正常，或時間再長一點卻固定也無妨。
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4 x6 V P( R. b! K6 P5.39.217.77通常是頭兩、三天量比較多，然後逐漸減少。
. A3 T; } B; STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。量太少，可能是卵巢功能不足，也可能是正在吃避孕藥，或者因骨盆腔發炎、曾經歷刮子宮內膜的手術，造成子宮沾黏，經血不易排出。
, G6 I, K8 o( u量太多，更要小心骨盆腔的病變。除了有子宮肌瘤、子宮內膜異位的可能外，也別輕忽子宮頸癌、子宮內膜癌。
/ ?! N r9 k6 Y! U% ^* F. z* o5 }9 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。葉立凡認為，「量少比較偏不孕的問題，但量多卻要擔心是長『壞東西』。」
N- s, O8 w$ d7 B, B, n' nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。突然造訪最嚇人除了週期、經血量的改變外，大姨媽最嚇人的行程當屬突然地造訪──非月經期間出血。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* r- U; }6 T# g
如果出血是在週期中間，量少、兩三天就結束，那可能是排卵期的出血。5 [4 R [: W% Y
排卵期出血不一定每個月都會出現，也不見得每個人都有。tvb now,tvbnow,bttvb; I3 `) B! W+ H6 M t, F
但如果是非月經期、非排卵期的出血，也不是性行為之後的出血，就要提高警覺。tvb now,tvbnow,bttvb4 I6 ], s0 E8 w9 B# m
懷孕、子宮外孕、流產、子宮頸長息肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌，或者卵巢、子宮腫瘤，子宮內膜異常增生等都可能造成異常的出血。
: i2 \2 Q. f+ \+ V8 t8 @+ z$ H$ Wtvb now,tvbnow,bttvb如果排除懷孕的可能，一時的生理週期改變，暫且勿驚慌，等下個月再觀察。1 t+ W U, \' E+ l" o o. b
但有性行為之後，且在生育年齡，「只要月經跟平常不一樣，量改變、時間不對，第一個都要驗孕，再做其他檢查，」葉立凡強調。" Y5 }6 p+ X- k# u; d; @4 g1 p! b
大姨媽的脾氣痛呀！大姨媽耍個脾氣，馬上使姊妹的面容慘白、在地上打滾或甚至昏倒送醫急救。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; |5 S, t( R( ?& [. y3 X7 y' a
有些姊妹體內前列腺素分泌較旺，月經來時嚴重刺激子宮收縮，造成疼痛。) @. D" D' F* G2 g) s
另一種經痛則是因病變引起的，例如因子宮內膜異位症、骨盆腔發炎、沾黏，造成月經期間嚴重充血而引起疼痛。# T2 {' d: t9 H; m: W! q
馬偕婦產科醫師葉立凡簡單說出需就醫的標準，只要痛到需吃止痛藥、或者痛的程度愈來愈大，還是本來不痛，後來卻會痛，都不正常。) C( Y/ n2 x" N0 U' y# e E
長庚中醫師謝佳蓉也提醒，很多人誤解會有經痛的體質是「較冷底、子宮偏寒，」於是拚命地吃補，結果更痛。5.39.217.770 O3 o6 X- T( t4 R
其實很多女性是因骨盆腔充血引起的疼痛，特別是患子宮內膜異位的女性。從中醫學上看，是「下焦濕熱」的體質。
) {8 `1 m4 M! Y) w' \; j在這種狀況下，中醫師會給予病人寒藥，而不是溫熱的補藥。9 T- M4 g$ j3 N" _9 [3 {% ~; y
姊妹間流傳「經痛結婚後就會好」，更正確的說應是懷孕產後。4 F' \$ f" |; D9 U7 o( g. P1 C
懷孕除了會改變女性的體質外，真正在產後改善經痛的原因之一是，懷孕期間將子宮撐大，「像是吹過的汽球一樣，鬆鬆垮垮的，」收縮不再那麼厲害，也就沒那麼痛，謝佳蓉說明。
+ B7 j; J4 }6 P3 z! O此外，本來異位的內膜組織在懷孕期間自然萎縮，也就不會引起疼痛，但隨著時間增長，還可能慢慢地再長出，再度引起疼痛。; u( C, v4 Y8 f% x" B2 \& F
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不過，這些產後帶來的改善，不見得每個人都會經歷或享有。要完全脫離經痛的陰影，只能等更年期停經後。
! p! s, b! g) S) F公仔箱論壇謝佳蓉建議，若不是因病變引起的經痛，平時多運動，是改善經痛最經濟的方法。因為運動可促進氣血循環、緩解壓力、放鬆肌肉，讓月經排出順暢，在經期間也感覺較舒適。公仔箱論壇- `3 @6 O# U/ j. v
大姨媽的打扮很多姊妹為了大姨媽的顏色、外觀、味道苦惱不已。
: f0 W4 n: |% Y: m' J9 C" ]+ I0 k公仔箱論壇在中醫學上，體質偏寒的女性，經量較少，經血顏色比較暗也比較淡。因為暗意味偏寒、淡色則是偏氣血虛。若是經血量多顏色鮮紅，則是偏熱的體質。tvb now,tvbnow,bttvb9 O! G g, I0 Q% r0 s
大姨媽臉色暗沉可能還因躺臥或久坐，經血長時間蓄積在子宮或陰道而變色，一旦起身或走動才有機會流出。tvb now,tvbnow,bttvb4 J. V' J5 x" o) A2 ?
當然，大姨媽的臉色也可能是提醒姊妹們，勤換衛生棉。太久才換一次，血色自然也會變暗。
! x" K9 {0 X6 v0 `tvb now,tvbnow,bttvb經血中偶爾夾帶血塊也屬正常。如果血塊量很多、很大（大於50元硬幣），就必須到醫院檢查是否有內膜病變。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 h: }: F0 _( X; V. |- v7 f0 }
另外就是經血的味道，如果血液腥味還夾雜惡臭，那除了因太久沒換衛生棉外，如果併有疼痛、發燒，可能是感染的現象，葉立凡提醒。
' j$ F- s$ k7 k" u8 c( e公仔箱論壇和信醫院婦科主治醫師張慧如提醒，衛生棉至少每兩小時就要換一次。1 p8 V; _% m% |# X! Z
大姨媽的親戚「白帶」，也是常困擾姊妹們的問題。+ w" T# r; q9 X V% ]! g
正常狀況下，白帶也會隨生理週期而變化。排卵期時白帶會特別多，而且呈透明水狀，像蛋清一樣。
3 F( Y* l) j( T; z而在月經前，白帶會變白、變濃稠，甚至有些偏黃，到了月經後，又轉成較透明的狀態。5.39.217.772 [4 [; L/ ^6 J# l
如果白帶中有血絲或者呈微紅色，首先要判斷是否因夾帶排卵期的出血或是之前有性行為。如果是非排卵期，白帶中又帶血，要趕緊就醫。
' Y8 S4 Y5 g& G9 k正常的白帶頂多有一點味道。如果味道很臭，且變得很黃，甚至是綠色，還有搔癢，多半是因陰道感染。例如，最常見的黴菌感染，會使得白帶中帶有渣渣，或者在褲底、陰部可發現像乳酪或豆腐渣一塊塊白色的東西。
" F: ?/ N$ T& r公仔箱論壇如果妳的抵抗力強，可能感染性陰道炎兩三天就自癒。但有些人反覆性發炎，可能整個月白帶都很多且常發癢，必須就醫。
5 E% K1 f+ D0 \2 A公仔箱論壇謝佳蓉建議，除了治療感染本身外，也可以中藥增強免疫力，或是改善生活作息，從根本解決反覆感染的問題。
1 W! C1 t2 [4 |1 l( w, F2 I# utvb now,tvbnow,bttvb給大姨媽的禮物為了伺候大姨媽每個月的光臨，姊妹們平時嚐盡各式滋養補品，希望能取悅大姨媽，屆時可和平相處。
6 q6 w. _ N: _* S6 ]- X但要謹記，「不是所有的月經失調都要吃四物或進補，」謝佳蓉特別強調。
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! ^0 P: J/ O1 I8 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ M P# ?0 Z& l" S- P4 v2 @
. ?$ O) K+ O2 U" B5.39.217.77尤其是長子宮肌瘤或是有子宮內膜異位的姊妹，吃補會讓充血更嚴重且更痛。
2 J5 O: p4 d1 b0 U「補得愈快、內膜腫得更快，」謝佳蓉形容這像是澆水灌溉。
6 w! ~2 |8 L, Q+ J3 h3 }3 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中醫師一般治療的原則是「寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，涼者溫之。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 t/ {9 L* B h' z0 s
因此，適合吃補的是子宮偏寒、月經量少、慢來，且月經來子宮會嚴重收縮疼痛，排經較不順暢的姊妹。5.39.217.774 @( F0 s6 P& z2 K* [, g
有這樣體質的人，在月經來可喝薑湯、紅糖，甚至巧克力、甜食、熱咖啡和熱開水緩解不適。0 r _- h6 L: ?
等到月經排乾淨後，可開始吃四物，或者中醫師按體質量身打造的補品。
) Z' t0 s3 |5 Z- ^) k公仔箱論壇充血性經痛，愈補愈痛但同樣的方法，到了子宮偏熱，有充血性經痛的人身上，就像「火上加油」並不適合。謝佳蓉表示，中醫師甚至會建議有這樣體質的人吃一些寒涼的食物。( z' \2 \3 B* D6 Z0 X
謝佳蓉醫師提供幾個安全的方法：
, [/ j4 A) ~% C7 Qtvb now,tvbnow,bttvb首先是，經期間不要吃冰，以免冷溫度刺激子宮收縮，增加疼痛。
4 Y. Y4 c, ~# X& u5.39.217.77還有，月經前體質易化熱，飲食儘量清淡，也避免燥熱的食物如麻油、薑母鴨、羊肉爐和辛辣的食物。
+ S# \! }- P) U% s c5 [tvb now,tvbnow,bttvb如果平日腸胃不好或者經前或經來有拉肚子的狀況，也避免吃四物。因為四物中的當歸與熟地有滑腸的作用，會使拉肚子的情形更為嚴重。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* y" c: V) O6 V U% C
但如果腸胃健康，火氣也沒特別大，月經量也不是很多，月經乾淨後可吃點四物補血。$ J O% F' J- k9 c
謝佳蓉強調，「體質」沒有絕對的標準，想吃對補，建議先找中醫師，以免愈補愈大洞。
/ X, L: Z8 [, i+ ^跟大姨媽上醫院資訊、網路發達後，姊妹們開始從各種管道詢問關於大姨媽私密的問題。
6 [; j, U. S, a% Y- @: `3 H! PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但許多接受諮詢的管道，如醫療網站或是雜誌開放的讀者單元，無法做個人化的即時回應。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" n+ W3 l! c: [5 A; D- I) P, r% O
如果有下列狀況，建議妳不要再遲疑，立刻找妳的婦產科醫師：3 b0 Q# I) ?$ D4 b# ], H8 S
● 開始有性行為之後，除了每年應做一次抹片檢查外，所有生理週期的異常狀況都應立即就醫，檢查是否因懷孕，導致各種問題。
: k6 R' L% m: P6 F/ @' x● 即使還沒有性行為，經期紊亂、血量改變或不正常出血的狀況頻繁也要就醫。
' F4 \' ^0 [0 |) m8 C● 更年期以後的出血，千萬不要等待，因為骨盆腔病變的可能性很高。
T0 K* V5 Y$ g; U/ x8 U! L0 q8 j5.39.217.77● 非月經期分泌物過多，而且搔癢的狀況頻頻。
0 S2 J: K6 o& H: q4 Q/ h9 y- ?tvb now,tvbnow,bttvb● 過去的經期都不會痛，近來卻都會痛，或者懷孕前都不會經痛，產後卻有經痛。5.39.217.77' h" e# s! c4 b/ b
中醫師謝佳蓉建議，如果懷疑是病變，應先至西醫婦產科檢查，弄清楚問題後才能對症治療，或找中醫調理體質。
c n% ?7 Q5 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（審稿專家：台北榮民總醫院婦產部婦產實驗室主任 趙湘台） |
發表於 2008-5-22 09:30 AM
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完全月經手冊 生理期要不要看醫生？生理期鬧情緒是天經地義嗎？
說不出口的羞羞病 你曾為「那邊」發癢、分泌物異常、長東西而坐立難安，卻害羞地說不出口，提不起勇氣求醫嗎？tvb now,tvbnow,bttvb- u% j7 K0 c) {) i6 o