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亂吃減肥藥、膠原蛋白，30歲女「雙腳水腫」竟檢查出這致命疾病。台中慈濟醫院提供
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30多歲婦女跟風吃減肥藥、膠原蛋白，卻前後兩次引發雙腳水腫而就醫。台中慈濟醫院腎臟內科醫師陳慧芬警覺有異，經腎臟切片確認婦人罹患自體免疫疾病—狼瘡性腎炎！婦人雙腳腫得圓滾滾，手指深按後指痕久久沒恢復，陳慧芬門診時細問生活作息，病人說學同事吃減肥藥，希望成功瘦身，結果腳腫起來。醫師驗尿發現嚴重蛋白尿，囑咐病人按時服藥並規則回診追蹤，後續門診追蹤蛋白尿已慢慢恢復至正常。
1 r) X+ Q) h2 K( i不料幾個月後，婦人又再次雙腳水腫。陳慧芬醫師追問吃了什麼東西？病人說「看朋友服用膠原蛋白後皮膚Q彈光澤透亮，所以也跟著吃」結果雙腳又腫起來。
2 M; t! E3 _+ E1 p. p6 ]" Y醫師詢問發現病人吃的減肥藥、膠原蛋白都沒有標示成份，驚訝婦人「勇氣十足」，判斷腎臟功能可能異常，經病人同意接受腎臟切片檢查，發現婦人罹患自體免疫疾病—狼瘡性腎炎，持續服藥後才穩定控制。
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圖／婦人經腎臟切片檢查，確認罹患紅斑性狼瘡性腎炎。台中慈濟醫院提供
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紅斑性狼瘡是全身性自體免疫疾病，逾六成會出現狼瘡性腎炎陳慧芬指出，紅斑性狼瘡是自體免疫的全身性疾病，自身抗體會攻擊全身包括：中樞神經、腎臟與心臟等器官，其中腎臟是最常受侵犯的器官之一。5.39.217.775 x T" d2 b3 M
臨床統計，超過60%至70%的紅斑性狼瘡病人會出現狼瘡性腎炎，成因是病人的免疫複合體容易沈積在腎臟，誘發免疫反應進而傷害腎臟，初期症狀不明顯，臨床表現有蛋白尿、血尿，蛋白尿嚴重時會像婦人出現下肢水腫。tvb now,tvbnow,bttvb8 k. s6 S/ R, r" l
陳慧芬以相關研究報告提醒，一到三成的活性狼瘡性腎炎病人，若無早期接受適當治療，可能導致末期腎臟病，甚至有致死風險。
]! ]8 I! b( w: ^' G' `+ Y5 N「紅斑性狼瘡常侵犯15至45歲女性」陳慧芬表示，婦人兩次懷孕生子過程平順，30多歲才確診算比較慢。陳慧芬不敢斷言減肥藥、膠原蛋白觸發疾病，但不排除是減肥藥藉脫水瘦身，導致腎臟功能變差進而影響身體，出現下肢水腫意外發現狼瘡性腎炎，幸好沒有影響其它器官，目前固定抽血驗尿追蹤都正常。
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圖／陳慧芬醫師說明紅斑性狼瘡腎炎症狀、病因、好發族群。台中慈濟醫院提供
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近年紅斑性狼瘡早期診斷治療與追蹤進展快速，預後也大為改善。陳慧芬提醒，紅斑性狼瘡治療方式會有些副作用，確診病人遵從醫囑服藥十分重要，千萬不要因為害怕治療用藥的副作用，聽信偏方使用來路不明的草藥，等病情嚴重再回診，可能已造成腎臟不可逆的傷害。1 `+ ~% ]4 ]4 j
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發表於 2023-4-14 09:27 AM
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