遠離急性併發症tvb now,tvbnow,bttvb3 W* f4 Q! M# ^7 `8 B: M# p
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「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 m( A# J/ V, e' X
急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。 c3 P& o2 k. I: o; F: q' J
低血糖的臨床診斷標準
* ]7 ^2 J! s( {% w1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。
8 u4 d- S: E$ Y- E6 T3 S, g+ H公仔箱論壇2. 發生低血糖的症狀。
& K' h% E$ M3 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。 5.39.217.77$ ]+ i" [! `1 ?
什麼時候會低血糖! ~6 T' [4 B) C0 N0 ^7 W
1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。
7 K1 Q% ?6 `3 q# N5.39.217.772. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。
+ U! I4 E. @3 a) c7 |- Y/ V( d3 R. G: A3. 疾病所導致。. C# T% n. P; T! q! x
低血糖的症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: v% i9 [( k% i0 c5 q
初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。$ q8 F4 ^+ O. e
低血糖處理方式公仔箱論壇5 W( k M7 s* {
1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。4 {& B5 p$ f; n$ T3 u# t
2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。
4 D4 T* @# q6 s+ _& H! l2 c5 S公仔箱論壇3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 n- G& f/ P: @
預防低血糖tvb now,tvbnow,bttvb) i1 O. s+ v$ E, Y8 \
1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。公仔箱論壇 p. M5 Q% ]6 z; k6 Z8 u
2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。
- P: P3 u# z ?+ ^! b5.39.217.773. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。tvb now,tvbnow,bttvb6 K4 q. R# {/ [" _. e2 w& D
4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。5.39.217.774 k' z. t# k W5 \" F8 D$ x
急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。
2 Y$ r! n+ s# }& X若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。公仔箱論壇: B" O' L/ T/ s w' A) f- o) l
什麼時候會高血糖昏迷
" u2 `8 p0 A) `& B4 c7 Ftvb now,tvbnow,bttvb1. 飲食過量。
3 i7 F7 F i" W2 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 自行停止降血糖藥物。
" R# m8 A4 c6 D. n- T& Ctvb now,tvbnow,bttvb3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。
' V4 g& V9 e2 `$ w5 E$ n( e9 Ntvb now,tvbnow,bttvb4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。tvb now,tvbnow,bttvb4 `+ F. H& t G" _) b% G
高血糖昏迷的症狀5.39.217.77. B3 d( l. L- j. V8 d
口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。. @4 t4 f" [; N
預防高血糖昏迷
2 Y) n N/ q- p/ e, {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。
9 c( M5 b* |5 B T; }5 M$ |款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？
4 }8 E* O) s& vtvb now,tvbnow,bttvb這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。3 k+ w, g5 R7 r( ?6 ~
我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。/ f" X( F( i" s
有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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