一名5歲大的孩童，高燒腹瀉4天，明顯腹脹。X光發現腸子明顯漲大，疑似併發毒性巨結腸症，糞便培養亦發現沙門氏菌，經積極輸液治療、肛管引流、抗生素治療之後病情才逐漸穩定。
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& t5 `$ l" e8 D2 ]2 K避免食用未熟的雞蛋、肉類、奶類tvb now,tvbnow,bttvb d0 {- B8 o7 H6 c" T
9 Y9 c, T' z6 V5 L郭綜合醫院兒科醫師鍾寧說明，沙門氏菌感染症為食因性感染的疾病，最常發生於5歲以下幼童，尤其是7至10月氣候溫暖的季節。主要因為吃進受污染的食物而感染，例如生或未煮熟的雞蛋、牛奶製品、家禽肉類等。臨床症狀常以急性腸胃炎表現，如腹瀉、發燒、腹痛、血便等，少部分病人會併發菌血症，甚至發生轉移性感染。+ I8 x; a r9 o6 M. i2 K: T. P# V
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疾病的嚴重程度和感染的血清型別、食入的菌量及宿主因素有關，嬰兒、老年人或免疫功能低下者為高危險群。預防沙門氏菌感染，有以下5個重點：
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! P/ C. n3 ?8 A5.39.217.771、避免食用未煮熟的雞蛋或肉類，牛奶及乳製品經過滅菌才食用。/ f' `8 D' T y8 j
# Q+ |# |' ]9 Z( a2、接觸過生肉或禽類的烹調器具及工作檯面需充分清潔，並確實洗手。
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3、避免嬰兒、老年人和免疫功能低下者直接或間接接觸禽鳥、寵物糞便或爬蟲類動物。# p- ~1 D2 C1 q
, A6 i( J& c! Mtvb now,tvbnow,bttvb4、勿同時處理生食及嬰幼兒食品。
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7 {$ s' C. C* j+ Y4 v- f# M5、母乳哺育嬰幼兒亦可預防腸胃炎。
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: j- K: o- |; H8 s$ ctvb now,tvbnow,bttvb3個月以下新生兒 須小心急性腸胃炎是否染沙門氏菌
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5 ? \4 S; I3 R# I/ d1 V公仔箱論壇鍾寧醫師提醒，大部分兒童感染沙門氏菌亦以急性腸胃炎為主要表現，少數產生併發症或轉移性感染，例如毒性巨結腸症、菌血症、敗血性關節炎、腦膜炎等。3個月以下新生兒及嬰兒、免疫不全患者、惡性腫瘤患者、鐮刀型紅血球疾病、發炎性腸道疾病、營養不良者是高危險群。
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0 Y+ V. r6 R* q2 F* ~# R# H5.39.217.77一般兒童得到沙門氏菌腸胃炎大多不需要抗生素治療，但新生兒、免疫不全患者，或持續性高燒，疑似菌血症或腸道外感染，則需要抗生素治療，通常使用第3代頭孢子素或氟喹諾酮類抗生素治療。兒童急性腸胃炎若合併高燒、血便、發炎指數上升，則很有可能是沙門氏菌感染，必要時就近尋求小兒科醫師協助，嚴重感染時則需要抗生素治療。 |
發表於 2018-9-25 10:35 AM
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