[健康資訊] 高山腦水腫 (High Altitude Cerebral Edema)

，描述： Part II

高山腦水腫 (High Altitude Cerebral Edema)

高山腦水腫 (簡稱 HACE) 是最嚴重之高山病，通常發生在 4300 公尺以上，腦部因得不到足夠氧氣而受損，腦部繼而在堅硬的頭蓋骨內腫脹，後果就是腦部組織受壓，最後引致死亡。5.39.217.77+ n4 A$ J& R# P( V' ?9 a" E

徵狀為運動失調及精神狀態改變，但患者可以完全沒有急性高山症徵狀，亦未必一定會頭痛。同行隊友亦可觀察到異樣，如頻頻打錯繩結，錯誤使用攀山工具，步伐不穩等。公仔箱論壇" u6 t" g% k4 a9 |- q
/ j4 h* ~: ?5 F7 _) R  f
運動失調 (Ataxia)：
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. ]. V- ]. U, N
因腦部不能正常工作而影響到四肢的協調，要測試攀山者是否有運動失調，可請攀山者站在安全的平地上，以足跟緊貼另一腳之腳尖依畫在地上之直線行，假若有運動失調，情況就像醉酒步行一樣。另一方法是臥在地上將腳跟緣另一隻腳之小腿滑動，正常情況下，動作應該很暢順。嚴重的話，患者連縛鞋帶穿冰爪，甚至拿水杯亦有困難。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; E* D; |$ I2 f) p; f: p
假若在攀山者身上發現運動失調，便應假定患上高山腦水腫。公仔箱論壇3 ?% J* p4 T1 V; S) Z
$ s' S: M: @, @! f! P5 ~7 m) n
精神狀態改變 (Change in mental status)：

如失憶、幻覺甚至半昏迷，木僵。可請患者重覆一段說話，作一些簡單運算來測試。
! g) X8 u4 n; k) O. @0 ^
切記：tvb now,tvbnow,bttvb0 i& H6 E6 ~0 Q' S$ [

高山腦水腫tvb now,tvbnow,bttvb  T- y* g. ^( j, ~/ t1 t4 s
可當作「末期」或嚴重之急性高山症。當剛剛上攀至高地後，發現：
* z7 s. Z$ Z/ c; e, d- o5 Y+ H6 _
High Altitude
在患有 AMS 的人身上有運動失調 (ataxia)，及 / 或精神狀態改變 (change in mental status)/ O/ Z' r8 g, I4 B
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, x! t/ ]2 q; V, G  X; `
Cerebra Edema$ L, s- b6 m" H
或在非急性高山症患者身上發現有精神狀態改變及運動失調5.39.217.77) Q, |1 B. t  n% L3 T5 }# v0 q
tvb now,tvbnow,bttvb7 L; F. S* t3 a% ~
處理方法：
立即下山 (600-1200m)

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 E1 I" o; x2 H" R  n
　

高山腦水腫處理公仔箱論壇1 u. C8 {# Z6 `; {; l. ]0 s
+ Z4 B1 }  A8 Y9 z3 d% S4 z
立即下撤至低地，愈低愈快愈好，千萬不要拖延，更不要花時間等候救援，除非環境實在太惡劣或身邊隊友亦無法行動，要把握機會在患者還有活動能力時盡快下山。記著延遲一秒，患者的生存機會便小一分。tvb now,tvbnow,bttvb( I9 L- x  ^$ ?$ C  \' E. D. V
tvb now,tvbnow,bttvb- ]) U) y% O$ L4 M2 [9 O
--------------------------------------------------------------------------------
5.39.217.77+ t+ y0 j9 D# T% W
高山肺水腫 (High Altitude Pulmonary Edema)
tvb now,tvbnow,bttvb; _/ p4 t4 L+ C) n) N
另一嚴重之高山病為高山肺水腫 (簡稱 HAPE)，水份積在肺部肺泡而阻礙氣體交換，患者就如遇溺一樣。通常發生在未作高山適應而急速上攀，到達高地後又立刻作劇烈運動的攀山者身上。現時，因為有輕巧的血液帶氧測試表 (Pulse Oximeter) 出現，可以更準確知道血氧濃度 (參考表一)。患有高山肺水腫人仕未必同時患有急性高山症徵狀。當情況惡化時，血氧濃度嚴重下降而引致發紺 (Cyanosis)，影響腦功能而最後死亡。 5 o( f+ e. {, Y- @

切記：
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ ~! c, ?9 G- B" n, J; V' J
* c0 q8 D5 Z9 t6 Z  X
高山肺水腫 (High Altitude) Pulmonary Edema
tvb now,tvbnow,bttvb, g, L- `1 M3 `9 s0 e3 z
當剛剛上攀至高地後，發現至少兩個以下病徵：
公仔箱論壇9 b0 E8 X2 [5 ^: `+ F! y1 g
休息時呼吸困難 (dyspnea at rest)" [# f* W% ?' m4 x% D
1 S7 m) i* J; Y. }( a# A2 N9 ^% U
咳嗽及可能咳出泡沫性或粉紅色的痰 (cough, possibly production of frothy or pink sputum)5.39.217.77( B% Z5 G, W3 U9 S' O- T

虛弱或運動表現下降 (weakness or decreased exercise performance)
9 T( g6 v- r  c- c9 {
胸口有壓迫感或覺有液體充滿 (chest tightness or congestion) 公仔箱論壇1 {- Z9 w" F" Z" m3 h
5.39.217.77+ x* i6 s9 t! e  y. h6 D
至少兩個以下病狀：5.39.217.77  e) P, ~9 `/ k: Z3 N
5.39.217.77: t( }+ e1 J8 I
至少一邊肺有爆烈聲或喘嗚 (crackles or wheezing in at least one lung field)

中樞發紺、(例如口唇) (central cyanosis)3 ?! R# J+ T2 N/ f' t
公仔箱論壇  s) U0 B2 \. n+ I- B
呼吸急速 (tachypnea)tvb now,tvbnow,bttvb% D+ P, j1 e4 r. U! A! g* k" ~9 f
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  ~2 H; O# Y& X% O
心跳速 (tachycardia) tvb now,tvbnow,bttvb, p  K7 m- f. E" c4 m( O: c

處理方法：5.39.217.77- G- [( U* s: N7 S

立即下山（600-1200m）

tvb now,tvbnow,bttvb% n% C4 z: @" y7 g3 U% `& \, W" @6 S
　
0 M8 j. I* O; S
高山肺水腫處理
tvb now,tvbnow,bttvb1 `* y# t: Q) b
和高山腦水腫一樣立即下山。2 W) X/ u0 ~$ \$ J9 O/ e; v5 o0 C
公仔箱論壇$ y9 j# ~" u& l- p- l+ U3 L; a
公仔箱論壇+ b) X6 U2 G5 K( P9 `, K
--------------------------------------------------------------------------------
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 a( u3 \; u7 k
高山視網膜出血 (High Altitude Retinal Hemorrage)tvb now,tvbnow,bttvb6 Q9 n" J% i/ \2 |, ?% r

通常發生在 4300 公尺以上，到了 5365 公尺大約超過 30% 攀者會患上。通常這種出血並不會影響視力，同時亦無痛楚。只會在用眼底檢視器 (Ophthalmoscope) 下才會發現。然而在少數情況下，出血嚴重及影響到視網膜中央視神經集中點時，便會令患者不能看清某一視野或視野像被雲霧蓋著一樣。公仔箱論壇9 Y: G$ k5 L1 A5 ?; T- \
tvb now,tvbnow,bttvb' y: e- G2 {3 K! j+ h
假若影響視力，應立即下山，再上攀只會令情況惡化。通常視力會在 4 至 6 星期內回復正常，只在罕有情況下才會永久影響視力。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ^1 L, b. w/ J# ~- ~5 ?& Z

3 {6 ~7 @8 w% n$ C, `
--------------------------------------------------------------------------------
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% q$ X0 Z; a' U/ A
血管栓塞 (Thrombosis)、中風 (Cerebral Vascular Accident)、
5.39.217.776 b8 ^7 N5 x6 ~2 _5 |' W2 b
及肺插塞 (Pulmonary Embolism)

在高山上，除了血液黏度增高，低氧、脫水、壞天氣時減少活動、紅血球數目增多都會促成血凝塊 (血栓) 的形成。因凍傷而靜止不動亦可能引致血栓形成。 3 J! p2 L* [! ~# K0 z! ^: R

血栓通常發生在小腿血管，通常發生在長期缺少活動後，如大風雪困在營地。患者會覺大腿內側、膝部後面疼痛，小腿靜脈腫脹 (靜脈炎 Thrombophlebitis) 及觸痛。公仔箱論壇5 ?! c: m2 q9 j$ t
公仔箱論壇" e( O6 Y5 A" D! G0 M
上述疼痛會隨步行加劇。把足部向上扳也通常可以產生疼痛。公仔箱論壇6 V/ p2 O& w, J6 r: s

假若小腿血栓脫落而隨血流游走至腦部，便會塞著腦血管而引致中風 (Cerebral Vascular Accident; CVA)，徵狀為一邊身乏力或失去活動能力，說話口齒不清，視覺模糊甚至昏迷死亡。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ?2 v/ m% q2 ~/ J% M: A) H
而當血栓流到肺動脈便會引致肺插塞 (Pulmonary Embolism)。公仔箱論壇5 E* n% a3 e. f, q

嚴重插塞徵狀：
5.39.217.77* t. S% s1 x  X
突然覺胸口痛，加上咳嗽、氣喘、心跳速。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 _1 H0 H$ F, E- _4 G  i

深呼吸會加劇肺部疼痛。
公仔箱論壇0 y7 u* s6 D  @+ J, Q. Q
初時咳出白色有泡液體，數小時後血紅色。/ H  q( P( ^7 p9 k& N

如血栓塞著大血管便立刻死亡。公仔箱論壇$ d9 \7 ?8 [; L! d' I

輕微插塞徵狀：# y1 Y( l& `& E8 q* i
  b1 O- U& t" y1 C
胸口覺脹悶。
5.39.217.779 G3 y, T6 }+ @, a
驚怕或感到快將喪命。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 Q- c3 f9 w* x

氣喘。# B% ]0 v  ?2 {: O' T/ ^6 @
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ W) K; E- v+ G- `- K
預防。

預防的方法非常重要，到發病時才處理便困難得多。
! P# z+ \, @2 S. f/ G4 Q# k; w$ C
困在營內時要保持活動雙腿 (每小時數分鐘)。
tvb now,tvbnow,bttvb; X4 T/ P: r4 s' W; p
避免穿緊身衣物。公仔箱論壇! v4 c# V& u' U% P

喝足夠水份，不要待口渴才喝水，更不要怕上廁所麻煩而少喝水，可用闊口樽或膠袋在營內解決。0 i! ]% G* c! g5 g7 d

有靜脈曲張人仕不適合攀登高山。公仔箱論壇7 K7 F0 @$ S1 Y: n$ Q* O: A

tvb now,tvbnow,bttvb0 Z/ h% M' S" j: B& i  C9 @
　6 d' C% S" Y9 d3 B/ P
公仔箱論壇- z9 `' u0 l% t) j  c0 \$ D
處理( V7 R" A  A# b" C3 y# T
tvb now,tvbnow,bttvb+ q8 E7 W1 e) U- h+ b& C5 I/ x
如血栓及靜脈炎（Thrombophlebitis）己形成，患者要避免運動（防止血栓脫落）稍微抬高雙腳，鬆開過緊衣服以舒適的姿勢躺下。喝足夠水份。

可服食阿士匹靈（Aspirin），直至徵狀消失（通常需要 4-5 天）。

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

返回列表