腹痛、拉肚子找不出原因？小心可能是大腸憩室炎作祟( v5 J; s/ C a
6 w5 z. N0 b4 O/ Y$ Q6 M
莫名肚子痛、腹瀉，噁心想吐甚至發燒，卻找不到原因？小心，可能是大腸憩室炎，引發急性腹痛導致！究竟什麼是「大腸憩室炎」？大腸憩室症患者一定會演變成大腸憩室炎嗎？臨床上，又是如何預防、診斷，進行後續治療呢？且聽專家怎麼說。
8 A: V3 y& ]0 V+ A% B3 n
; k5 z: V8 i( @8 L
5 H, \3 m4 a* e! u4 }' X, v+ I7 {( N! c公仔箱論壇公仔箱論壇8 N) N; `8 j% `5 L0 ?. n$ C
莫名肚子痛、腹瀉，噁心想吐甚至發燒，卻找不到原因？小心，可能是大腸憩室炎，引發急性腹痛導致！$ Q5 H8 s. G' S3 G5 t
5.39.217.77$ w8 ]* \* o/ T' H' i. y
亞洲人大腸憩室症盛行率15～25% 東西方人種發作部位大不同
) f/ x* ~- l7 B0 i7 z5.39.217.77公仔箱論壇1 o6 `# ~6 @5 q/ I
台北市立聯合醫院和平婦幼院區消化內科主治醫師邱宏治指出，目前醫學上對於大腸憩室的成因，多認為是因為人體大腸管壁薄弱，加上腸內壓力增加，產生從管壁向外膨出的小型囊狀構造導致。
7 H+ H1 Y. q0 w. L( d+ P! Q2 m3 h0 v' U7 J2 {) Q7 I
另外，基因遺傳、大腸蠕動異常及腸內微生菌等，也可能在憩室生成中扮演一定的角色。在亞洲人種中，憩室較常出現在右側的升結腸；在西方人種中，則較常發現在左側的降結腸和乙狀結腸，不過臨床上，左右兩側均有憩室的也不少見。
; c, M& d# |- W0 n7 itvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇6 Q; U H7 A1 @
一般來說，大腸憩室症在亞洲人的盛行率約15～25%，隨年紀增加到60歲以上可能會超過5成。還好超過8成的大腸憩室症患者，終其一生都沒有特別症狀，剩下1成多的人可能偶有腹痛，只有5～10%的人可能會發展成憩室炎。( G+ D6 S* {9 {! P* F- A
/ T1 m3 N# X1 x; ]7 m) h* C! p
% P- `- t; O8 i/ i; o: Y5.39.217.77" R( I/ x' f( v8 S) Y: m; [
在西方人種中，大腸憩室較常發現在左側的降結腸和乙狀結腸，不過臨床上，左右兩側均有憩室的也不少見。
9 h. W( l" U/ l: f5.39.217.77
+ J1 m- e! j" X急性腹痛VS.大腸憩室炎難區分 老人、免疫力差患者建議住院觀察
+ Z' w2 b) j+ e9 D/ ^" H
4 C" p; D3 M. E% t. F公仔箱論壇不過，若大腸憩室症不幸發展成大腸憩室炎，又會有哪些症狀呢？邱宏治醫師表示，大腸憩室炎常見症狀為右下腹痛（西方人則為左下腹痛）、發燒、噁心、嘔吐及排便情況改變（便祕或腹瀉皆有可能）。但是如果發炎嚴重已導致膿瘍、腸穿孔、腸阻塞，或是廔管的產生，則病患可能會有腹部反彈壓痛、腹部肌肉緊繃，以及血壓低心跳快等休克現象發生。% x- k% I. y; n4 G; L4 A% E. Y
公仔箱論壇' r4 X7 L2 w3 V. Q$ v/ r) d* d
此外，憩室炎的診斷需要靠病史詢問、理學檢查和血液生化檢查等來確認。但由於大腸憩室炎有時很難和其他的急性腹痛原因（例如：急性盲腸炎、感染性大腸炎、發炎性大腸炎、大腸癌、骨盆腔感染、卵巢扭轉、子宮外孕等）做區分，所以臨床上也常安排腹部電腦斷層掃瞄來幫助確診。
! h( H; h3 D: n5 Y& T# n! o公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# r0 e( t# H3 {
另外，在急性發炎期間，並不建議做大腸鏡檢查，以免增加腸穿孔的機會。不過在症狀緩解的6至8週後，則建議作完整大腸鏡檢查，以排除大腸癌的可能性。症狀輕微的憩室炎患者，可以採取居家口服抗生素、流質飲食以及症狀治療。
2 {' v; Q {% V. |9 p) i+ sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% \9 P) H' a2 I' f5.39.217.77若病患為老年人、無法進食，或免疫力較差者，則建議住院注射抗生素和點滴補充水分營養。倘若病情嚴重已經到膿瘍、穿孔、廔管，或敗血性休克的患者，則需要視情況進行引流或是開刀處理了。
$ I5 X' J9 G9 A. B6 f5.39.217.77
. |, V+ e/ ?! T, J2 U! U公仔箱論壇大腸鏡檢查有大腸憩室症？注意這些事，大腸憩室炎不上身tvb now,tvbnow,bttvb) c9 w" C& v% T9 h& `
5.39.217.77. ^* W% p& f! V( B0 V; V0 H
除了說明臨床上針對大腸憩室炎的處置方式外，邱宏治醫師也提到，若民眾在做完大腸鏡檢查之後，被告知有大腸憩室症問題，也不用太過驚慌。根據過去統計8成的大腸憩室症患者，終其一生都沒有特別症狀。且目前最新的研究也指出，高纖維飲食、適當運動、減重、戒菸，以及避免服用止痛藥和類固醇，都可以有效減少憩室炎的發生機會，讓患者與憩室和平共處。
( n/ v( {# C2 g& O/ Y+ P& Y/ _ |
發表於 2018-10-14 11:55 AM
| 
