患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。; F5 y7 A* d' L& g @0 o0 K& H
神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。5.39.217.779 K1 |/ W: F1 e7 U, t
其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。tvb now,tvbnow,bttvb' g& d5 z) d% [4 O
" _1 p/ d* t( ^* |0 N3 v3 M5.39.217.77下面学习几个医学单词：( p& g4 Z, F# u i3 S5 \
Aneurysm 动脉瘤0 y' p( C; Y, ~4 p% c8 h r- F7 g
Asthma 哮喘% n# S; `, t& T4 n
steroid 类固醇( ?' d2 V- e3 }: C
prednisone 强的松TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# B! K$ n' a. }) U8 \ c) i
inflammation 炎症反应
+ @5 \) c. {3 j8 Etvb now,tvbnow,bttvbNeurocysticercosis 脑囊尾蚴病
7 H$ [: M: W. S1 j& dTapeworm 绦虫5.39.217.771 f9 l% _# `" `
Albendazole 阿苯达唑5.39.217.77& |- B8 j# ]* b1 T q) [9 N" Z
side effect 副作用* n* D3 f) I( q9 C! t7 |
nausea 恶心 呕吐
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本文从我的博客转帖而来~tvb now,tvbnow,bttvb3 f4 }* A \9 D R2 C$ K2 @% @
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發表於 2010-6-17 11:00 PM
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