黃先生近日早上洗面時,從鏡中發現自己左眼白上出現小血塊,令他驚恐萬分,嘗試用力多次眨眼,但仍無法將之消除。由於擔心視力受損,故即時求醫,檢查後發現是因為洗面時不慎被毛巾弄傷左眼,導致結膜下出血,估計約兩星期後,出血位置就會自動復原。' q( J+ A3 ~: a4 }+ l
結膜位於眼球的前方,從角膜的邊緣開始,一直延伸至眼瞼內緣。結膜下出血主要是因為結膜白色位置的微絲血管爆裂,如果滲出的血液局限在結膜與眼球之間,無法被結膜迅速吸收,便會造成血塊。
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血塊一般兩周消失% l# \7 E. D. ?0 }7 I2 W
絕大部份結膜下出血的患者都沒有特定的致病原因,當眼睛受到外來物傷害,例如如撞擊、洗面時以毛巾大力擦面及捽眼,甚至打噴嚏、大笑、咳嗽、便秘等突如其來的壓力,都可以導致結膜的微絲血管爆裂,造成血塊。此外,一些草本醫藥,例如人參、銀杏、大蒜、生薑、金絲桃草等,都可使血小板的活動量減低,引致結膜下出血。7 P# z( m+ f8 \5 A& ]
缺乏維他命 C或 K的患者,或服用薄血丸、阿士匹靈、沃法令阻凝劑( Warfarin)、患上凝血病、糖尿病及高血壓,都有結膜下出血的風險。
* w" s$ E0 I: ~儘管血塊大約於 10至 14日內可自動消失,毋須接受特別治療,患者要避免再擦傷眼睛,以免再次出血。倘若病情令患者感到異常不適、有反覆性出血、眼睛疼痛、視力受到影響,又或血塊逾三星期後仍未散去,患者須盡早求醫,因出血可能是由其他原因或疾病引致。9 T; } y a8 X6 Z) F
診治時,醫生先會替患者進行健康評估、檢查血壓、血液檢測等,了解患者是否有凝血功能異常或患上嚴重出血性疾病,然後再作進一步的跟進治療。 |