功能性子宫出血出血多者可引起贫血

功能性子宫出血(Dysfunctional uterine bleeding, DUB)简称功血，是指由于卵巢功能失调而引起的子宫异常出血；而非为生殖道器质性病变所引起的。临床上表现为月经周紊乱、出血时间延长，经量增多，甚至大量出血或淋漓不止。
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功血在临床上可分为无排卵型和有排卵型2大类。

一、无排卵型的功血：是最多见的一种，以青春期和更年期为多见，临床上表现为不规则阴道出血，或先有一段停经以后再发生阴道出血，出血量时多时少，甚至大量出血，但无腹痛，出血多者可引起贫血。

二、有排卵型功血：多见于分娩或流产以卵巢功能处于恢复阶段的育龄妇女，表现为a.黄体发育不健全，临床可表现为经前点滴状出血，月经提前来潮，经量多少不一，经期或可正常，患者的基础体温呈双向，但体温上升的幅度少，或上升后持续时间短以及b. 黄体萎缩不全，临床可表现为月经周期正常，但流血时间延长，可达1至10天，甚至更长，经量或多或少。5.39.217.77$ b9 ?- U* L0 e: H

本病的病因多见于：

一、全身性因素：包括不良精神创伤、刺激、营养不良、内分泌和代谢紊乱，如缺铁、贫血、再障性贫血、血液病和出血性疾病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病。公仔箱論壇2 @6 Z% J4 m% T" o
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二、HPO轴功能失调：包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能障碍。
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三、子宫和子宫内膜因素：包括螺旋小动脉、微循环血管床结构和功能异常，内膜甾体受体和溶酶体功能障碍，局部凝血机制异常，和前列腺素TXA2、PGI2分泌失调。公仔箱論壇1 x, S/ X) k% k1 e% @4 @

四、医源性因素：包括甾体类避孕药、宫内节育器干扰正常HPOU轴功能。某些全身性疾病的药物可经神经内分泌机转，影响正常的月经功能。- z8 B5 u2 `; b5 d2 p# q+ i: j

功血的诊断是排除性诊断。先收集病史、体格检查和常规实验室检查，然后根据患者年龄和生育要求再作一些辅助检查。目前宫腔镜检查已成为功血确诊的重要方法。此外超声检查可了解卵泡发育、排卵和黄体形成过程的形态学变化，有助于功血的诊断。- [$ [2 s/ O% @) y7 ]% n3 `

饮食原则7 R- m) K( `/ I0 N
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1. 功血患者出血较多，饮食方面宜用补气养血之品，如黑芝麻、熟地、首乌、黄芪及党参等。

2. 功血患者若伴有发热现象者，饮食不宜辛辣刺激动火之品，如大蒜、生姜、韭菜、辣椒、洋葱、烟酒及重油烧烤等食品。

3. 功血久病因贫血可导致气阴两伤，故宜食用滋补食品，如牛奶、豆奶、百合、莲子。大枣等。

食疗选方

1. 黑芝麻10克捣碎，黑木耳干10克泡发，红枣20克，粳米60克共煮粥，加红糖适量调味。每日1剂。适用于功血伴面色苍白伴头晕耳鸣乏力者。公仔箱論壇! B% M# E# \, f' L) [. y
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2. 糯米100克，加水1000毫升煮粥，煮沸后加入烊化后的阿胶20克，拌和，再加红糖适量调味。每日一剂。适用于功血伴神疲气短乏力者。
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3. 芹菜150克，鲜藕150克，洗净切片后加入少量植物油煸炒片刻，适量调味，再加水500毫升煮成汤。每日喝一次。适用于功血伴头胀痛、性情烦躁、肝火偏盛者。

4. 绿豆30克，米仁45克，鲜荷叶半张或干荷叶6.克共煮汤。煮开后去荷叶加冰糖适量。每日饮用一剂。适用于功血伴口舌碎痛、头痛目赤者。

5. 鲜芦笋及金针菜个100克，以麻油、盐凉拌食用。适用于功血伴口苦目赤、头痛及齿龈肿痛以及便秘者。tvb now,tvbnow,bttvb& D4 l' U/ S4 u) o) }- V1 C( I

6. 荠菜250克，干木耳10克泡发，豆腐适量，加调料煮羹食用。适用于功血感受风热、咽痛口干、小便短赤者。1 j+ Z8 Q+ I+ b4 h! V4 N
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7. 白凤丸每日一次，每次一粒，月经干净后一周服用，连服3个周期。对青春期功血有效率达80％以上。

8. 淮牛膝30克，首乌20克，水煎服，连服2至4日。适用于功血经血淋漓不止伴腰膝酸软者。

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