患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。0 B U. \( V( R% }# V A
神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* m R7 w6 `: c6 J
其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。
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, a& }% G4 Q: C: e% s- ^公仔箱論壇下面学习几个医学单词：5.39.217.77; n& U7 O P* ^6 p1 M1 R; X
Aneurysm 动脉瘤
* Q0 a( A; I- ~' o0 Y8 N$ RAsthma 哮喘公仔箱論壇; i6 x; n' p. ?/ U' E0 U" K- o$ h
steroid 类固醇, g, \6 Y r+ C9 ]7 F% O/ p& W# N
prednisone 强的松tvb now,tvbnow,bttvb; u4 k% r, g1 Y: `4 d
inflammation 炎症反应- S1 R, ]8 A% ~7 K
Neurocysticercosis 脑囊尾蚴病
; k W3 V1 W- n) ?6 J6 o" J7 YTapeworm 绦虫5 w7 i. D( r+ X' Q! h% I8 `, Z
Albendazole 阿苯达唑公仔箱論壇) x+ a& i# i$ w# K6 Z% g% b* d
side effect 副作用
" Z% x6 {! g. u# W4 M: h5.39.217.77 nausea 恶心 呕吐
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( M g; e6 T* v本文从我的博客转帖而来~tvb now,tvbnow,bttvb" a- N- ^% V* `
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發表於 2010-6-17 11:00 PM
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