早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 [1 ?7 l: V. I% w
. [$ q. E; R) P) GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。指甲有黑色條紋（縱向黑甲症），小心可能是皮膚癌（惡性黑色素瘤）
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6 ]# F, B% C$ [% S* F! `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。指甲黑色條紋 5 G9 a3 m; \8 m" W5 Z
13歲的琪琪，由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說：「她的手指頭，怎麼會有一條黑黑的？我有看過一則報導，說這個可能是皮膚癌，要不要緊啊？」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ b, m+ k+ x0 v J6 {
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患者的食指，可以見到有兩條淡淡的，縱向褐色條紋。5.39.217.77+ y" E( j; e* o
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「這樣有多久的時間了？」我問道。
3 |2 z6 {9 @5 j7 a/ ] Z) w/ ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「不知道耶，沒特別注意。最近她才跟我說。」 公仔箱論壇* F7 u' Q3 F8 E) ~5 }2 v4 q: I
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我再仔細用皮膚鏡檢查病灶，觀察這些色素的分佈型態，並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說： : g+ }0 a& `$ z: w9 V" d3 v
' }( X c/ i* v5 K% `tvb now,tvbnow,bttvb「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因，是因為指甲下面或後方的皮膚，長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』，色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來，不像是有惡性黑色素瘤，不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」
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) A7 U5 F# u6 Y ~# n) H是皮膚癌嗎？縱向黑甲症的可能原因
8 S; H3 y1 G# UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外， 其他像黴菌感染，外傷，指甲下出血，服用某些藥物等，也有可能讓指甲看起來黑黑的，需要給皮膚科醫師看診，才能有正確的診治。
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: R" ]' D5 h5 K2 R% j▼發生在七歲小男孩左手中指指甲，多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形，以指甲下良性的痣或斑居多，惡性黑色素瘤的機會比較低。 tvb now,tvbnow,bttvb% K! D, ~ E2 _: r; M7 j" \3 S
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# E1 X6 S) @: N8 Q) y& T1 ^而對於東方人來說，最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌：惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中，惡性度相當高者，而且很容易轉移到身體的其他地方。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ ~: o R4 w9 z
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惡性黑色素瘤的可怕之處，是它常長得很像一顆黑色的痣，因此常常被輕忽，而造成嚴重的後果，更不用說它如果是藏在指甲下面，就更難被發現，僅能經由指甲上的一點點色素，透露些許蛛絲馬跡。 公仔箱論壇- r8 L9 o1 M0 ]# K& R! E, @7 [
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皮膚癌與縱向黑甲症的關係# Y$ m0 O' ]; D5 S: @
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什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能？ tvb now,tvbnow,bttvb* |; M5 M# E' L% O# A7 C" c
色素延伸至近端指甲前的皮膚TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 G1 B5 x' B" \4 s( w
色素出現在遠端指甲下的皮膚TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" M. X( Q/ Z5 B1 ?
其中的顏色條紋，粗細不同，濃淡不同，間距不等公仔箱論壇/ {) h$ V* v2 C. l
另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條
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; A& |6 K( p$ A6 b1 T6 H' n4 a這其中的一些細微變化，常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」，才能清楚分辨，一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者，甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查，來確定它是良性或惡性，並進一步確定接下來要如何治療。
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良性的病灶，一般不太需要特別處理，而若是惡性黑色素瘤，則依嚴重程度的不同，需要手術切除，甚至截肢！
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: M6 j) P5 b8 ]. Y/ N9 Stvb now,tvbnow,bttvb▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查，可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一，間距不等，色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。
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7 o, D" A1 B5 d" b1 dtvb now,tvbnow,bttvb▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查，雖然帶狀的色素大致上還算均勻，但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。
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& v$ L3 z1 |$ K& {' o) o雖然有這些特徵，惡性黑色素瘤的機率比較高，但這並非絕對的，也有例外。反過來說，沒有這些特徵，也不保証就不是惡性的皮膚癌。5.39.217.77( [2 z* b" V0 q2 o; A
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▼七十一歲的女性，一年多前，右大腳趾趾甲，開始出現一道淡灰色的帶狀色素，上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形，會建議做進一步的切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。
+ R) o- N [8 p Y; cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.39.217.774 `% C! N" E! k9 f% _6 Z: m
% o6 y' l6 I c4 y. d) z, i, Etvb now,tvbnow,bttvb一般來說，年紀愈小，惡性的可能性愈低，反之，五十歲後，惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩，出現這種縱向黑甲，建議趕快給皮膚科醫師看診，才能及早發現可能的惡性黑色素瘤，及早治療。
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* C0 a% @1 u; J3 R( [公仔箱論壇▼七十三歲的男性，右手中指的指甲，一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀，突然有這樣的指甲變化，會強烈建議進步至醫學中心皮膚科，進行皮膚切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。 tvb now,tvbnow,bttvb* h3 z5 [5 k# Z7 F* Z; P; J
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皮膚癌診斷
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要再次強調，凡事都有例外，有上述種種可能是皮膚癌的特色，並不表示一定就是皮膚癌，而皮膚癌也可能會裝得很無辜，看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問，建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治，而不是照張照片，網路上傳給醫師，問醫師有沒有問題哦。 |
發表於 2018-11-17 08:31 AM
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