一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間,他全身長毛而且身材矮小,
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「一看就知道長期服用類固醇,」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, H$ ~; z" ]3 f4 T& O h
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因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應(例如發燒、喉嚨痛),公仔箱論壇# x4 L. T) q2 j$ F& n, Z# \
" W0 y+ b, \7 ~ @3 _8 L很快地就讓病患感覺很舒服,是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) g5 v( T4 y/ t& X
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但是長期使用的結果,會產生許多的副作用,例如:抑制發育、多毛症、滿月臉、
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* T4 J3 N8 k3 c8 ?3 X8 [水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等,反而得不償失。公仔箱論壇$ M- j8 L0 n$ w3 ^) r# e9 Y
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$ M7 Y. A$ @9 Z2 ^7 N' Btvb now,tvbnow,bttvb除了類固醇,強效的止咳藥可待因(codeine)及抗生素(antibioitics),也是必須注意的陷阱。公仔箱論壇8 X9 y n. x: r/ C4 L
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M2 p5 X( E: \4 f( p公仔箱論壇可待因的止咳效果很強,但是長期大量使用可能會成癮,而且有痰的時候服用可待因,
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會讓痰咳不出來,可能造成肺炎。就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知,
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「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外,很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」公仔箱論壇/ y9 ^# E- s/ U7 ], _' J
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診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症,但為了迅速止咳,又要避免肺炎的發生,TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' N0 b9 Z- D" z. T$ ]3 N
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有些會同時加開抗生素做為預防。
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8 Q! |: q& @- @5 F但是長期使用抗生素的結果,會產生抗藥性,嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形,」tvb now,tvbnow,bttvb* }" w& B! A! S
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德音診所院長鄭文生警告。
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! i; J* R/ A+ F9 c4 o6 FTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。黃啟哲的臨床觀察發現,「70~90%的第一線抗生素,對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了,」5.39.217.770 V. B4 t8 p8 ~
& V5 r7 W D) v9 b6 c5.39.217.77他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」
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小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈5.39.217.77' d- H2 H4 r: `! z3 l4 z: Q
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$ l: _1 S$ y$ B6 b公仔箱論壇另外,大家所熟悉的阿斯匹靈(Aspirin),「幾乎沒人用在感冒了,」黃啟哲表示,尤其是小孩子。
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因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象,而且一發生就很嚴重。tvb now,tvbnow,bttvb, n4 B$ X5 i( O
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另外,若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒,一開始很難與一般感冒區分,公仔箱論壇: D; R% S, F2 U) l, P, k
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若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」(Reye'ssyndrome )會造成中樞神經的後遺症,
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5 P* k9 \6 P! q影響學習能力及智商,所以18歲以下的孩子感冒,不要服用阿斯匹靈。
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' e% i3 h2 j2 v+ v0 }: }鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾,小心你及家人的感冒藥,不要出現下列的成分:
1 N8 R4 r3 s! s2 oTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇; X6 f; z: c: g2 S9 l* n* y
( w/ j& |4 G7 x3 _3 E: ~, o8 V●類固醇:當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。
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●抗生素:常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……,鄭文生提醒「只要是『XX西林』、
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, |% }2 u4 j+ R1 g3 Q6 ^( D+ |『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」
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●阿斯匹靈:大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性,所以不會亂開。
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但是民眾自行買藥,要特別注意。5.39.217.77( O' B% Q/ [0 k( @: o4 g5 X
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; ]; o( {3 C( Y身為開業醫的鄭文生表示,「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。5.39.217.771 _. L j1 ^& R s
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他呼籲民眾:
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- [9 Q" [. \( G+ S6 yTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.了解感冒的病程,不要求快:在民眾「愈快好,愈厲害」的認知下,開業醫生為了在市場上生存,
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只好「下猛藥」鞏固招牌。但是感冒的病程差不多是一個星期,用強效藥把症狀壓制,並不代表病好了。5.39.217.77; t% p; y+ B7 i* ~6 t! e
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w) N( c2 `( C6 L3 S+ J4 P5.39.217.772.感冒不一定要打針:尤其是小孩子,「因為對藥物的反應較激烈,而且無法追蹤過敏史,」
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鄭文生表示,除非是無法吃藥的情況(例如嘔吐、疹性咽喉炎),「大人也是要看症狀,
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: ~: k$ |. v+ z6 a公仔箱論壇不要動不動就要求打針。」
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+ ^7 P0 F/ {+ ]" l5.39.217.773.不要一個醫生看了沒效,又看第二個、第三個:在固定診所建立完整的病史,3 ?8 D4 ]0 R/ S0 Y
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較容易診斷出慢性的疾病(例如過敏性鼻炎),不會被當成感冒治療,
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. T3 K; C/ H. Qtvb now,tvbnow,bttvb而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量,避免嚴重的副作用。公仔箱論壇; v! ~$ Y v+ J$ l
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: r2 i2 d/ ^3 U% O2 N) ?; _公仔箱論壇4.拒絕不明成分的藥品:例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸,其實主要成分是類固醇,
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2 ~/ v! f6 B& V只是做成中藥的型式,讓民眾誤以為「藥效較溫和」。
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辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事,鄭敬楓說,一個簡單的方法是,8 s( D) x, Y# x2 {2 Y, Q+ B- U) g
& N( {; f; |" I$ u' y7 T2 U5.39.217.77「看這家才有效,別家都沒效,可能就要小心這家了。」 |