早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
|7 K0 E8 N k! R# E; O4 z% \4 W+ Atvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇) t8 Q: O6 g5 R9 z. H" I; @
「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A 公仔箱論壇; b u: S# D) w: e) { o6 ~: b
公仔箱論壇2 `7 B) a, g1 p i- c6 W: i4 g
 5.39.217.77. x1 U! ~# L9 o' r
; q' C" J# D8 W+ c( [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」
3 i S" l: v0 S$ m; Q2 x' @公仔箱論壇「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
q& _2 W& t) M- {! Z6 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」
7 a% E# Z) Q4 O5 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
! @# x# T. G7 @7 t5.39.217.77+ g0 j& H( O) o' ]. Y
% t/ J5 A! F* |tvb now,tvbnow,bttvb( t5 w5 B- u: l* Q5 n
Q1：胃鏡是什麼？ 5.39.217.77; U; ]+ F$ p* T$ ]. l
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 . o8 f8 M a' p. Z
1 N( x9 R9 [7 T+ PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
" s2 W8 Y6 }. m$ o# R0 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 s& f4 ?" \$ O: U
＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
. I! V \2 Y% @+ ?7 Vtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ D: |6 k% j$ O( D7 i+ h6 ]7 H
 公仔箱論壇: r- ?2 k' o( k7 W7 V# O
tvb now,tvbnow,bttvb+ [$ \! b) N( G4 o; g( A6 d
Q2：為什麼一定要照胃鏡？
; r; c' M, {$ s5.39.217.775.39.217.77" l: U, L; m- Z% w3 Z
◎及早發現胃癌：公仔箱論壇6 a+ n6 b, _0 \+ V) m7 t( E4 G
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 `' i S" P! _. \# `
5.39.217.77' w9 i0 A+ D1 `7 F7 J$ M# C- B
◎預防胃癌： ! ^0 G; E0 A3 r. d% Q2 I
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
3 f; k8 n) O" Stvb now,tvbnow,bttvb
. T0 m8 G5 p% C7 z Q, j, U& l＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。
* W& y$ k; z" W6 R, A
1 T8 K8 k- M! I. @2 t, _" M5.39.217.77
3 F" ^: e, q* Ntvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77/ H& {3 |6 w1 d7 Q L
◎建立正確診斷：7 ? k$ D) C& W4 z3 H* S( D
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 tvb now,tvbnow,bttvb5 \; ?8 l, F& u V+ \$ M
5 N8 L9 r. Z" e: l9 f公仔箱論壇＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 公仔箱論壇6 o: V) f! X( N/ @
公仔箱論壇 d- o* K" q9 n! x/ U6 K' X# ?* H& F% Q
◎檢查項目 5.39.217.770 O: b) p+ c; a8 v% d$ v
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' Y/ G$ Y8 R) p8 a$ t
胃鏡：準確率95～99%5.39.217.77$ X, a+ @' B; t, U( m1 W& [ l% b
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
A' I7 _6 X% v3 E9 u+ ]# [tvb now,tvbnow,bttvb$ `$ V( { c5 M( x6 K+ X4 K
胃部X光：準確率約80%
8 a5 h) G, D7 T6 zX光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。
8 t2 }1 F$ x/ E" Z$ h& \" h公仔箱論壇. y% W* b3 E. ^" G- J* ^0 V8 K
腹部超音波：原理不適用
3 c% q1 P- {0 E0 j* I超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。; V9 H7 `2 ~% X6 e2 A$ o6 \
* N$ S% k- B1 U TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: X6 I5 w9 R; k+ ~8 V( R# a. l) l
0 [$ W1 m0 L; L. a9 `1 z, W) mQ3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？
: y* A) U; d' ^, \" j. ~9 y( f5.39.217.775.39.217.77( c5 a: p1 \" H( U
◎檢查前準備：公仔箱論壇% u7 ^$ c+ k9 h- b
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。
) W" j; T* N9 o. Jtvb now,tvbnow,bttvb
0 U- p; q: v8 @% m公仔箱論壇＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 5.39.217.77" r O7 B2 X' M( V+ Q" O u
1 m# C5 ^/ i- C" T8 l: n
◎檢查過程中：
( O; L8 |7 h& r; c& |, B( o9 z6 K$ NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& W8 p& L2 ?- y, k* o0 V
# \* S1 F* a% a) r9 Q; a公仔箱論壇＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。tvb now,tvbnow,bttvb7 K6 N+ M; h, d3 B+ X5 d6 _& d8 b0 E
% e: Y% T- M& p: }5 _, ]+ p7 b6 v5 D 5.39.217.776 f/ t7 V: T0 \6 _
) Q4 Z5 E- ^4 [6 W( ~4 c) | H
Q4： 做完胃鏡的注意事項？ 7 X- g4 h1 C5 `4 m) R4 w! G
0 w# B# }. v( TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 tvb now,tvbnow,bttvb1 x, Q/ F8 } l$ M: F6 O: e
% a; Y# }" `! f! g5.39.217.77＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
7 E7 W/ u0 a7 z/ ^4 F6 d$ ~/ ltvb now,tvbnow,bttvb
0 w! z$ E+ q5 g/ ]% _tvb now,tvbnow,bttvb本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
| 
