早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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; V/ W% l; T& N/ I+ W+ s( J. NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 A4 y6 v* \. Q5 B6 F, o
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6 O$ D- o& e7 C- [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 公仔箱論壇) r- Y% e! k3 z& X9 ~
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 ; i0 m6 T% D- ?9 v0 X$ g) z7 k
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 4 O. ]; P5 ?7 n+ r. }% @/ ?
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ ; ]4 A9 y, s+ ]$ t
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Q1：胃鏡是什麼？ 1 W# }6 y$ W( K* k4 u3 Q1 T
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 tvb now,tvbnow,bttvb2 p4 Q L: u5 ?) \! ?& o B8 D7 O
: S9 M+ X, v6 r, R0 a5 S& v5.39.217.77透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
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＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
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- m+ b5 @5 s, A3 H: j5 g+ LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb4 {: f D" m( L2 Y; l& X
" v5 S+ } A% F# e1 {7 T8 l0 {6 s! vQ2：為什麼一定要照胃鏡？
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◎及早發現胃癌：
1 L9 \' O. n! n$ q! k早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。
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- S2 b$ T, @" d8 P) M9 `+ E◎預防胃癌： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* G- Y4 E4 `9 ]! t8 `
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ ) Y4 j: T+ i9 |% O' `3 i
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＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。
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0 d3 n+ E7 {: j, T8 `: fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb# `! N7 v3 W( |4 K/ U5 r# E* i. l7 y
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◎建立正確診斷：tvb now,tvbnow,bttvb9 Y' ~9 D9 i* o c9 }7 A
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 tvb now,tvbnow,bttvb. L+ ^% e( c& Y) \4 k
?$ ^9 p% c7 F8 I! G/ L＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 6 M f& Z+ j5 e9 u" M) r8 P
2 \% c/ @ C1 p% z! j. u+ r3 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查項目 公仔箱論壇$ W4 h3 v) Z' e$ G" y9 u# w- Q8 W4 G
3 o2 [0 J. e* [tvb now,tvbnow,bttvb胃鏡：準確率95～99%
% z' h$ R% i# b: rtvb now,tvbnow,bttvb診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
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胃部X光：準確率約80%TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 [. r7 l. a5 D6 K/ I! |
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。5.39.217.777 G9 G4 [4 L* R8 [# R) k+ B
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腹部超音波：原理不適用
! N% R8 o) c6 [" c9 I超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 Y7 @0 r' C$ u Z
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Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？
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: {5 `, y3 k/ w& F6 u# c◎檢查前準備：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. G3 d q! {/ d" x4 y0 d+ T
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 tvb now,tvbnow,bttvb; j. U; q3 W* @$ p+ j% {: [ g# Y& l
' X3 D T( Z5 V0 Q2 R) w& N5.39.217.77＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 # g3 v: P3 @) f: Z' O, y
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◎檢查過程中： 公仔箱論壇6 N6 [) F1 t2 o0 r
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 tvb now,tvbnow,bttvb* }3 c8 @, p* ]! G
9 G9 E- L' V. a& M8 ]; Q1 o＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
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1 [& {% T% M4 f0 y. U1 A' ~Q4： 做完胃鏡的注意事項？
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喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 tvb now,tvbnow,bttvb) y5 u! b7 ]7 e; W+ ]7 e: `
3 ~2 B: O# f4 T. O+ B2 j＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
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+ P1 y" X }' _/ ]+ W5 a6 a; _tvb now,tvbnow,bttvb本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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