早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）8 D" T6 m6 t: t ~
4 G2 `% m4 d/ M, G5 A" T% _
「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A
4 M1 w( J2 d) P$ ]+ X8 D# }7 Ntvb now,tvbnow,bttvb4 ^# U+ M' S4 a" j- H3 Y# i
2 Z. V& E2 R3 T/ z# r: s1 \tvb now,tvbnow,bttvb1 Q% N. n- p; R" k& n" t$ ]; n
「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 1 a# K0 F6 s; ]
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 q! r1 F6 a$ J0 ~5 H$ G2 y
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ^9 c! o+ v0 p7 l4 p+ x. @2 q1 X1 {
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ 7 S$ O$ g9 ]5 q* u i
( e; e2 U+ c. I$ \+ f% ?4 p7 \ p- utvb now,tvbnow,bttvb
5 G! \- w3 ^5 C/ utvb now,tvbnow,bttvb* q4 u" H: ~1 q% @) `+ _
Q1：胃鏡是什麼？ / a5 T0 P5 F9 i4 u) T: {3 F
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。
( g2 Y/ k+ E7 s* A2 R5.39.217.775.39.217.77! Q2 d7 {, L3 U% F$ _8 T4 f
透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
# E- x9 Q( D6 ?/ F" l$ m" T S* o6 j( l
＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 5.39.217.771 h1 P' q- W) s) f, O, n
5 r0 l ~; ?' ?2 ?% R( PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" l9 m, G# ~6 N4 Z9 R p公仔箱論壇
6 V3 u9 e' `# YQ2：為什麼一定要照胃鏡？
3 F+ I3 X( l# O+ \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' i& Q2 Z. G& Y$ C, sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎及早發現胃癌：
& @ c% M/ Q! o& j& U3 S5.39.217.77早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。& x$ }# R! _9 X* g
, C* Y3 A3 a+ i3 R2 F6 y& x/ a
◎預防胃癌： 5.39.217.773 w% E G* ^' }/ L
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
+ N/ E4 u) n n# Y8 Y/ Ntvb now,tvbnow,bttvb
" \' t% B1 d9 T/ w9 [3 I* F% l2 Z# I5.39.217.77＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 5.39.217.77" i. [9 Z9 A' W; H+ y9 c5 S
% G' t, N5 [- R7 Q( _
5 v# ~& t! P `5 N% B5.39.217.77
" g1 l: P6 r1 k5 [* d5.39.217.77◎建立正確診斷：
5 W0 r6 e C$ V% F8 f7 \公仔箱論壇引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 tvb now,tvbnow,bttvb- M5 ?0 I3 D5 _( G' h: h9 j b
- a: z0 G' {" g) j7 a
＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 7 r6 J1 s9 a$ w, x2 O y% `7 ?
tvb now,tvbnow,bttvb3 |$ ` j0 _* S; s4 j3 I7 _
◎檢查項目
3 M1 d8 @" @) B) u1 P! v( l& t+ q1 n
/ ?; D, ]8 @: l. cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃鏡：準確率95～99%7 P8 k( [- e+ y7 B/ ?3 J! W
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
; v. W, \5 u {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇) O+ J7 N6 J) x4 j+ Q# ?
胃部X光：準確率約80%tvb now,tvbnow,bttvb) L9 W; I0 t9 d1 ]) ~: i* J
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。
* j+ i# B3 P. r$ @; b, X* s5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb+ {! s" f7 n. m `2 ]7 C
腹部超音波：原理不適用
4 o C; [" r- q公仔箱論壇超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。
+ \+ V' j" y8 M. Ftvb now,tvbnow,bttvb8 r7 [- ?5 f7 z7 V
8 d; G+ y( t* Q, E6 s9 e: {, u+ u
# b* D% x0 {% ]Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？
: i- b' h2 Y" `- y7 V* ttvb now,tvbnow,bttvb
1 a8 b8 [7 |8 f: n9 E& stvb now,tvbnow,bttvb◎檢查前準備：tvb now,tvbnow,bttvb, H2 c V% Q, p5 e
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 8 M. w8 i) r1 e; m* u4 S
$ ?% I- Z2 t: c7 c8 V＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 公仔箱論壇" M% _; `, S; J* i! ]
$ y" h8 Z6 M2 S3 D+ DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查過程中： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* E5 k2 b) C- O7 q( b" Z8 J
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 - _$ |9 H$ t n. S
公仔箱論壇6 c) m- z7 ?+ k1 T" [: ^
＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。公仔箱論壇- p5 g# l* |! |/ H$ G9 w
6 o* _% H# I; d+ X1 k& |
/ k x6 Y* z) jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) u7 ~3 {0 s' d/ b& x+ u. AQ4： 做完胃鏡的注意事項？
" R2 A4 y& M% k( s" \. @* g/ m+ ?0 v |% d! }* j; x; S7 M- H: @
喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。
) p0 S/ Z0 w. E6 N# f* J' _5 s/ p
1 C+ S" [( l7 A- R4 ]公仔箱論壇＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
' g# R0 O& O. R9 D6 N9 w/ wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: H* f* V2 `" P8 K. g% x
本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
| 
