早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ R. F: b) ^! v/ ?3 P
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$ f/ E. u: Y6 b) x" N5.39.217.77「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」
. a6 o& g; F' q* P「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 公仔箱論壇* p9 {" G- G7 J0 f" E5 }
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」
Z! H- n w4 e2 Z, T公仔箱論壇胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ 5.39.217.77: }' @. v( X3 i# l) Z
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Q/ z+ {9 _1 }) E' ftvb now,tvbnow,bttvbQ1：胃鏡是什麼？ tvb now,tvbnow,bttvb4 J! U7 n B8 h1 {( U& Z7 v& Y
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 tvb now,tvbnow,bttvb" D4 H q( ?3 `* a, X# ]0 M
/ }- _: |# {! D0 t& p# `3 b透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。 5.39.217.77' D6 Z f9 S4 \1 o; i
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＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
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: ^! Y& a8 C! Y4 L- w# X9 Ftvb now,tvbnow,bttvbQ2：為什麼一定要照胃鏡？
7 U! c5 K/ N: A: u, Z3 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ]! z& y8 T B. Y
◎及早發現胃癌：公仔箱論壇6 K0 j Y9 ^( F
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。
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9 `9 a# ~0 i* d9 u0 w5.39.217.77◎預防胃癌： tvb now,tvbnow,bttvb: a5 G2 I) ~ ]4 }# }9 Q7 C
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ 5.39.217.77" @2 C0 Z" S' C( n' q6 V
/ |' h/ J% a/ a% S公仔箱論壇＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 5.39.217.772 n. g5 D" i* j4 n/ q' [
7 ^4 f/ q; R. W a) J5 H3 A2 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.39.217.77$ }+ ]/ L6 O- Z5 ?6 {
0 h6 `9 z! ^. e) n- Y5.39.217.77◎建立正確診斷：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; z6 [, O( ] _0 [
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 - Z: Q& Y; M: x5 H% u
4 Q7 M# O6 I2 `+ ~" D' G' ]5.39.217.77＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
' K5 a; g, V/ b" V6 t# o8 Z6 p) F5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb2 H) Q- ?" U) t: D
◎檢查項目
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# d' L/ b% V' @2 I胃鏡：準確率95～99%
. n' c8 s6 P/ L3 [: q, G公仔箱論壇診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
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% m$ t" t6 B4 g4 o- }" [5.39.217.77胃部X光：準確率約80%TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, M5 K6 f6 S5 o9 e' u+ t7 ~6 u
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。tvb now,tvbnow,bttvb7 r& _" \% }( }7 C% x* z
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腹部超音波：原理不適用) ^0 z4 ]. d& Y4 f% q8 O; I
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。tvb now,tvbnow,bttvb( {* V' T2 o+ ?. I- U5 C" n: ^6 \
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" P5 a2 L0 o+ z% k2 I3 @$ M# Jtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, t3 G& _7 a' w4 h% _
Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？
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: o. h3 _3 W, l5 J; }3 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查前準備：
! e7 N3 v4 ?/ T, J( z8 T4 s5 G! }5.39.217.77原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。
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＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 ; L" \* \" ]7 V& |; @1 K6 s U; W# [) ?
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◎檢查過程中： 公仔箱論壇9 e; r7 Z6 s$ z4 N
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 公仔箱論壇$ p% p% Q0 N( X+ o
1 ]* G' k; b: o9 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
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喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。
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＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; U! {& L& Q$ [+ }
8 O1 y! y) X& u; Q' I2 z9 n本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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