[健康資訊] 胃鏡好像好可怕？胃痛就要照胃鏡？胃鏡QA醫師解答

早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）5.39.217.77+ }8 q) |: L# v9 ]1 y

「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- s5 ^1 x" P1 m, l: N1 l
「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 5.39.217.774 d4 j2 {- U  c
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」公仔箱論壇7 k) @* w4 m* U) o6 D
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、無痛胃鏡成為你的盟友吧！ tvb now,tvbnow,bttvb7 }% x  u0 {# B7 y$ F3 o( v* }
公仔箱論壇6 M8 ?- b: d  E* f+ R$ s4 j

  a# d, g+ N0 ?0 d0 P* ^
Q1：胃鏡是什麼？ tvb now,tvbnow,bttvb7 B! \: N7 |5 r
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 5.39.217.77  ~" p) X  O+ X3 A; `

透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。 5.39.217.77. p/ ?& A$ s6 k  U% y2 T) Q+ c

＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。公仔箱論壇1 X. Y% X" {7 Z+ I
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 d. _! h* _5 n0 X0 L

5.39.217.77- Q( a$ A; D( F) a. d5 C: [ P& t

Q2：為什麼一定要照胃鏡？公仔箱論壇/ k: O9 [4 e! F1 T( S: s

◎及早發現胃癌：tvb now,tvbnow,bttvb/ x: l! `6 x6 c6 ^
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。公仔箱論壇& p& r- p/ g) ~) z& p+ g

◎預防胃癌：
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！公仔箱論壇" s* _2 c4 E) O4 Q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& t$ I$ m# \. k
＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 tvb now,tvbnow,bttvb( i) k; N ]$ `+ ~# q% C
公仔箱論壇/ p; s0 _5 ^9 u$ Y4 K; [% v- M+ Y

公仔箱論壇1 y# _# g! Z, T! e+ f2 k" X5 w: t# r
, H; \' z, ~8 `7 U5 v# o2 V
◎建立正確診斷：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 A. Q* H9 c  S
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 tvb now,tvbnow,bttvb4 B% B+ H2 e) e+ o9 O+ z: v
5.39.217.77  d9 S" g: O% L7 a
＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 0 y0 q! I9 s  _  q3 v0 c; s
/ I2 S% c* h# \% [- A
◎檢查項目 ' K' T5 X( J4 ?" u; W3 x
5.39.217.775 B- D, S( B0 [
胃鏡：準確率95～99%  y- X" B# H9 f: }1 W1 H5 P) E! X
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。

胃部X光：準確率約80%TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- P4 M" d( U* Q1 o: x5 {
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。
- h4 j4 ]! N( h9 E& o
腹部超音波：原理不適用
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。9 V+ A" G* y* W9 ]

+ K: j0 J; Y+ k
Q3：有沒有讓胃鏡檢查更順利的小撇步？

◎檢查前準備：5.39.217.77. u+ i( C+ ~! J  c
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。
tvb now,tvbnow,bttvb; u6 o8 }; H4 r  s# X
＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 + d0 L/ I& S9 V4 M: t* B: d" R& Z
tvb now,tvbnow,bttvb  f" d" a/ R8 S) Y7 [
◎檢查過程中：
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。公仔箱論壇: f9 P2 h6 }7 a/ a
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 L5 C. ], ?0 t4 A" p
＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。1 A! c' t, a0 C9 S4 W3 d' A  o0 g

tvb now,tvbnow,bttvb" a' W7 z  m; [" d) u( j( l0 H
Q4：做完胃鏡的注意事項？ * c: {0 T3 `  L0 g
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ j8 r# ?' s/ i
喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。   e0 \% M/ r4 t' \- v8 p9 a6 {

＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
tvb now,tvbnow,bttvb6 k% O, m  h+ ^. Q& @, w1 d
本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。

1 評分次數

發貼內容精彩！ TVB + 8 元 功勳 + 8 點

soforlee

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

返回列表