健康醫療／記者林怡亭報導9 f) ^8 ?: k0 m9 w' F
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一名七旬陳姓老翁三年多前被診斷出罹患晚期攝護腺癌，因為癌細胞轉移到骨頭，造成老翁骨頭疼痛，醫師安排他接受注射單株抗體保骨針，長達兩年的治療期間，症狀控制良好。過了一段時間，老翁的攝護腺癌症狀復發，使得他不只腳麻，排尿功能也出現障礙，經檢查才發現，並不是攝護腺壓迫到尿道，而是癌細胞跑到脊椎，導致骨折壓迫神經所致，台中榮總泌尿外科主治醫師王賢祥表示，這就是攝護腺癌發生骨轉移的典型病例。
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3 s9 f! p6 ?# a: [' K, f攝護腺癌骨轉移 脊椎與骨盆腔骨頭最常見
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攝護腺癌高居國人男性十大癌症第五位，好發於老年族群，初期症狀並不明顯，多與攝護腺肥大相似，難被察覺。隨著病情發展，癌細胞轉移到骨骼的比例隨之提高，等到晚期，高達八到九成的病患都會面臨骨轉移的問題，其中以脊椎與骨盆腔骨頭的部位最為常見，不但會造成患者骨頭疼痛、增加病理性骨折的風險，如果脊椎受到侵犯，連帶壓迫到神經，還會導致患者腳麻、下半身無力、排尿障礙、甚至可能半身不遂。# S! N5 T8 V5 x M$ G7 I' k6 R
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治療骨轉移藥物有兩種 雙磷酸鹽與單株抗體9 s* f% N& e1 f2 r
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王賢祥醫師表示，一旦患者的癌細胞轉移到骨頭，首要治療目標就是維持患者生活品質，防止後續併發症出現。目前可用於治療骨轉移的藥物有雙磷酸鹽與單株抗體兩種，雙磷酸鹽是以吊點滴的方式注射，腎功能不佳的患者使用上需特別注意，而單株抗體則是採取皮下注射，使用上方便許多，也不會受到腎功能影響。) c4 w I& _4 g
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單株抗體保骨針只需每月注射一次 多補充鈣質與維他命Ｄ! p7 R% U9 X/ ]
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王賢祥醫師表示，保骨針只需每個月注射一次，通常患者注射保骨針，並搭配服用止痛藥的一個月後，症狀就會改善，只是治療過程中，要多補充鈣質與維他命Ｄ，且在開始注射保骨針前，必須先請牙醫檢查口腔健康，降低下顎壞死的風險。
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攝護腺癌雖為癌症，但病情發展其實並不如肺癌、肝癌快速，相較之下，惡性度也沒那麼高，加上相關醫療技術蓬勃發展，王賢祥醫師說，即使發生轉移，存活五到十年以上的大有人在，只要患者好好配合治療，仍可維持原有生活，不要放棄希望。 |
發表於 2019-1-8 11:25 AM
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