優活健康／綜合報導
9 j, I) [7 V O1 l5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb' k; k$ l( Q; O2 v( Y
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) k) S2 q: K6 S6 g" J' M4 h" @; T
過去曾接受心臟手術的病患，面臨心臟再次手術的需求增加。70歲的黃伯伯50多歲時因主動脈瓣嚴重狹窄，曾接受主動脈瓣置換手術。但前陣子又開始胸悶、易喘，原以為只是上年紀，但情況加重，走幾步路就要休息一陣子。就醫評估，之前置換的瓣膜退化嚴重，必須再次執行開心手術。手術成功、恢復良好，7天後順利出院，目前定期回診。5.39.217.77' d( z# \; X; [ i( D& E9 I u, ?) V
主動脈狹窄原因 最常見瓣膜退化引起鈣化
4 P- Y' @% s' `' G; H# P# TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( \2 V* [% i7 U/ F' }) q! e
台北慈濟醫院心臟血管外科徐展陽醫師說明，正常的主動脈瓣有三片瓣尖，會在心臟收縮時開啟，讓血液通過，在心臟放鬆時閉合，避免血液回流。但當瓣膜退化而導致肥厚、鈣化，進而影響血液流動造成「主動脈瓣狹窄」，是瓣膜置換的手術適應症。
y' o: [$ h, y. U3 W/ @
4 g# _; l! T7 W& I' o1 F5 |. M主動脈瓣狹窄是最常見的瓣膜異常之一，65歲以上族群發生率約2至9％，原因除了先天性二瓣畸形引發早期狹窄外，最常見瓣膜退化引起鈣化較多。若不治療，心臟必須更用力收縮，才能將相同流量的血液輸送至全身，長久嚴重可能導致心臟衰竭。
1 C& ^4 ~* G. U+ w& l/ j5.39.217.77公仔箱論壇3 {$ R3 O! l* z# y1 k
人工瓣膜10年後 約15％機率出現退化並俱增tvb now,tvbnow,bttvb( t2 }0 T& S! w! I* w. ]! B# z+ R
公仔箱論壇' |% V) d# R4 y% ^9 |% r
徐展陽醫師表示，易喘、胸悶、胸痛等情形是主動脈瓣發生異常時的常見症狀，當醫師確診需手術置換時，患者會有「金屬機械瓣膜」與「生物組織瓣膜」2種選擇。
# f% H2 @9 d/ A1 }" I$ @公仔箱論壇5.39.217.77: l G8 \) N4 C& D8 e# ?- |* e
「金屬機械瓣膜」的優點是金屬製成，不易損壞，但缺點則是終身服用抗凝血劑；「生物組織瓣膜」則是利用牛、豬等動物組織製成瓣膜，這類瓣膜無需長期服用抗凝血劑，但據文獻統計，瓣膜通常在10年後約15％機率出現退化，之後機率則與日俱增，而有重新置換的可能。因此，患者經常陷入治療抉擇的兩難。
9 W$ n: ^% p+ d9 c2 q7 m2 H9 a# Mtvb now,tvbnow,bttvb
' v V2 I5 I1 F3 y% F1 r5.39.217.77瓣膜術後保養 從3方面著手TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% s; f0 N) a" }
tvb now,tvbnow,bttvb. c9 H# V( x; ?- I* P
目前常見的置換瓣膜術式有「開心」手術、「微創」手術及「經導管主動脈瓣置換術」3種，但並非所有患者都能適用後2者。患者在醫師評估身體情形、討論利弊分析後，才會決定瓣膜種類及術式選擇。徐展陽醫師表示，過去民眾認為心臟再手術非常危險，但現在醫療進步，只要做好縝密評估，患者就能安全地再次接受手術。
* I+ D: e( a% U1 h
! P8 n" G) P8 V1 Q# Q' L公仔箱論壇第一次手術時，心臟相當乾淨且界線清晰，所以醫師執行術式大多無礙；但之後進行第二、甚至第三次手術時，心臟大血管已與周圍構造產生沾黏，大幅增加手術難度，通常需採取開心術式，復原時間也因年紀增長而也拉長。徐展陽醫師提醒，置換生物瓣膜退化的因素非常多，但術後心血管的保養，可延長生物瓣膜的使用壽命。民眾可從3方面著手：
6 m+ G) U0 y2 r2 A! I, x1 e5.39.217.77! R; Y! `2 c! Z; q
1） 三高控制／1 \9 q2 L+ }% o! O# @# m4 J9 \
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 d/ k$ ~* D6 s( [) V$ k# n
高血壓、高血糖、高血脂是心血管疾病的重要危險因子，必須均衡飲食、少油、少炸，並定期回診檢查。
3 u4 [: v5 p Q5 I2 z0 o, k. w5.39.217.77
z1 c* d' C6 k' h8 B2） 遵從服藥／
) J* p& _8 M1 V/ J! W- M$ ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( u8 N$ D1 D0 I1 D) ~8 m+ \% m
心血管藥物不可自行停藥、減量，務必跟隨醫師處方，遵從服藥，以免病情無法控制，反致惡化，產生併發症。+ t \" I. ]8 y* E: g- K3 w9 ^
! B! f9 J1 N. U. U) i3） 生活型態改善／公仔箱論壇6 o* X5 [6 ~" w1 I8 X6 S
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 w/ D* B: X9 k
生活壓力大、作息不正常、少運動同樣列為心臟疾病的危險因子，患者要從生活作息調整，戒除不良習慣，確實保養，才能保持健康。tvb now,tvbnow,bttvb# {- w! P1 f: N3 Q2 M$ e" r- E( j* k1 s- D
' @& G2 M1 V0 }tvb now,tvbnow,bttvb徐展陽醫師表示，醫療科技日益進步，一旦病患因症狀而必須面臨再手術時，無需過度擔心，只要審慎配合醫師，醫療團隊可將風險有效降低，安全地讓病患重新擁有健康的心臟。 |
發表於 2019-1-28 11:46 AM
| 
