【早安健康／周孫立 醫師 - 立達診所 副院長】冬天來臨，也是腦中風發作高風險期。腦中風在台灣十大死因中名列第二，僅次於惡性腫瘤，根據榮總腦血管科所作的流行病學研究，台灣地區每年約有5萬人發生中風，腦中風是造成全球人口死亡與失能的主要原因，終身的發生率是六分之一。 公仔箱論壇$ X4 b- U8 T) w @! u& F" ~* T
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中風患者常罹患其它慢性疾病，如：高血壓、心臟病、糖尿病、肺炎、尿路感染等，失能後遺症也是我國成人殘障的主因之一，造成病患與照顧者沈重的負擔，也嚴重影響生活品質，論及對整體經濟所造成的衝擊，腦中風已為世界帶來極為龐大的損失。 tvb now,tvbnow,bttvb B1 G4 d3 U+ c) h
, z8 G5 t4 `1 x+ f四大慢性病＋肥胖、頸動脈狹窄 中風高危險因子 5 d- z7 R V2 Z) R( H, `1 ?( V8 r8 b
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腦中風的危險因子中除了年齡、性別、種族與家族史是無法改變的，九成的腦中風與危險因子有關。臨床上超過七成的中風患者是初次中風，因此早期找出腦中風危險群，並治療危險因子，降低發生率，是最重要的目標。 1 V( W: \: Q7 g, p; M
9 f7 @* `6 h0 `: Y5 V4 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。國健署呼籲有四大慢性病，包括高血壓、高血脂、糖尿病、心律不整族群，加上肥胖，都列入腦中風的高度危險族群，需要特別小心，此外，吸菸族群、缺乏運動，特別是頸動脈狹窄，也都需要提高警覺。頸動脈狹窄是指針對無症狀高度頸動脈狹窄（Asymptomatic high-grade carotid artery stenosis），國外的大型臨床試驗已證實頸動脈內膜切除術（Carotid endarterectomy）有效降低五年內中風或死亡的風險。 6 k$ S& [7 J O; {! \
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預防中風 定期檢查心臟賀爾蒙NT-proBNP 公仔箱論壇( L& a3 r7 i8 }, [
8 w5 O+ M( V+ e+ X) ~日常預防中風是很重要的。中風又與冠狀動脈疾病、心律不整、心臟衰竭、高血壓有著莫大的關聯，能早期監測並及時治療，才能根本預防中風。 * R p7 T5 R3 i' }+ I
+ \" W+ n2 e( lNT-proBNP（原生B型利鈉利尿胜）是心臟分泌的荷爾蒙，為目前最新一代的心臟標記物，當心臟受到損傷時，NT-proBNP物質即分泌進入血液，隨心臟受損程度其濃度而上升。因此，NT-proBNP 是心臟功能受損與修復的指標。 5.39.217.77: ~0 Y& S' z2 q) F8 h
* W; l! y9 W& k( u3 SNT-proBNP 已獲美國食品藥物管理局（FDA）核准臨床使用，國際醫學期刊指出，與心臟超音波檢查比較，它不僅能提高檢測準確性，以及降低重複檢測的頻率，可作為長期追蹤檢查的參考值。 ( |: I7 d; K9 K7 g' |+ t1 _
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3 j5 E$ K( _0 L: l; h* t7 U( n6 ]公仔箱論壇醫療級穿戴裝置 追蹤管理心律變異度TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ b9 A( x k% D7 q9 S7 R
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中風患者大多是因心房顫動（Artrial fi brillation）所引起，也是臨床上最常見的一種心律不整。腕戴式及胸配式偵測裝置的興起，目前也應用在獲取心率數值，近來有廠商推出相關穿戴裝置，搭配AI通過大數據學習，24小時內完成精確的心電圖分析報告，透過穿戴裝置不間斷紀錄，可以產出心電圖、睡眠、生理活動評估報告，對於心律不整的病患，是偵測風險的參考。
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值得注意的是，不同的穿戴式偵測裝置所被核准的醫療目的可能不同，且相同的裝置未必適用所有的人，建議可與專科醫師進一步諮詢與討論。
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中風搶救 把握黃金三小時
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: \$ O6 `. c' |* _; T+ y1 u2 W搶救中風，分秒必爭。即時和正確的診斷，有助於提高中風病人康復機率；延遲或錯誤，將影響病人身體功能，以下是常見的中風急救： 4 m1 l) \& S; \
c/ ^8 a% ^% N9 j5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb- ?3 A1 y4 B( [" m, e
- 及早送醫
3 E; o( ]# o2 `5.39.217.77一旦中風預警症狀發生，及早發現與評估，黃金三小時內送到適當醫院，接受合適的治療，後續接受完整復健，能將中風損害降到最少。 - 靜脈溶栓治療tvb now,tvbnow,bttvb1 S9 n+ S) l4 s0 i/ J; g
在中風發生三小時內施打，在所有接受治療的患者中，能增加三成幫助，但腦出血的風險是未接受治療患者的十倍。 - 機械溶栓（Mechanical thrombectomy）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, d) P& ]+ F2 n% K' Z
2015年初發表的跨國多中心大型臨床試驗，顯示機械溶栓有良好的治療效果，且不會增加額外出血風險，是未來急性腦中風治療的希望。
9 z: j u# r9 N" d8 d1 Atvb now,tvbnow,bttvb腦中風有逐漸年輕化趨勢，需要更多人懂得調整生活型態，以預防重於治療來看待腦中風，隨著醫療科技進步，腦中風的早期偵測、預防及治療逐漸有了顯著的成果。目前多種急性腦血管介入性治療已初步取得臨床上顯著的效果，相信在不久的將來會有一番嶄新的局面。 |
發表於 2019-1-28 10:02 AM
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