【早安健康／潘俊亨（愛麗生婦產科院長、台灣女性健康暨泌尿基金會董事）】 子宮肌腺瘤形成的原因
`% X1 w$ g9 C7 M5.39.217.77
T5 ]9 [: \5 S+ j7 _! oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。子宮肌腺瘤又名子宮腺肌腫、子宮腺肌症、子宮腺肌病，指子宮內膜長入子宮肌層內，引起肌層肥厚增生，而使整個子宮對稱腫大起來，其成因和雌激素分泌有關，一般又稱作內生性子宮內膜異位症。 . G) [" s" P, `/ n
( c: o. A5 ~6 `& G5.39.217.77子宮肌腺瘤多發生於40〜50歲的多胎女性，症狀主要是月經過多及經痛。月經過多是因為子宮內膜增生及卵巢機能不全，經痛則是因為子宮內膜腫脹，引起子宮收縮所致。
5 f/ Y7 d, d1 b) t% c0 v6 S T4 N1 r: W# ?' o
患者檢查時可發現子宮成圓球形，子宮壁（尤其是後壁）肥厚，堅實度不均勻，漿膜表面不規則，月經要來前會有局部壓痛。
|2 G) l+ D: O公仔箱論壇5.39.217.77/ Q( ^7 h' [" w, ] }- S( f
子宮肌腺瘤並不是一個完整的腫瘤，而是子宮內膜組織由子宮腔內直接穿透進入子宮肌層，在子宮肌層內衍生出新的子宮內膜組織，其形成的原因目前仍不清楚。由於患者的子宮內膜通常四散在肌肉層各處，尤其以子宮後壁的肌肉層內最為多見，有時會集中在一處，形成類似一團腫瘤的樣子，這時才被稱為「子宮肌腺瘤」。 $ \. V: l7 ~( p/ I. Z1 F
tvb now,tvbnow,bttvb5 L& J; |/ x! x8 j/ q0 Y7 i
由於病徵類似，子宮肌腺瘤臨床上常要和子宮肌瘤、子宮內膜異位、機能性子宮出血、子宮慢性復舊不全、子宮良性肥大、子宮癌等區分，並做鑑別診斷。 + l* w( r- S; n$ ?1 m: I4 h
5.39.217.770 H2 g* g" ^2 d5 m+ w7 R
子宮肌腺瘤患者約有半數會合併發生子宮肌瘤，約一成會合併子宮內膜異位症，7.3%會合併有子宮內膜息肉，但基本上不會惡化成子宮內膜癌。 公仔箱論壇9 a E! K' c; \8 n c$ {( {
# P( M& L$ l/ h6 A0 A+ ~* w
【BOX】 公仔箱論壇) c ?9 ?; L' j* i
肌瘤跟肌腺瘤有什麼不一樣？
X1 a0 I' K; s" Z% p5.39.217.77
7 E# p; G# Z) H3 N! K% ?9 c肌瘤一般來講是長一個，硬硬的，像貢丸那樣，大一點的像柳丁，而肌腺瘤一般是長好多個，有時候是幾十個、幾百個，一個一個像小紅豆或小米粒那樣，它分散在病患的子宮肌肉層裡面，把子宮撐大，但不能很明確地找出肌瘤生長的位置。正常的子宮，前後壁直徑大約3〜4公分，肌瘤一般大到約6公分，等於是原來子宮一倍大的時候會出現症狀，例如腰酸。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! r) E' e" f% z" H
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ~5 r% T$ B% ?0 M, y' L
肌瘤跟肌腺瘤的症狀幾乎差不多，首先是月經來時經血量多，其次是經期較長，有時候到7天、10天還不能結束；再者，月經來時會伴隨腰酸、有血塊。
. ]; d& r0 O. d
7 c4 O8 w/ Z- ~7 p/ F5 L0 E/ ]( H7 A5.39.217.77有些病患會同時存在肌瘤跟肌腺瘤，也可能只存在兩者之一，但不管哪一種情況，這些患者體質存在著相同性。 5.39.217.773 S1 A( E% k0 _; Y. c
公仔箱論壇" r" |8 ]# Z$ L0 k* I: Y5 e
子宮肌腺瘤的主要症狀 tvb now,tvbnow,bttvb( E* p4 Q( }0 c8 G j
4 B' `6 r& b2 P+ k$ l5 x
子宮肌腺瘤的典型症狀是：經痛、子宮變大、骨盆腔疼痛和經血過多，其中以經痛最為常見，但患者也可能沒有出現任何症狀。在臨床上，如果一位40歲、未懷孕的女性主訴有經痛及經血過多的情況，檢查子宮發現有對稱性肥大，就有可能是罹患子宮肌腺瘤了。
$ A( e' C! `+ q4 c8 z1 d! _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: A, h/ d% w! K7 Y: N% [3 k3 Z
也有些子宮肌腺瘤患者會出現頻尿、便秘和性交疼痛的情況；部分患者在月經期間，原來便秘的情況會突然消失，甚至出現輕度腹瀉，這通常表示子宮的後壁已經和大腸沾黏，或是合併存在子宮內膜異位症。
, [$ [) h' X- a公仔箱論壇% y5 [9 [6 }3 M# J+ G% a* _7 K7 K3 }
子宮肌腺瘤患者若未經治療，隨著年齡增長，子宮肌肉組織被破壞會愈來愈嚴重，也會有愈多纖維化組織產生，子宮會愈變愈硬、愈大，導致下次出血時更加疼痛，且呈現一種惡性循環。
( q, u+ @7 B7 t( C0 t5.39.217.77
7 m+ t$ X9 h' Z' v& a2 R臨床診斷主要靠症狀、內診、腫瘤指數CA-125及超音波檢查，如果CA-125指數上升超過42，患者又有明顯的經痛現象，那麼幾乎就可確診為子宮肌腺瘤了。
- s3 G8 \+ b4 D* k5 Y" h
; O$ `( i. @5 j/ ~5 K/ ^/ f' {8 j5.39.217.77【BOX】
, d1 q& `9 k+ p0 j( D; X' V' z3 O3 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腫瘤指數CA-125
- v& z3 m1 }- Y: C2 ]4 }2 W! B: n公仔箱論壇
& U$ }1 [# S; N" X* Q( ?6 jtvb now,tvbnow,bttvbCA-125是一個可以被OC-125單株抗體所偵測的一個高分子量（200~2000kD）的醣蛋白，許多器官如腹膜、肋膜、心包膜、輸卵管上皮、子宮內膜及子宮頸內頸等，皆可發現CA-125抗原的存在。
' {; \, F9 q# N2 u: K5 d
8 H% ^: h2 e! I8 u5 X7 t3 b! l' ftvb now,tvbnow,bttvb在尚未停經的女性身上，CA-125值上升最常見的原因是子宮內膜異位症以及子宮肌腺瘤。CA-125的正常值為<35U/ml，健康成人只有1%會大於35U/ml。停經後的女性如果CA-125值上升，就必須接受進一步檢查，因為停經後的女性如果CA-125上升，又合併發現有卵巢腫瘤，罹患卵巢癌的機率高達90%。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ j$ t4 A: b0 V" p+ E7 |, a, A
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ h$ [, C0 \3 l
以下這些情況，CA-125值會升高：子宮肌腺瘤以及子宮內膜異位症、骨盆腔發炎及骨盆腔沾黏、良性卵巢腫瘤、部分子宮肌瘤；另外，正常懷孕第一期、妊娠8～10週、子宮外孕等時期，CA-125值亦會升高。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( {% E" s- r' `! K* Z+ V+ e( T
# _$ d, Y5 E3 X3 \$ m7 P5.39.217.77CA-125的抽血檢測最好在月經結束後2～3天，因為在月經週期抽血，CA-125值通常會大於35U/ml。 ) m) Z$ l! k# S8 I
" H! a; `! C+ G @& ^tvb now,tvbnow,bttvb妳問我答
2 v9 _! p# ?% N. K: F6 ttvb now,tvbnow,bttvb
0 d4 `9 V$ j. m; L5 {3 ^Q：罹患子宮腺肌瘤會有哪些症狀？ 4 q" q! l2 e2 W
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 F+ `1 O0 t' t8 B! |0 s: R; w
A：經痛、子宮變大、骨盆腔疼痛和經血過多，其中以經痛最為常見，但患者也可能沒有出現任何症狀。
- c9 _. F7 C, P! i: K: `
! \# U" S9 d2 C% }. m4 p/ H& ^1 Q
% z A4 m8 G% U+ N+ v6 X( A+ I& RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。子宮肌腺瘤患者飲食宜清淡，減少刺激性 5.39.217.777 u- U! j' e9 n; [* [) z" ~
/ V& o# \! |$ a( B% g! i
子宮肌腺瘤患者在飲食方面，要少吃燒、烤、炸、辣及刺激性食物，而冰品、冷飲及寒涼的水果會導致骨盆腔血液循環不良，使月經期間血塊增多，加重痛經症狀，所以不宜多吃。還要注意不亂服坊間的補血中藥，這會造成子宮過度充血，子宮內膜異常增生，加重症狀。 |
發表於 2019-2-11 12:21 PM
| 
