[冷知識分享] 老來腰骨赤赤痛你需要中攻西攻

一個人勞碌幾十年，換來一身腰骨痛。長者腰背痛的主要成因，離不開腰椎勞損退化。西醫主張以運動強化腰椎肌肉，減少依賴止痛藥，以避免不良副作用；中醫則視乎不同證型而採用針灸、艾灸、拔火罐、藥療或食療。兩者可謂各有所長。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ w* s1 X# v7 {, S) r/ I
西醫篇
! N, m% r1 V; c# K& y- R2 Q運動勝長服止痛藥3 t+ J7 e6 B$ a1 [4 g
問﹕老人家經常腰背痛，原因是什麼？如何治療？
4 W& N6 |% H. d- n& n; `公仔箱論壇答﹕骨科專科醫生何浩柏指出，長者腰背痛多數由脊椎關節退化引起。隨年紀漸長，腰椎關節會逐漸耗損，加上少運動以致包圍腰脊並具支作用的肌肉欠力量，體重上升又使得腰椎關節負荷增加，都是導致腰背痛的原因。
他又稱﹕「刻苦耐勞的上一代，常常從地下把沉甸甸的衣服搬上家裏縫製，住唐樓又沒有電梯，很多人年輕時因這樣搬動重物或從高處跌下導致腰椎受傷而不自知。及至年長，問題便會出現。」
至於治療方面，由於止痛藥的副作用不少，他並不鼓勵患者長期服用，反而必須經常做運動，如游泳及晨運等，以強化支腰椎的肌肉。有長者反問做運動會否令關節愈來愈壞？他稱，關節之間的軟骨被磨蝕而退化，可藉運動刺激它們生長——縱然生長速度較慢。
1 L! k& y( V# c/ ^% R另外，由骨質疏鬆引起的腰椎骨折，患者會突然感到腰部劇痛，與一般腰椎關節退化引起的長期疼痛不同。. n7 M3 @. W3 g7 ?
骨刺影響活動可考慮做手術TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 M% U2 B+ j" k
問﹕我照過X光，醫生說我腰椎雖然生骨刺，但沒有壓住神經線，毋須接受手術切除。不過，為何有些人卻要做手術？
答﹕何浩柏稱，退化的脊椎關節有機會生骨刺。在關節外緣的骨刺，很少影響患者；但往脊椎孔長出的骨刺，則會壓住孔中的神經，進而影響患者步行﹕患者每每走一段特定長度的路，便因痛極而需坐下休息。如是者「行下停下」，才可把路走完，稱為「間歇性跛行」。
9 W3 S, P6 g+ @; u/ j0 ~5.39.217.77如果患者的生活圈子只是附近的茶樓與公園，「行下停下」還未至於帶來太大影響，未必有立即動手術切除骨刺的必要。但如果患者本身十分活躍，退休後本可周遊列國，但卻受此病影響而漸漸縮窄活動範圍，只要身體狀態不弱，可考慮接受手術。公仔箱論壇5 a% F; o6 `  _$ k/ x* @
問﹕據聞有些長者腰背痛可能與細菌感染或癌症有關，這是否常見？
3 h: [+ u3 \/ n/ J$ X( j  }2 a8 g2 a答﹕何浩柏稱，這些屬少見但嚴重的類別，當中包括由金黃葡萄球菌等細菌引起的「化膿性脊椎炎」，又或由結核桿菌侵襲腰椎而引起的「結核性脊椎炎」（又稱骨癆）。如屬早期，患者可服抗生素治療。一旦細菌已在脊椎引起膿瘡，則必須接受手術，由醫生把膿瘡清除。如延遲醫治，骨癆可致脊椎後凸，導致癱瘓。
- G1 B+ B1 v  T( D9 k; ?/ i- L另一類則屬由癌細胞轉移至腰椎而引起的。一些長者患癌時，並沒有明顯病徵，到癌細胞轉移至腰椎的階段，才出現腰背痛。經進一步檢查，方發現原來是肺癌、腸癌、肝癌、乳癌或甲狀腺癌等癌細胞轉移之故。事實上，腰椎往往是最常見的癌細胞轉移位置。此外，一種名為「多發性骨髓瘤」的癌症，亦會呈現腰背痛的病徵，患者也是以長者為主。
以上的疾病個案雖然不多，但臨上每年皆見。
* ~+ L' X1 ?# H) i( W8 ]中醫篇tvb now,tvbnow,bttvb( x8 f# F4 u8 b) ]( t* d
「腎」點止腎臟咁簡單
問﹕中醫說，腰背痛問題與腎有關，但西醫說我的腎沒事，究竟為什麼？
答﹕基督教聯合中醫服務暨香港中文大學中醫臨教研中心註冊中醫師凌志蘭指出，中西醫是不同體系，中醫解釋一些疾病機理時，或會用上與西醫一樣的字眼，但箇中的意思並不盡同。6 |2 Y+ W6 \' B8 T( W6 p
中醫認為，腰與五臟中的「腎」有關。中醫指的腎，不獨是解剖學上的腎臟，也包含維繫骨骼健康的功能。腎藏先天之精，精氣製造骨髓，骨髓滋養骨骼，故云「腎主骨生髓」。腎氣不足，也就會出現腰背痛。此外，本身正氣不足，腰間氣血瘀滯，感受風寒濕邪，亦會與腰背痛有關。tvb now,tvbnow,bttvb6 s2 L/ L1 J! z, Q
問﹕中醫如何區分腰背痛的證型？
2 }) s5 n$ `3 m4 p+ r答﹕凌志蘭稱，中醫把腰背痛分為四個證型，各有方劑治療。患者必須先由註冊中醫師辨證論治，才可服用中藥，以策安全。# {( I8 K: o4 L1 V
●寒濕阻絡﹕
畏寒肢冷，遇陰寒天，疼痛加劇，腰胯部有冷感，舌淡苔白，脈沉細公仔箱論壇9 Q9 Y* J; u: F
治法﹕袪風散寒，溫經通絡3 z# a  `. j5 s5 F4 w( S0 H/ y) j( P
方劑﹕當歸四逆湯加減tvb now,tvbnow,bttvb/ d2 h' F& ?& d9 s$ K# z- P2 N9 ^. {
●濕熱痹阻﹕
7 Z. T" g2 [* g& V: s* O與濕邪（天氣潮濕）及暑天有關，腰腿有燒灼樣痛或痠麻脹痛，伴口苦潮熱，心煩，舌質紅，苔黃油，脈濡數
治法﹕清熱利濕，通經活絡
方劑﹕四妙丸加減
9 J* }' t5 w+ o6 ^$ k●瘀血阻滯﹕
8 R8 B$ W( V, [! U, u; E2 s5.39.217.77或與舊患有關，腰腿痛多為針刺或刀割樣，痛有定處，夜間加重，舌質紫黯，或有瘀斑，脈弦細澀公仔箱論壇& |8 \# M  ~( P  w
治法﹕活血化瘀，搜風通絡
6 W% X* f- d. n4 d方劑﹕身痛逐瘀湯加減tvb now,tvbnow,bttvb0 U( l; ^- N# g. r- O
●腎虛腰痛﹕* ^8 V( L6 l" h1 g# l6 S6 I
腰痛以痠軟為主，喜按喜揉，腿膝無力，遇勞更甚，臥則減輕，常反覆發作。偏陽虛者，則面色晃白，手足不溫，舌淡，脈沉細；偏陰虛者，則口燥咽乾，手足心熱，舌紅少苔，脈弦細數
: l3 e0 S. K7 M* `9 H5.39.217.77治法﹕偏陽虛者，宜溫補腎陽；偏陰虛者，宜滋補腎陰
方劑﹕偏陽虛者，右歸丸加減；偏陰虛者，左歸丸加減
( }7 {5 U4 ^% W9 q4 W( p! j+ \問﹕除中藥外，還有其他方法治療嗎？
答﹕中醫也會用針灸或艾灸（以艾條懸於穴位之上，代替針刺，適用於俗稱「寒底」的寒症人士）疏通經絡，調節臟腑的氣血功能，並在針灸後加用拔火罐，可溫經通絡。公仔箱論壇" {% z, v; c& `
針灸時常用的穴位有（見附圖）﹕1.腎俞、2.志室、3.腰陽關（三穴均位於腰背）、4.委中（位於膝後膕窩正中）5.39.217.776 n3 L& |  H; u+ Z, I. u' @$ ]2 Y* i
配穴則有﹕如屬濕邪入侵﹕加刺5.陰陵泉、6.三陰交（均位於小腿內側）；如屬腎虛﹕加7.關元俞（位於腰背）、8. 太溪（位於腳眼附近）
# t# x, z) _3 l9 V3 f問﹕中醫有何食療方？有了食療，是否可以不用服藥？5.39.217.77& l% t# C  @- @2 X6 a9 }4 t- G
答﹕食療應視作藥物治療的輔助療法，同樣應在食用前由註冊中醫師辨證論治。1 X2 w: c$ p" ~! N
材料﹕豬尾骨半斤、鹿根2條（切段）、黨參5錢、杜仲3錢、巴戟3錢、芡實5錢、果皮2錢、生薑5錢、蜜棗3個tvb now,tvbnow,bttvb* E* g& t2 H4 s# F( C, S5 Z6 z
功效﹕補益腎氣，壯腰健腎，適合寒底的人0 o+ O9 M7 A0 D' u( C5 P+ k1 J0 K( r
製法﹕中火煲3小時（2至4人分量）tvb now,tvbnow,bttvb* P8 k- g$ @4 c" S) R" C
材料﹕豬尾骨半斤、黃蓍5錢、新鮮牛大力1斤（街市有售）、杜仲3錢、巴戟3錢、淮山1、芡實5錢、果皮2錢、生薑5錢、蜜棗3個9 @+ d1 e: u4 N
功效﹕補益腎氣，壯腰健腎，適合大部分人5.39.217.779 {: v1 t: z) F& {8 e  k
製法﹕中火煲3小時（2至4人分量）
材料﹕瘦肉少許、鹿尾巴5錢、黃蓍5錢、果皮2錢
3 g5 Q( t, ~+ g( h( {4 Q3 c5.39.217.77功效﹕壯腰健腎，強壯筋骨，適合寒底及腎虛的人公仔箱論壇9 S* f; w; V$ {0 c$ s; T
製法﹕中火隔水燉4小時（2至3人分量）

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發表於 2007-4-24 08:59 AM | 只看該作者

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