健康醫療／記者林怡亭報導) |) F7 A2 H+ O
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- i7 x9 l" w9 Y# h3 c一名40歲女性，赴健康檢查時，發現胃小彎有1顆約1公分的黏膜下腫瘤，進一步接受內視鏡超音波檢查確診，經醫師以內視鏡黏膜下剝離術，順利切除腫瘤，且術後未發生穿孔等併發症，患者也開始進食，術後三天順利出院。
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黏膜下腫瘤變大 內視鏡檢查易發現病症
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( Z8 U* \0 m3 a) S" |* z n% @2 n臨床上，常見的胃癌及大腸癌，主要是由腸胃道最內的黏膜層長出的病灶，若往外的黏膜肌層、黏膜下層及肌肉層所長出的腫瘤，就稱為黏膜下腫瘤；成大醫院胃腸肝膽科醫師康瑞文指出，黏膜下腫瘤上面覆蓋有正常黏膜層組織，當腫瘤體積大到覆蓋上面黏膜層頂起來時，在鏡檢時，就會被發現病症。9 }% `9 t6 _" g; h. j" \# o
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腫瘤變大要小心 恐出現腸胃道出血5.39.217.779 a) n; J. S/ [/ z1 q+ n
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若懷疑患者可能為黏膜下腫瘤，這時就會安排內視鏡超音波，確定腫瘤大小，並透過超音波特徵及從腸胃道的哪一分層出來，推測是良性腫瘤還是惡性腫瘤；康瑞文醫師表示，過去文獻指出，鏡檢發現的黏膜下腫瘤通常小於兩公分，患者多無徵兆，但腫瘤逐漸變大時，就會出現腹痛、腸胃道出血或阻塞等症狀，若仍無法判斷，就需透過內視鏡超音波導引做組織取樣，再決定是否切除腫瘤。2 X9 c t9 @% W) X
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8 o) [: n: v0 s: Y5 Stvb now,tvbnow,bttvb治療上，若為小於兩公分的黏膜下腫瘤，則建議可先使用內視鏡切除，再根據腫瘤位置和大小，選擇內視鏡黏膜切除術、內視鏡黏膜下剝離術或內視鏡黏膜下隧道腫瘤切除術治療；康瑞文醫師表示，透過內視鏡治療，因具有保留器官、縮短住院時間及術後即可進食等優點，提供給患者較佳的選擇，目前院內也引進此技術，順利幫助不少病患恢復健康。 |
發表於 2019-2-8 10:39 AM
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