[冷知識分享] 老來腰骨赤赤痛你需要中攻西攻

一個人勞碌幾十年，換來一身腰骨痛。長者腰背痛的主要成因，離不開腰椎勞損退化。西醫主張以運動強化腰椎肌肉，減少依賴止痛藥，以避免不良副作用；中醫則視乎不同證型而採用針灸、艾灸、拔火罐、藥療或食療。兩者可謂各有所長。
西醫篇# D" W& E# k$ K8 M! Z. f
運動勝長服止痛藥
  R( B1 D. |6 P" _7 ?公仔箱論壇問﹕老人家經常腰背痛，原因是什麼？如何治療？  F1 F# E" N, W5 h0 C
答﹕骨科專科醫生何浩柏指出，長者腰背痛多數由脊椎關節退化引起。隨年紀漸長，腰椎關節會逐漸耗損，加上少運動以致包圍腰脊並具支作用的肌肉欠力量，體重上升又使得腰椎關節負荷增加，都是導致腰背痛的原因。tvb now,tvbnow,bttvb  b( n& [$ o3 L( {6 w- F& {! Y
他又稱﹕「刻苦耐勞的上一代，常常從地下把沉甸甸的衣服搬上家裏縫製，住唐樓又沒有電梯，很多人年輕時因這樣搬動重物或從高處跌下導致腰椎受傷而不自知。及至年長，問題便會出現。」
3 F* A! o% z4 }/ u. O6 x' b# k- j; o至於治療方面，由於止痛藥的副作用不少，他並不鼓勵患者長期服用，反而必須經常做運動，如游泳及晨運等，以強化支腰椎的肌肉。有長者反問做運動會否令關節愈來愈壞？他稱，關節之間的軟骨被磨蝕而退化，可藉運動刺激它們生長——縱然生長速度較慢。
另外，由骨質疏鬆引起的腰椎骨折，患者會突然感到腰部劇痛，與一般腰椎關節退化引起的長期疼痛不同。( r% m- _" D# A4 k3 C5 i
骨刺影響活動可考慮做手術
  [' o  v6 M* X$ L問﹕我照過X光，醫生說我腰椎雖然生骨刺，但沒有壓住神經線，毋須接受手術切除。不過，為何有些人卻要做手術？
/ z5 R0 }% D6 s! Y5.39.217.77答﹕何浩柏稱，退化的脊椎關節有機會生骨刺。在關節外緣的骨刺，很少影響患者；但往脊椎孔長出的骨刺，則會壓住孔中的神經，進而影響患者步行﹕患者每每走一段特定長度的路，便因痛極而需坐下休息。如是者「行下停下」，才可把路走完，稱為「間歇性跛行」。
& r8 j2 n; [4 }公仔箱論壇如果患者的生活圈子只是附近的茶樓與公園，「行下停下」還未至於帶來太大影響，未必有立即動手術切除骨刺的必要。但如果患者本身十分活躍，退休後本可周遊列國，但卻受此病影響而漸漸縮窄活動範圍，只要身體狀態不弱，可考慮接受手術。
3 ?; P* d4 G, i: X! K! X. E; p5 H# o問﹕據聞有些長者腰背痛可能與細菌感染或癌症有關，這是否常見？
1 _/ P4 e3 r) |# n. J; |公仔箱論壇答﹕何浩柏稱，這些屬少見但嚴重的類別，當中包括由金黃葡萄球菌等細菌引起的「化膿性脊椎炎」，又或由結核桿菌侵襲腰椎而引起的「結核性脊椎炎」（又稱骨癆）。如屬早期，患者可服抗生素治療。一旦細菌已在脊椎引起膿瘡，則必須接受手術，由醫生把膿瘡清除。如延遲醫治，骨癆可致脊椎後凸，導致癱瘓。tvb now,tvbnow,bttvb- e0 G0 v! W4 L" c
另一類則屬由癌細胞轉移至腰椎而引起的。一些長者患癌時，並沒有明顯病徵，到癌細胞轉移至腰椎的階段，才出現腰背痛。經進一步檢查，方發現原來是肺癌、腸癌、肝癌、乳癌或甲狀腺癌等癌細胞轉移之故。事實上，腰椎往往是最常見的癌細胞轉移位置。此外，一種名為「多發性骨髓瘤」的癌症，亦會呈現腰背痛的病徵，患者也是以長者為主。tvb now,tvbnow,bttvb3 K0 ]$ W- ~! N$ C6 n
以上的疾病個案雖然不多，但臨上每年皆見。8 D0 Z$ {: F$ o& f3 S
中醫篇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 g3 r4 f/ X' J! j
「腎」點止腎臟咁簡單
問﹕中醫說，腰背痛問題與腎有關，但西醫說我的腎沒事，究竟為什麼？公仔箱論壇& F, r$ F+ ?0 O4 ?) N. a
答﹕基督教聯合中醫服務暨香港中文大學中醫臨教研中心註冊中醫師凌志蘭指出，中西醫是不同體系，中醫解釋一些疾病機理時，或會用上與西醫一樣的字眼，但箇中的意思並不盡同。
中醫認為，腰與五臟中的「腎」有關。中醫指的腎，不獨是解剖學上的腎臟，也包含維繫骨骼健康的功能。腎藏先天之精，精氣製造骨髓，骨髓滋養骨骼，故云「腎主骨生髓」。腎氣不足，也就會出現腰背痛。此外，本身正氣不足，腰間氣血瘀滯，感受風寒濕邪，亦會與腰背痛有關。5.39.217.771 o/ R2 j: y2 L$ [' ~
問﹕中醫如何區分腰背痛的證型？5.39.217.77" g( }, C: |: F: K& X/ t$ A4 T; C
答﹕凌志蘭稱，中醫把腰背痛分為四個證型，各有方劑治療。患者必須先由註冊中醫師辨證論治，才可服用中藥，以策安全。公仔箱論壇% s7 ~! F0 y1 Z! {" G5 t1 H
●寒濕阻絡﹕6 o* Z* F2 L: q& C* m. k% M$ w
畏寒肢冷，遇陰寒天，疼痛加劇，腰胯部有冷感，舌淡苔白，脈沉細5.39.217.77" z: C$ `; M# p& N
治法﹕袪風散寒，溫經通絡tvb now,tvbnow,bttvb+ ]) d# O8 s1 \7 y- F
方劑﹕當歸四逆湯加減TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ g" ~5 j9 k- J- y/ M1 n5 {
●濕熱痹阻﹕
! M$ e7 F2 j; x7 T6 W與濕邪（天氣潮濕）及暑天有關，腰腿有燒灼樣痛或痠麻脹痛，伴口苦潮熱，心煩，舌質紅，苔黃油，脈濡數
  j  g0 n1 ^8 j$ [. o4 G5.39.217.77治法﹕清熱利濕，通經活絡
方劑﹕四妙丸加減TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: h4 y  r. W9 \- F' W. ?
●瘀血阻滯﹕
或與舊患有關，腰腿痛多為針刺或刀割樣，痛有定處，夜間加重，舌質紫黯，或有瘀斑，脈弦細澀
治法﹕活血化瘀，搜風通絡( ~+ {* |+ [; R# ~' S8 W; {
方劑﹕身痛逐瘀湯加減
●腎虛腰痛﹕公仔箱論壇4 j5 M) R% l) `& U% h, u9 G1 B8 V
腰痛以痠軟為主，喜按喜揉，腿膝無力，遇勞更甚，臥則減輕，常反覆發作。偏陽虛者，則面色晃白，手足不溫，舌淡，脈沉細；偏陰虛者，則口燥咽乾，手足心熱，舌紅少苔，脈弦細數tvb now,tvbnow,bttvb  `& @* J- ^# L/ k! _$ c
治法﹕偏陽虛者，宜溫補腎陽；偏陰虛者，宜滋補腎陰
方劑﹕偏陽虛者，右歸丸加減；偏陰虛者，左歸丸加減7 E9 e$ o, D8 k+ F
問﹕除中藥外，還有其他方法治療嗎？
1 S2 G! V# Q7 T- D公仔箱論壇答﹕中醫也會用針灸或艾灸（以艾條懸於穴位之上，代替針刺，適用於俗稱「寒底」的寒症人士）疏通經絡，調節臟腑的氣血功能，並在針灸後加用拔火罐，可溫經通絡。
針灸時常用的穴位有（見附圖）﹕1.腎俞、2.志室、3.腰陽關（三穴均位於腰背）、4.委中（位於膝後膕窩正中）
& y1 X9 a7 Z9 m2 e配穴則有﹕如屬濕邪入侵﹕加刺5.陰陵泉、6.三陰交（均位於小腿內側）；如屬腎虛﹕加7.關元俞（位於腰背）、8. 太溪（位於腳眼附近）
7 G/ c) [& o8 n" g' J問﹕中醫有何食療方？有了食療，是否可以不用服藥？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, B& \. ?2 @9 w
答﹕食療應視作藥物治療的輔助療法，同樣應在食用前由註冊中醫師辨證論治。
. V/ x) X$ l# f! Z; O* i2 r# f+ F8 i材料﹕豬尾骨半斤、鹿根2條（切段）、黨參5錢、杜仲3錢、巴戟3錢、芡實5錢、果皮2錢、生薑5錢、蜜棗3個tvb now,tvbnow,bttvb1 E! C4 b0 N& R  m: g  n: p
功效﹕補益腎氣，壯腰健腎，適合寒底的人
, v6 g: z2 O* B( j2 N0 L* l( j5 I製法﹕中火煲3小時（2至4人分量）tvb now,tvbnow,bttvb2 r' @! f4 d9 a) i/ Q$ e7 C
材料﹕豬尾骨半斤、黃蓍5錢、新鮮牛大力1斤（街市有售）、杜仲3錢、巴戟3錢、淮山1、芡實5錢、果皮2錢、生薑5錢、蜜棗3個公仔箱論壇2 Q/ `0 i2 o+ b( c3 t4 Z% ^
功效﹕補益腎氣，壯腰健腎，適合大部分人
4 O9 J) O  W8 \: D) N, ^3 n* I  f製法﹕中火煲3小時（2至4人分量）
& A! c, l7 E$ S" s材料﹕瘦肉少許、鹿尾巴5錢、黃蓍5錢、果皮2錢
$ z5 K8 l: v+ s* z: N7 x功效﹕壯腰健腎，強壯筋骨，適合寒底及腎虛的人
5 ?4 H7 ^$ S& P& E. ]公仔箱論壇製法﹕中火隔水燉4小時（2至3人分量）

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發表於 2007-4-24 08:59 AM | 只看該作者

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