[冷知識分享] 老來腰骨赤赤痛你需要中攻西攻

一個人勞碌幾十年，換來一身腰骨痛。長者腰背痛的主要成因，離不開腰椎勞損退化。西醫主張以運動強化腰椎肌肉，減少依賴止痛藥，以避免不良副作用；中醫則視乎不同證型而採用針灸、艾灸、拔火罐、藥療或食療。兩者可謂各有所長。
西醫篇tvb now,tvbnow,bttvb1 }' r: L$ m4 U# ^( H! n6 @' d
運動勝長服止痛藥公仔箱論壇4 [' ]( M& u- `. [0 x( @5 K0 B
問﹕老人家經常腰背痛，原因是什麼？如何治療？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 T& h  X  M- z/ h+ y, d. b* H
答﹕骨科專科醫生何浩柏指出，長者腰背痛多數由脊椎關節退化引起。隨年紀漸長，腰椎關節會逐漸耗損，加上少運動以致包圍腰脊並具支作用的肌肉欠力量，體重上升又使得腰椎關節負荷增加，都是導致腰背痛的原因。
他又稱﹕「刻苦耐勞的上一代，常常從地下把沉甸甸的衣服搬上家裏縫製，住唐樓又沒有電梯，很多人年輕時因這樣搬動重物或從高處跌下導致腰椎受傷而不自知。及至年長，問題便會出現。」
至於治療方面，由於止痛藥的副作用不少，他並不鼓勵患者長期服用，反而必須經常做運動，如游泳及晨運等，以強化支腰椎的肌肉。有長者反問做運動會否令關節愈來愈壞？他稱，關節之間的軟骨被磨蝕而退化，可藉運動刺激它們生長——縱然生長速度較慢。tvb now,tvbnow,bttvb, S+ U' E1 \0 h7 I9 b+ h/ U( B
另外，由骨質疏鬆引起的腰椎骨折，患者會突然感到腰部劇痛，與一般腰椎關節退化引起的長期疼痛不同。
" K2 |5 Y/ `' [1 r骨刺影響活動可考慮做手術5.39.217.779 ^* v4 i* u: p* k; A
問﹕我照過X光，醫生說我腰椎雖然生骨刺，但沒有壓住神經線，毋須接受手術切除。不過，為何有些人卻要做手術？5.39.217.77* Z- m/ p# j  o3 N# G) f
答﹕何浩柏稱，退化的脊椎關節有機會生骨刺。在關節外緣的骨刺，很少影響患者；但往脊椎孔長出的骨刺，則會壓住孔中的神經，進而影響患者步行﹕患者每每走一段特定長度的路，便因痛極而需坐下休息。如是者「行下停下」，才可把路走完，稱為「間歇性跛行」。
: @) Q5 l3 o5 E; y/ C% r2 w5.39.217.77如果患者的生活圈子只是附近的茶樓與公園，「行下停下」還未至於帶來太大影響，未必有立即動手術切除骨刺的必要。但如果患者本身十分活躍，退休後本可周遊列國，但卻受此病影響而漸漸縮窄活動範圍，只要身體狀態不弱，可考慮接受手術。
問﹕據聞有些長者腰背痛可能與細菌感染或癌症有關，這是否常見？' O3 w/ o6 t9 K1 H# c: w  a! I( u
答﹕何浩柏稱，這些屬少見但嚴重的類別，當中包括由金黃葡萄球菌等細菌引起的「化膿性脊椎炎」，又或由結核桿菌侵襲腰椎而引起的「結核性脊椎炎」（又稱骨癆）。如屬早期，患者可服抗生素治療。一旦細菌已在脊椎引起膿瘡，則必須接受手術，由醫生把膿瘡清除。如延遲醫治，骨癆可致脊椎後凸，導致癱瘓。
另一類則屬由癌細胞轉移至腰椎而引起的。一些長者患癌時，並沒有明顯病徵，到癌細胞轉移至腰椎的階段，才出現腰背痛。經進一步檢查，方發現原來是肺癌、腸癌、肝癌、乳癌或甲狀腺癌等癌細胞轉移之故。事實上，腰椎往往是最常見的癌細胞轉移位置。此外，一種名為「多發性骨髓瘤」的癌症，亦會呈現腰背痛的病徵，患者也是以長者為主。
' L' `$ A4 _, w1 x) J/ t$ B以上的疾病個案雖然不多，但臨上每年皆見。5.39.217.77' l! l( Y0 y/ C8 {) K0 p4 ~/ a4 a
中醫篇
4 j- O. {& v7 f' S! Q. `「腎」點止腎臟咁簡單% v" b3 J- X* L7 o5 m
問﹕中醫說，腰背痛問題與腎有關，但西醫說我的腎沒事，究竟為什麼？tvb now,tvbnow,bttvb5 u' l, h% T- M2 Y( K8 [5 {
答﹕基督教聯合中醫服務暨香港中文大學中醫臨教研中心註冊中醫師凌志蘭指出，中西醫是不同體系，中醫解釋一些疾病機理時，或會用上與西醫一樣的字眼，但箇中的意思並不盡同。
8 Y; X  ~9 f' U) N中醫認為，腰與五臟中的「腎」有關。中醫指的腎，不獨是解剖學上的腎臟，也包含維繫骨骼健康的功能。腎藏先天之精，精氣製造骨髓，骨髓滋養骨骼，故云「腎主骨生髓」。腎氣不足，也就會出現腰背痛。此外，本身正氣不足，腰間氣血瘀滯，感受風寒濕邪，亦會與腰背痛有關。9 ?& }% [8 v% t% T) ^( \) r
問﹕中醫如何區分腰背痛的證型？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" \; X, i' I' g5 J
答﹕凌志蘭稱，中醫把腰背痛分為四個證型，各有方劑治療。患者必須先由註冊中醫師辨證論治，才可服用中藥，以策安全。
1 K; I; J0 C% X# t6 o●寒濕阻絡﹕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# j6 H1 Q8 J8 A7 \% a3 ~
畏寒肢冷，遇陰寒天，疼痛加劇，腰胯部有冷感，舌淡苔白，脈沉細tvb now,tvbnow,bttvb4 J% i+ M5 D/ c7 k$ U4 q. Z( t" b
治法﹕袪風散寒，溫經通絡
方劑﹕當歸四逆湯加減5.39.217.77) W% w& e% y0 x4 ~. N
●濕熱痹阻﹕
! C) H* x, v/ Q: m8 M4 H與濕邪（天氣潮濕）及暑天有關，腰腿有燒灼樣痛或痠麻脹痛，伴口苦潮熱，心煩，舌質紅，苔黃油，脈濡數5.39.217.77+ O2 g) S' `% ?
治法﹕清熱利濕，通經活絡
/ \: P  o- O; M6 P; C4 q$ z8 E方劑﹕四妙丸加減
●瘀血阻滯﹕公仔箱論壇) o7 y/ z, k$ @7 n  e
或與舊患有關，腰腿痛多為針刺或刀割樣，痛有定處，夜間加重，舌質紫黯，或有瘀斑，脈弦細澀
治法﹕活血化瘀，搜風通絡
9 h+ @/ \; \7 I) A4 N2 U5.39.217.77方劑﹕身痛逐瘀湯加減
" A# L* \5 g, G2 Z; d5 \5.39.217.77●腎虛腰痛﹕
( Z" j* V2 o9 M) w5 ?公仔箱論壇腰痛以痠軟為主，喜按喜揉，腿膝無力，遇勞更甚，臥則減輕，常反覆發作。偏陽虛者，則面色晃白，手足不溫，舌淡，脈沉細；偏陰虛者，則口燥咽乾，手足心熱，舌紅少苔，脈弦細數
治法﹕偏陽虛者，宜溫補腎陽；偏陰虛者，宜滋補腎陰1 Y  |- n- q+ j5 @1 \2 ]
方劑﹕偏陽虛者，右歸丸加減；偏陰虛者，左歸丸加減3 W2 v6 S. B7 R
問﹕除中藥外，還有其他方法治療嗎？
答﹕中醫也會用針灸或艾灸（以艾條懸於穴位之上，代替針刺，適用於俗稱「寒底」的寒症人士）疏通經絡，調節臟腑的氣血功能，並在針灸後加用拔火罐，可溫經通絡。
. s$ A/ O$ Z$ h7 V3 ~: E9 M4 [/ |針灸時常用的穴位有（見附圖）﹕1.腎俞、2.志室、3.腰陽關（三穴均位於腰背）、4.委中（位於膝後膕窩正中）
配穴則有﹕如屬濕邪入侵﹕加刺5.陰陵泉、6.三陰交（均位於小腿內側）；如屬腎虛﹕加7.關元俞（位於腰背）、8. 太溪（位於腳眼附近）
問﹕中醫有何食療方？有了食療，是否可以不用服藥？
) X: x" T* M/ m0 Vtvb now,tvbnow,bttvb答﹕食療應視作藥物治療的輔助療法，同樣應在食用前由註冊中醫師辨證論治。
  ~; F% T" Z: Q材料﹕豬尾骨半斤、鹿根2條（切段）、黨參5錢、杜仲3錢、巴戟3錢、芡實5錢、果皮2錢、生薑5錢、蜜棗3個
% h1 c/ U8 ~1 J1 {  I9 e  u9 B功效﹕補益腎氣，壯腰健腎，適合寒底的人
4 S+ Y; l4 N) W" ?2 }& Z製法﹕中火煲3小時（2至4人分量）1 `  k: h3 A: L
材料﹕豬尾骨半斤、黃蓍5錢、新鮮牛大力1斤（街市有售）、杜仲3錢、巴戟3錢、淮山1、芡實5錢、果皮2錢、生薑5錢、蜜棗3個5.39.217.770 u9 x3 n7 z1 x$ Y) G# A
功效﹕補益腎氣，壯腰健腎，適合大部分人公仔箱論壇1 L- t- K" C/ ?2 O, O& Z0 @
製法﹕中火煲3小時（2至4人分量）公仔箱論壇4 _; J8 _5 w' E! E
材料﹕瘦肉少許、鹿尾巴5錢、黃蓍5錢、果皮2錢5.39.217.777 x# U; w+ \8 e8 K, q7 X
功效﹕壯腰健腎，強壯筋骨，適合寒底及腎虛的人公仔箱論壇# D+ ?8 B2 t6 L) M8 ^
製法﹕中火隔水燉4小時（2至3人分量）

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

rose08

上級忍者

Rank: 4

2^#

發表於 2007-4-24 08:59 AM | 只看該作者

thanks

回復引用

TOP

返回列表

[冷知識分享] 老來腰骨赤赤痛 你需要中攻西攻

[冷知識分享] 老來腰骨赤赤痛你需要中攻西攻