 tvb now,tvbnow,bttvb( Z: e2 Q: R6 a
編按：骨質疏鬆人人都要特別提防！女性過了35歲，骨本會隨著年齡減少，尤其更年期後，更要特別注意骨質疏鬆，上了年紀的人，因髖關節骨折而致死的機率甚至比癌症還高。 tvb now,tvbnow,bttvb. M0 u6 B( q( v5 `# _5 @. @
4 X7 V0 |' W5 C! c o) t- ]6 o公仔箱論壇骨質疏鬆依照病因不同，主要可分成兩大類 5.39.217.772 _& X5 }* P$ F
- 原發性骨質疏鬆
- 老化為最主要的原因。
- 停經後缺乏荷爾蒙，導致骨質大量流失。
- 腎臟無法合成足夠的活化型維生素D，使鈣吸收下降。
- 續發性骨質疏鬆
- 營養不良或不良習慣，如抽菸、喝過量咖啡、茶或酒。
- 姿勢不良。
- 特定疾病，如甲狀腺功能異常。
- 長期服用某些藥物。
0 N+ z) P0 P# v* P* e$ e9 n
5.39.217.775 B; j2 O$ i8 a
【早安健康／健談】骨質疏鬆是許多老人家有的問題，其實透過日常的飲食或運動，是可以幫助預防骨質疏鬆的喔，該怎麼做呢？讓Mary來教你～
% }- \. [$ r% {5 C8 n! Y" r) ]' k+ P# h! m& U5 B
 ' {$ G, O' ~+ x3 s* S
tvb now,tvbnow,bttvb; M# d/ K0 Q, N: [0 F: m; ]
如何預防骨質疏鬆
5 ?6 ~6 G+ {! J: P3 k公仔箱論壇9 _/ W; v- Y) t3 o9 U
- 補充鈣質，可吃乳製品、黃豆、沙丁魚、蛤蠣、海帶等，或每天攝取鈣片1000毫克 (mg)。
- 多曬太陽，補充維生素D，可促進鈣質吸收。
- 規律運動，如散步、慢跑、跳舞等，以及保持適當體重。
- 避免喝酒、抽菸、喝咖啡，以免增加骨折機率。
- 如果骨質疏鬆較嚴重，需要用藥物控制時，請務必與醫師討論。
! N* K/ k" \! b y: t1 atvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇# D- f v% G& a# |
骨質疏鬆與飲食型態的關係TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 c- N( s! S' V$ K( S) V9 G
tvb now,tvbnow,bttvb* Y4 n9 a# f' h8 C- ~( K
, K; X5 A) U% i2 j( e: f8 s; T9 d
4 S& T$ X: Y: _: ~2 v' D+ I# k/ F, l0 c! b
根據衛福部統計，我國60歲以上的人口中，16％患有骨質疏鬆症，其中80％都是女性。2025年恐有500萬名女性面臨骨鬆風險，同時因伴隨共病，一年內的死亡率竟高達20％。你知道嗎？骨質疏鬆與某些特定的飲食習慣其實大有關係！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ^' h" {5 f2 Y( E5 m
! k8 ^0 W5 r% \* C
0 n- c. n( s( O7 V' A- o. N: `公仔箱論壇加工麵食：腸胃道過敏 0 d5 o* z1 Y8 E$ A, {$ N
( A4 K: H+ t3 K- U4 \tvb now,tvbnow,bttvb骨科醫師蔡凱宙醫師說，過去台灣人吃米飯，不過隨著飲食西化，米的消耗量20年來減少了一半，多半被小麥製成的「麵食」取代。他說明，小麥含有「麩質」，容易造成腸胃道發炎，其中最常見的就是胃食道逆流。 % K l" S- ~5 Y
# d4 s' ^# c5 ~7 N5 k2 X公仔箱論壇「很多人為了緩解不適，就開始吃胃藥，」蔡凱宙醫師指出，吃太多胃藥就會讓胃酸濃度大幅下降，導致鈣離子無法離子化、蛋白質也沒辦法吸收，就會造成筋膜炎及骨質疏鬆。
* m8 T- L; v# Q E* J8 D. k3 `公仔箱論壇
/ d% @" m& G6 x蔡凱宙醫師表示，如果我們能夠好好吃米，少吃加工的麵食，包括：麵包、蛋糕、饅頭及餅乾等等，骨質疏鬆及肌少症的情況就有機會可以逆轉。
1 H( b* X( w+ Z6 E3 z& D/ B公仔箱論壇
- f0 V: f7 I5 c" kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 [4 t: a. @1 J# I! I) n; v% w公仔箱論壇手搖飲料：糖分過高
# S5 D2 U! M8 P8 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb* ~$ R$ H) O) ^+ b: e5 i
「這幾年手搖飲整街都是，」蔡凱宙醫師指出，國人的飲食中糖分愈來愈多，而這是具有成癮性及累積性，「一次會比一次吃更甜，就跟我們吸毒一樣。」
% }+ m4 r, {7 m5 i8 C, Y+ C a% N0 M
* ?* p# d4 H8 J! F% P9 ^/ @5.39.217.77蔡凱宙醫師表示，美國曾有研究團隊做過實驗，他們先用古柯鹼讓老鼠成癮，最後竟是用「糖」解牠的毒癮。「老鼠寧願吃糖也不要吃古柯鹼，」他說，糖對我們大腦造成的反應是全面性的，每一個細胞都能吃得到，是比古柯鹼還要更厲害的一個毒品。
% v1 K$ c" | R* p$ G0 v$ y! c) G公仔箱論壇
' @4 g& s q; R3 \1 i* Btvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77( m# A2 K; V& E! H
添加物比高熱量更糟糕 tvb now,tvbnow,bttvb- {: ^9 }3 R! x( S L+ Q$ n9 M
0 _ u+ _9 X! d; d$ G k3 t' B公仔箱論壇有些人會以「零卡飲料」替代含糖飲料，認為既然沒有熱量應該就沒問題，對此蔡凱宙醫師強調，糖分與熱量並沒有直接相關，很多標榜零熱量的產品，都會多加人工甜味劑，雖然吃進去好像沒有任何熱量，但它會造成胰島素阻抗更嚴重，這比吃糖更糟糕。
& D0 h# u7 j, d% H( V r5.39.217.778 S( Y! @& a6 I! e% B
蔡凱宙醫師也說，許多患者就是因為吃下太多的糖分、小麥，造成腸道受傷，接著大腦也跟著受傷，平衡感就會變差，衍生包括骨鬆的許多疾病，「最後一個跌倒就會造成骨折。」 tvb now,tvbnow,bttvb* o1 d" _. ]- N& u9 w
5 ?* s# I# ~9 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb+ i( ~8 Y" Z2 v; V) s- U, _7 @
骨科醫師推薦飲食
; @" X: _/ _6 B5 @, c$ x$ m9 x
. c! Y" O. _0 P9 R% D5.39.217.77「我們有飯可以吃呀！」蔡凱宙醫師說，盡量吃米飯類的製品比較好。此外他也推薦大家準備「堅果」。他指出，堅果是原形食物，並且富含好的油脂，吃下肚會比較有飽足感。 公仔箱論壇0 F1 y7 l H) G- B
tvb now,tvbnow,bttvb$ n1 H$ D& A6 p% I& {
「堅果當中我最喜歡的就是夏威夷果，」蔡凱宙醫師分享，夏威夷果油脂高，所以吃幾顆就飽了，就不會很快就感到餓，又一直想進食，「一直餓、一直吃，那你當然會變胖。」 7 d; z M% x' v: q3 C
8 I% L1 Q% k1 l* f: ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而許多人擔心堅果熱量過高，蔡凱宙醫師回應，重點不只是熱量，而是好的油脂進入身體後，胰島素分泌就會減少。
7 V6 Z5 S5 L' y, B3 J' A5.39.217.77) r( L) j1 Z2 m/ l# ^- @8 D
蔡凱宙醫師進一步說明，市面上很多小麥的加工食品，有很多添加物，吃進去後就會造成血糖急速上升，接著胰島素過度使用，就引發胰島素阻抗。而胰島素是一種「肥胖荷爾蒙」，胰島素愈來愈高，身體脂肪就愈積愈多，營養無法送至肌肉，就會引發肌少症，最終導致骨鬆。 2 _9 U: Z9 x! V; a6 r
6 I) T; L+ x% \公仔箱論壇
4 P" h3 G$ c4 b7 D3 }) c5.39.217.77 2 Q8 p+ ?) P- ] m$ C0 R
5.39.217.77* [: Y" p1 N5 b
預防骨質疏鬆！骨質疏鬆檢查
# h% Z- e- O' I7 f @) S) y
& B- Y2 G6 J D4 r" n. l
2 O1 t; |3 c- l7 q& f& { E
& c1 i; g% U7 Q3 D8 t0 Z- u公仔箱論壇
/ Z2 o; E8 R! ] _( ]4 k; |5 D% sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我們都知道骨骼健不健康要「測骨密度」，但是什麼時候要做檢查？第一次該注意什麼？連同藥物治療與健保補助，有請專業骨科醫師說分明！
& q! w$ R% j, C
6 M6 S5 n& D2 w公仔箱論壇諮詢專家／吳家麟（臺北醫學大學附設醫院骨科主治醫師）
) v. q2 s2 i( ]- @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb' G, U$ V; \3 v* U
; i3 l; _3 K C2 K* c6 V6 b公仔箱論壇Q1：如果沒做檢查，骨質疏鬆「看」得出來嗎？
8 B7 A; V; [3 o* J- a eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( ?( G; |' F( d9 Z1 l
根據統計跟我們的經驗，體重比較輕是一個危險因子。體重過輕的人通常骨密度都不會太高，所以通常在門診看到骨質疏鬆的老人家都比較瘦小，一跌倒骨折就發現是骨質疏鬆，要是看起來比較壯的病人基本上骨質都相對好一點。 * T" @" d% |) U
6 g+ H2 M- J- c# I( y. K D此外，如果靠牆站時後腦勺碰不到牆，或是肋骨下緣跟骨盆的間隙很小，手指放進去中間能摸到肋骨下緣跟骨盆，就表示骨骼已經垮了。不過最標準的做法，還是要用雙光子能量Ｘ光吸收儀（Dual-energy X-ray absorptiometry, DXA）做骨密度檢查最準確。 公仔箱論壇2 V# Y; h9 n; V" \8 _
& `1 ^1 { r: w- p2 l2 M+ N& Ptvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇7 X4 q( p/ e! Y( O: q2 P H' v& F+ O
骨質疏鬆無聲無息？「痠痛」是警訊 tvb now,tvbnow,bttvb$ i! v% R/ [; s% D9 l1 @3 u
9 ]: c$ y4 Z0 ?+ p3 ^0 Jtvb now,tvbnow,bttvb我們常說骨鬆是「沉默殺手」，實際上會有點沒道理的痠痛，因為骨質沒那麼好、承受力比較差，病人會覺得「就是痠痠的」。「痠」是一個警訊，有不明原因的痠痛就要注意。
" L. Q. g% y9 o( K% U9 jtvb now,tvbnow,bttvb, L8 L( m- R+ R$ ]; m1 |
若不是痠痛而是「疼痛」，更要細心分辨。有些人不小心腰椎壓迫性骨折了，卻以為是腰痛、下背痛，要是在不知道有壓迫性骨折的狀況下繼續活動，骨骼就會垮掉了。而兩者之間的差別，就看「躺在床上會不會痛」。假如是下背痛，還是能稍微翻身、起來動一動，但如果是腰椎壓迫性骨折的病人，就會坐著也痛、翻身也痛，而且痛得很厲害。
. |. ~) Y P" N0 g$ }tvb now,tvbnow,bttvb
8 L* E& S8 n+ x" j4 O* W% p5 {$ Rtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.777 k. [9 P" C( K8 r, k, x# J! P/ ~
Q2：我快要停經了，該做骨質密度檢測嗎？
7 W: w7 a3 S6 T. j, m; R7 a5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% v8 D4 s- [9 g$ [
女性更年期受到雌激素減少影響，會加速骨質流失，因此有些人快停經時會問「需不需要做骨密度檢查？」如果沒什麼危險因子，我認為可以停經後來做一次檢查，這會是你骨密度最好的時候。最重要的是，接下來每3年追蹤一次，就能看到這段時間骨質流失了多少。
* R/ Z; W% U; ?' E2 Vtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb# C' ~2 u5 o7 A
( i$ @% I( N* W# ]/ Q1 y大肚男子，也要當心骨鬆！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 j* {& g5 h% }; H F
5 l) B" u% x# b7 Z! a2 r* aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腰圍對男性荷爾蒙是很簡單的指標，當男性腰圍愈來愈大，或是皮膚白、講話聲音比較高一點，可能就要小心是因為年紀到了，男性荷爾蒙下降。這種情況下，發生男性骨鬆的機率比較高，因為男性荷爾蒙、女性荷爾蒙都有鞏固骨質的作用。 tvb now,tvbnow,bttvb* a0 z& t4 a- R4 u% W( U
9 T% w+ O( H/ T+ wtvb now,tvbnow,bttvb否則通常男生65歲做檢測，骨質密度還是非常好，一般會建議70歲後再做骨質密度檢查。除非有不明原因骨折、內分泌問題，或是要做荷爾蒙治療，就要先做骨密度檢查。
Q( l* o: t. u+ _8 H2 a2 ^tvb now,tvbnow,bttvb
* M; ?' ~( \/ y4 x公仔箱論壇( d' `. I- u4 q+ p# @
Q3：我第一次做骨密度檢測，有什麼要注意的？
6 r. }5 h/ {. j/ D7 m3 _tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. S. N( R3 C6 Z8 S
tvb now,tvbnow,bttvb; }* k* A) `0 Z: u4 G
- 最好檢測2∼ 3個部位：手、腰、髖關節都可檢測，建議檢測腰、髖關節，若數值相差不遠則追蹤檢測其中一處即可。但由於健保沒有給付、檢測三個部位就是三個價錢，若真的沒辦法會建議選「髖關節」，比較不會有骨刺問題（判讀結果時會造成混淆）。
- 在離家近的醫院做檢測：有時我會問「你家住哪裡？今天為什麼來這裡看門診？」因為將來還要做追蹤檢測，到時候拿兩家不同醫院的報告會不好比較，盡量不要偶然經過醫院就來做骨密度檢查，要選一間離家近的醫院。
- 記住檢測機器是哪一台：檢測骨密度的機器，不同品牌得出的數值多少有些不同，即便是同品牌同醫院的兩台機器，做出來結果也會不太一樣，因此別忘了如果「這次用右邊的機器、下次也要用右邊的」，可以減少誤差。
|
發表於 2019-2-23 04:41 PM
| 
