 公仔箱論壇2 D& s% W! R5 V6 A
編按：骨質疏鬆人人都要特別提防！女性過了35歲，骨本會隨著年齡減少，尤其更年期後，更要特別注意骨質疏鬆，上了年紀的人，因髖關節骨折而致死的機率甚至比癌症還高。
2 Y6 S- B2 i4 S# Ctvb now,tvbnow,bttvb" M7 w0 N" y f
骨質疏鬆依照病因不同，主要可分成兩大類
" u: g) `3 u$ h5.39.217.77- 原發性骨質疏鬆
- 老化為最主要的原因。
- 停經後缺乏荷爾蒙，導致骨質大量流失。
- 腎臟無法合成足夠的活化型維生素D，使鈣吸收下降。
- 續發性骨質疏鬆
- 營養不良或不良習慣，如抽菸、喝過量咖啡、茶或酒。
- 姿勢不良。
- 特定疾病，如甲狀腺功能異常。
- 長期服用某些藥物。
7 L& I, r! K9 b* ~
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ G0 T! V1 y B! Z
【早安健康／健談】骨質疏鬆是許多老人家有的問題，其實透過日常的飲食或運動，是可以幫助預防骨質疏鬆的喔，該怎麼做呢？讓Mary來教你～
5 O. {& d; \- Qtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ i( k/ |( m* N# ^. L6 ~
7 F" z: W! Y$ y, z0 X9 ?/ b5.39.217.77
5 D4 J5 R F# v$ _9 {0 e公仔箱論壇如何預防骨質疏鬆
/ K. ?, `7 g' W3 |6 Y- R N
9 V e8 `9 H- P% d公仔箱論壇- 補充鈣質，可吃乳製品、黃豆、沙丁魚、蛤蠣、海帶等，或每天攝取鈣片1000毫克 (mg)。
- 多曬太陽，補充維生素D，可促進鈣質吸收。
- 規律運動，如散步、慢跑、跳舞等，以及保持適當體重。
- 避免喝酒、抽菸、喝咖啡，以免增加骨折機率。
- 如果骨質疏鬆較嚴重，需要用藥物控制時，請務必與醫師討論。
- E1 A( z2 K& r9 o, |3 Y# S5.39.217.77
( N) u4 d% f- i0 t公仔箱論壇骨質疏鬆與飲食型態的關係TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( P* a. i% M' d2 `/ r5 B0 h* S
$ i. {+ G# M) J; q; f" k3 {
* E! E* f- n- k0 Y' P/ Z4 N0 ?公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* |/ \! F& v; u* }. k5 b
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' e! }+ F* ]: }4 u# U9 L% J n
根據衛福部統計，我國60歲以上的人口中，16％患有骨質疏鬆症，其中80％都是女性。2025年恐有500萬名女性面臨骨鬆風險，同時因伴隨共病，一年內的死亡率竟高達20％。你知道嗎？骨質疏鬆與某些特定的飲食習慣其實大有關係！
/ H- F- X* r+ K; T* S3 Ltvb now,tvbnow,bttvb U" Q [' P3 w1 c0 K: x1 r! W( G
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 D; X! P# Y& X7 v6 u% {( ~+ [
加工麵食：腸胃道過敏
; u- M4 t: ^; Q公仔箱論壇
# f% S$ i1 U" ]- V8 G骨科醫師蔡凱宙醫師說，過去台灣人吃米飯，不過隨著飲食西化，米的消耗量20年來減少了一半，多半被小麥製成的「麵食」取代。他說明，小麥含有「麩質」，容易造成腸胃道發炎，其中最常見的就是胃食道逆流。 5 j8 b! B( {$ U! i* R, d% U% D' @! R
2 d. @" W4 c0 A5 \8 Y! s公仔箱論壇「很多人為了緩解不適，就開始吃胃藥，」蔡凱宙醫師指出，吃太多胃藥就會讓胃酸濃度大幅下降，導致鈣離子無法離子化、蛋白質也沒辦法吸收，就會造成筋膜炎及骨質疏鬆。
0 @, v3 c% Y8 J7 r3 J2 `* U5.39.217.77! {1 A- E# p0 B
蔡凱宙醫師表示，如果我們能夠好好吃米，少吃加工的麵食，包括：麵包、蛋糕、饅頭及餅乾等等，骨質疏鬆及肌少症的情況就有機會可以逆轉。 tvb now,tvbnow,bttvb9 g: v" l, z4 S# C. ~1 A
5 ]/ h; z3 [) X N( c4 r) R1 ^2 B8 A- |" I% S
手搖飲料：糖分過高 tvb now,tvbnow,bttvb& d9 b, s/ X; z6 U( A5 [; g
公仔箱論壇- ^0 v" }' v( _2 s1 w
「這幾年手搖飲整街都是，」蔡凱宙醫師指出，國人的飲食中糖分愈來愈多，而這是具有成癮性及累積性，「一次會比一次吃更甜，就跟我們吸毒一樣。」
! ^$ L! s$ x6 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ E9 I( c6 z: i! J* r3 i
蔡凱宙醫師表示，美國曾有研究團隊做過實驗，他們先用古柯鹼讓老鼠成癮，最後竟是用「糖」解牠的毒癮。「老鼠寧願吃糖也不要吃古柯鹼，」他說，糖對我們大腦造成的反應是全面性的，每一個細胞都能吃得到，是比古柯鹼還要更厲害的一個毒品。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" ]; N5 M2 q: E! Q, v) g
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 V4 ~- V# g- _# S& Z& N
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 i3 ^+ _7 d# c# W5 v3 Y
添加物比高熱量更糟糕 # W2 u. s: Y* y
tvb now,tvbnow,bttvb& K! e _8 [% p& r9 g" Q8 }
有些人會以「零卡飲料」替代含糖飲料，認為既然沒有熱量應該就沒問題，對此蔡凱宙醫師強調，糖分與熱量並沒有直接相關，很多標榜零熱量的產品，都會多加人工甜味劑，雖然吃進去好像沒有任何熱量，但它會造成胰島素阻抗更嚴重，這比吃糖更糟糕。
* t! Z9 f" [1 A+ s/ B! t0 {4 dtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77" @( I' m7 u% l, U% V' [) ~
蔡凱宙醫師也說，許多患者就是因為吃下太多的糖分、小麥，造成腸道受傷，接著大腦也跟著受傷，平衡感就會變差，衍生包括骨鬆的許多疾病，「最後一個跌倒就會造成骨折。」 8 A& ^6 Q# O+ h
公仔箱論壇/ k3 N R1 X; R
/ j& ]+ b$ r- l) S" ktvb now,tvbnow,bttvb骨科醫師推薦飲食
- _- k4 \9 q9 m$ Dtvb now,tvbnow,bttvb0 j/ \; R: O+ r) U' w
「我們有飯可以吃呀！」蔡凱宙醫師說，盡量吃米飯類的製品比較好。此外他也推薦大家準備「堅果」。他指出，堅果是原形食物，並且富含好的油脂，吃下肚會比較有飽足感。
4 p1 ? U5 M' m0 F" Ltvb now,tvbnow,bttvb
) m: d7 h* b4 `6 o4 E公仔箱論壇「堅果當中我最喜歡的就是夏威夷果，」蔡凱宙醫師分享，夏威夷果油脂高，所以吃幾顆就飽了，就不會很快就感到餓，又一直想進食，「一直餓、一直吃，那你當然會變胖。」
4 @; Z- `& s; l$ itvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 f( I) W4 G- | R
而許多人擔心堅果熱量過高，蔡凱宙醫師回應，重點不只是熱量，而是好的油脂進入身體後，胰島素分泌就會減少。
# t) K6 y% R# D4 Z) B5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 G4 y3 L" Y% H1 O# z' R! U" Y
蔡凱宙醫師進一步說明，市面上很多小麥的加工食品，有很多添加物，吃進去後就會造成血糖急速上升，接著胰島素過度使用，就引發胰島素阻抗。而胰島素是一種「肥胖荷爾蒙」，胰島素愈來愈高，身體脂肪就愈積愈多，營養無法送至肌肉，就會引發肌少症，最終導致骨鬆。
0 v4 L- z4 I4 O! B9 E3 s# o: J& p公仔箱論壇5.39.217.778 L% k2 V3 R# I Y# F- H2 t' z
/ S9 G( T# T; a2 F4 C% L7 ]5.39.217.77
% J5 X! z1 x! F( M公仔箱論壇公仔箱論壇$ D& B8 U1 K8 a& j* N6 c
預防骨質疏鬆！骨質疏鬆檢查tvb now,tvbnow,bttvb. o# x# K0 B c1 R5 G* h
& N+ I! ~, Y8 G
+ u6 i3 Q* u1 A! B5.39.217.77
9 d( V; ^, N) |tvb now,tvbnow,bttvb
# c: ]2 p$ E/ T5 k* X我們都知道骨骼健不健康要「測骨密度」，但是什麼時候要做檢查？第一次該注意什麼？連同藥物治療與健保補助，有請專業骨科醫師說分明！
) I. B" g7 ]1 e9 g( v& m
6 @. L z* v9 ]4 O5 Y: a公仔箱論壇諮詢專家／吳家麟（臺北醫學大學附設醫院骨科主治醫師）
- S) ?+ i* l) V& W9 {& n: mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# }. i4 {6 ]; U1 a* ?& yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; H! {. m' y1 z3 j1 Q
Q1：如果沒做檢查，骨質疏鬆「看」得出來嗎？
4 o* F5 b' ~7 z! K- A5 p8 P
0 \( d6 F0 K# W3 R6 \) G- e根據統計跟我們的經驗，體重比較輕是一個危險因子。體重過輕的人通常骨密度都不會太高，所以通常在門診看到骨質疏鬆的老人家都比較瘦小，一跌倒骨折就發現是骨質疏鬆，要是看起來比較壯的病人基本上骨質都相對好一點。
* \. P, m. o/ l; h U
3 p; H0 y! \1 d- X- N- N5.39.217.77此外，如果靠牆站時後腦勺碰不到牆，或是肋骨下緣跟骨盆的間隙很小，手指放進去中間能摸到肋骨下緣跟骨盆，就表示骨骼已經垮了。不過最標準的做法，還是要用雙光子能量Ｘ光吸收儀（Dual-energy X-ray absorptiometry, DXA）做骨密度檢查最準確。 tvb now,tvbnow,bttvb, ~% T% k9 C3 S- }3 G2 s4 \
tvb now,tvbnow,bttvb4 U% m9 ?9 ]9 v/ C9 j2 R
Q0 Q: g6 S/ ?+ X3 S. K4 {
骨質疏鬆無聲無息？「痠痛」是警訊 " v. r5 @! @# s+ z) X5 K) D& C
5.39.217.77# U/ i7 Y0 X. \: x/ o0 o
我們常說骨鬆是「沉默殺手」，實際上會有點沒道理的痠痛，因為骨質沒那麼好、承受力比較差，病人會覺得「就是痠痠的」。「痠」是一個警訊，有不明原因的痠痛就要注意。
0 z4 p, }# |' C( {3 rtvb now,tvbnow,bttvb9 d g7 F3 u3 ]7 \' P2 v7 t2 M: W
若不是痠痛而是「疼痛」，更要細心分辨。有些人不小心腰椎壓迫性骨折了，卻以為是腰痛、下背痛，要是在不知道有壓迫性骨折的狀況下繼續活動，骨骼就會垮掉了。而兩者之間的差別，就看「躺在床上會不會痛」。假如是下背痛，還是能稍微翻身、起來動一動，但如果是腰椎壓迫性骨折的病人，就會坐著也痛、翻身也痛，而且痛得很厲害。
; G# t2 ?. D# }5 c5.39.217.77公仔箱論壇: l* ]7 [& }5 T: B! \: m8 w6 m
- Y( p# |* H+ t( q3 u( v2 L; v( F5 bQ2：我快要停經了，該做骨質密度檢測嗎？
& Z/ q& W8 G6 f# q0 u' N' \, r5.39.217.77
) L6 p5 S$ L A" y$ n8 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。女性更年期受到雌激素減少影響，會加速骨質流失，因此有些人快停經時會問「需不需要做骨密度檢查？」如果沒什麼危險因子，我認為可以停經後來做一次檢查，這會是你骨密度最好的時候。最重要的是，接下來每3年追蹤一次，就能看到這段時間骨質流失了多少。 公仔箱論壇7 |5 Q: t1 q. _3 J5 d- W$ M
8 q! N2 l' j! C) |7 X3 O- W
/ u1 O2 I" Y# I; D大肚男子，也要當心骨鬆！ . Z& R1 T( ?0 x U
tvb now,tvbnow,bttvb; ]7 T' `) C4 J" ~8 `0 M& r5 Q
腰圍對男性荷爾蒙是很簡單的指標，當男性腰圍愈來愈大，或是皮膚白、講話聲音比較高一點，可能就要小心是因為年紀到了，男性荷爾蒙下降。這種情況下，發生男性骨鬆的機率比較高，因為男性荷爾蒙、女性荷爾蒙都有鞏固骨質的作用。 5.39.217.77( r' I8 `3 A8 ]$ d6 K1 r& n
公仔箱論壇) Y: n4 P( `$ n6 b% I+ L
否則通常男生65歲做檢測，骨質密度還是非常好，一般會建議70歲後再做骨質密度檢查。除非有不明原因骨折、內分泌問題，或是要做荷爾蒙治療，就要先做骨密度檢查。 % k8 q* D& @: i: K" O8 K; v
2 N4 }# F: Q) d
0 F/ s0 Y( X$ M5.39.217.77Q3：我第一次做骨密度檢測，有什麼要注意的？ 2 x5 f: b. m$ }3 \
. P. p* F/ x E& A. i* G8 f公仔箱論壇5.39.217.77* y8 Q9 f4 Q: G' o
- 最好檢測2∼ 3個部位：手、腰、髖關節都可檢測，建議檢測腰、髖關節，若數值相差不遠則追蹤檢測其中一處即可。但由於健保沒有給付、檢測三個部位就是三個價錢，若真的沒辦法會建議選「髖關節」，比較不會有骨刺問題（判讀結果時會造成混淆）。
- 在離家近的醫院做檢測：有時我會問「你家住哪裡？今天為什麼來這裡看門診？」因為將來還要做追蹤檢測，到時候拿兩家不同醫院的報告會不好比較，盡量不要偶然經過醫院就來做骨密度檢查，要選一間離家近的醫院。
- 記住檢測機器是哪一台：檢測骨密度的機器，不同品牌得出的數值多少有些不同，即便是同品牌同醫院的兩台機器，做出來結果也會不太一樣，因此別忘了如果「這次用右邊的機器、下次也要用右邊的」，可以減少誤差。
|
發表於 2019-2-23 04:41 PM
| 
