[健康資訊] 黑斑、凸痣是皮膚癌嗎？醫師：這種斑點最危險！

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【早安健康／美麗境界診所院長曾忠仁】中年過後，臉上的斑斑點點，特別是老人斑最礙眼，到底對不愛撐傘又不化妝的男性來說，怎麼保持面子的光鮮？  
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7 D6 @; s- m# \5 V' t5.39.217.77主演《X戰警》中強悍金鋼狼的澳洲知名演員休‧傑克曼（Hugh Jackman），2013年11月，因鼻側長出不明斑點，在太太的建議下就醫，證實罹患了皮膚癌中的基底細胞癌，又接受第三次皮膚癌切除手術。罹癌後，他不只一次以自身長期曝曬於陽光下，又沒做好防曬措施的錯誤經驗為例，呼籲民眾要多注意做好防曬工作，並隨時留意皮膚上的不明斑點。 公仔箱論壇+ R7 _, E& k; s9 [

9 n+ G, n+ N; z+ G* m0 b; M/ Y7 |事實上，從中年開始，皮膚的細胞開始老化，細胞分裂與分化的穩定性變差，就可能產生各種良性或惡性的皮膚腫瘤。若是良性病變，最常見的就是老人斑、微細血管擴張；倘若是惡性的腫瘤，就是皮膚癌。
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  C$ O" a, |, |, l2 Q' c& g; @. C公仔箱論壇而臉部的皮膚不像身體或四肢，可以用衣服來遮蔽，可說是人體皮膚當中最容易整個暴露在外的位置。如果沒有特別做好防曬措施，就會因紫外線持續傷害，加速皮膚老化，更易有斑斑點點、血管擴張而影響到儀容。 5.39.217.77, l/ O0 z& g! H' q: G8 Z/ i- B6 e

* r5 l6 X4 E7 t$ pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。到底臉上的斑點該怎麼處理比較恰當？皮膚癌跟良性的斑點又有何不同？本週由專精皮膚癌診斷與雷射除斑的曾忠仁醫師，分享中年人保面子的關鍵養生之道。
2 ?# k8 E0 B& `; D& f) `& Q+ I惡性腫瘤：有奇怪丘疹或腫塊，轉移快
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紅痣、黑痣、珍珠痣，有的痣平，有的痣凸，這到底是怎麼一回事？用雷射通通把這些臉上的違章建築打掉，就可以解決斑斑點點的困擾？其實，痣的處理，並沒有想像中那麼簡單。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# Z8 y- o9 L3 d, K9 ^0 _2 g
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一般來說，血管長多了，外觀會出現像紅痣的血管瘤或是像蜘蛛絲般的血管擴張；若單純是皮膚的黑色素細胞增生，就是俗稱「平的老人斑」的日光性小痣，合併有皮膚的角質細胞增生，則是脂漏性角化症，外觀是凸的老人斑。受女性荷爾蒙刺激而產生的肝斑，其實與肝臟功能無關，而是易在兩頰出現大面積類似肝臟色澤的斑塊。 5 G% \' Y9 L. I/ ]+ ?  j

, O' k+ m- H; q* k+ C. |& K8 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。至於最讓人擔心的皮膚癌，最常見的有三種：第一名是表面有著珍珠般亮亮光澤的丘疹或腫塊，這就是讓金鋼狼三度動刀的基底細胞癌；鱗狀細胞癌、惡性黑色素瘤，因長得特別快、容易轉移，惡性更重大，外觀上常是奇形怪狀的皮膚斑塊腫瘤或潰瘍。
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建議只要皮膚上短時間內出現不明的斑點或腫瘤，不管是任何顏色、大小、形狀，最好先讓皮膚專科醫師做檢查，確定診斷之後，再安排適合的治療方式，而不是隨意到醫美中心用雷射打掉。尤其是致命性高的鱗狀細胞癌、惡性黑色素瘤，雖然東方人的罹患率不高，但若診斷錯誤，有可能會延誤治療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. t5 ]. p$ W, @7 ^) m( h, p
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# U4 B! w7 k( Q9 n+ `5.39.217.77良性斑點：老人斑、肝斑5 P6 {/ s5 }/ J! y- @3 ^
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即使是良性的斑斑點點，也必須謹慎做適當的治療。以老人斑為例，若希望短時間迅速有效去除斑點，同時可以接受治療後，皮膚上會有一週左右的結痂，雷射除斑是首選。
, T* g: w$ v1 k* R$ gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 \) `" G: u( q4 d/ S5 m7 P# q" ~
不過，由於東方人種的體質關係，皮膚接受高熱能的雷射除斑治療後會有三到六個月的局部返黑現象，看起來灰灰黑黑的，這是一種發炎後的色素沉澱，隨著時間會逐漸淡化。若希望以溫和方式慢慢淡化斑點，避免結痂與返黑等煩人的復原過程，則可考慮以數次的脈衝光、柔膚雷射等來治療。
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9 G- b' v' o, |( Z1 b( a: X  W1 a& A9 [大部分有斑點困擾的患者，偏好在涼爽的秋冬做雷射治療，優點是傷口會比炎熱的夏天容易照顧，但即使是秋天的陽光，感覺上遠不如夏天強烈，易造成皮膚老化的長波紫外線，還是會穿透雲層，對皮膚造成累積性的傷害，所以持續防曬仍是皮膚保養最重要的基本功。 tvb now,tvbnow,bttvb6 Z5 X' V6 N- T: @" t# k

3 v% e0 ^7 R& C8 n% Ntvb now,tvbnow,bttvb若是肝斑的患者，做好防曬即可改善五成左右。這是因為肝斑是一種慢性發炎後的色素沉澱，與女性荷爾蒙、長期紫外線照射所引起的黑色素細胞過度活化有關。 絕大多數肝斑患者，在更年期後的幾年內後，由於荷爾蒙濃度的降低，肝斑自然會不藥而癒。 5.39.217.776 Q& C. q; N" M5 a0 x
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然而在更年期前，即使集合目前所有的治療方法，也只能達到部分淡化成效，沒有辦法完全治癒。以淡斑的藥物，搭配很溫和的換膚保養，比較能維持長期的淡斑效果。若運用雷射或光線治療肝斑，要注意絕對不可以過度治療，以免皮膚變得黑白斑駁。不管再溫和的光療，都不建議當成皮膚保養來打，同一部位的治療次數，不建議每月超過一次。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ l6 A4 d! m0 E, R6 U( s: v

8 f3 Y5 j- B. Z# X& m防曬基本功：擦防曬霜，量和次數都要夠
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4 k9 \% @4 \4 x* U紫外線會加速皮膚老化，能少曬一些紫外線，就是少累積一層傷害，而每天擦防曬霜的量跟次數要夠，也是關鍵。
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% q. z3 @" H6 k) |! `* D6 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。舉例來說：打高爾夫時撐傘，雖然可擋掉正上方直射下來的紫外線，但從草地折射上來的紫外線，還是會傷害皮膚。下場打球前，還是先要擦SPF50左右的防曬霜，每打九洞後，至少要補擦一次，如果流汗多，還要增加補擦次數。若怕額頭流汗時防曬霜會流到眼睛裡，造成眼睛的刺激，額頭可用戴帽子來取代擦防曬乳。 tvb now,tvbnow,bttvb2 s' m( j, I5 |1 _# t7 \

) b8 y, Q5 ~1 a0 Q1 O, ^, M公仔箱論壇擦防曬霜皮膚會過敏的民眾，外出時，可考慮額頭用戴帽子來取代擦防曬乳，眼睛可戴著大大的太陽眼鏡，再戴上口罩，即可遮避大部分的臉部皮膚，達到物理性防曬的效果。芹菜、香菜、九層塔這些會增加皮膚對光敏感度的食物，最好改在晚餐吃。 tvb now,tvbnow,bttvb3 V4 i  H$ @! e! m) t2 M8 _8 L9 n
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防曬保養3要訣
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皮膚上的老人斑、肝斑、常見的皮膚癌，都跟紫外線持續傷害有密切關係。所以愛面子一族，不管晴雨、四季，都要注意日常防曬。 5.39.217.774 \) E& \$ g1 \6 @

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• 防曬霜不是有擦就好，每隔2小時或流汗後應再補擦，才能維持效果。
• 額頭易出汗，擦防曬霜會流進眼睛裡，可利用戴有帽緣的帽子來遮陽。
• 有些香料類食物會增加皮膚對光敏感度，建議曝曬前少吃，改晚餐吃。