【早安健康／彰化基督教醫院 復健醫學科物理治療師 邱政凱】 肩夾擠症候群知多少
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臨床上常常遇到個案會向我抱怨：「我的肩膀好痛，晚上睡覺會痛醒，睡眠品質好差！」或是「我把手抬起的時候肩膀會痛，放鬆的時候會比較舒服，我是不是有五十肩？」等等之類的，其實他可能就是罹患了常見的「肩夾擠症候群」！ tvb now,tvbnow,bttvb) l* Z F& y3 T7 L8 S* P4 X7 C
1 I! T$ j& O4 [ j公仔箱論壇所謂的夾擠，意思便是軟組織被其他地方壓迫而發炎的狀況，例如肌腱被骨頭擠壓而產生疼痛，而肩夾擠症候群在所有的肩關節疾患中，是非常普遍的一種，和五十肩最大的差異，主要在於五十肩會導致肩關節多方向的動作角度受限明顯，例如側抬或是旋轉的動作，嚴重的時候甚至休息不動也會疼痛，而肩夾擠症候群通常會有以下幾點症狀：
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/ ]1 b* @( k3 \' o5.39.217.77- 做活動時容易感到疼痛，休息時症狀會減緩。
- 發生初期肩膀角度受限不嚴重，除非已經有明顯的關節沾黏。
- 將手側抬時在某個角度下（通常是40度到90度）最痛，但是側抬超過90度後疼痛會減緩。
3 U7 L" v% n9 ?; o% Y& [肩夾擠症候群的發生原因 0 \: @ V6 [; i9 m1 M
) X: E0 K# Q' j0 s% T/ A而肩夾擠症候群的發生原因很多，其中有一條肌肉最容易被夾擠，那就是棘上肌（supraspinatus）。
' k7 L7 L; k& J# F' r, f1 d9 H5 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 n5 u0 Y7 d1 d7 w2 J5 D
棘上肌是負責肩關節穩定功能，由於它身處的位置，剛好通過肩關節骨頭間的小縫隙，因此在做重覆抬手時，可能就會壓迫到它。故肩夾擠症候群好發於需要常常做高舉過頭動作的人，例如投手或是游泳選手，或是常搬運重物到高處的人，另外駝背而有圓肩的人也常有此問題，而臨床也常遇到因為重訓不當，導致肩膀疼痛的民眾前來治療。 2 e" S3 X3 u3 o/ Q
+ D$ t( N" o- _/ T H8 ]還有一種族群也容易發生，那就是肩胛骨周圍肌肉較無力或是肩胛骨內緣較凸起（外觀看起來就像是天使的翅膀）的人，也易罹患此症候群。 公仔箱論壇1 S9 ^+ n% B3 [5 f6 ^4 E7 }
那麼若發生了肩夾擠症候群，該如何去處理呢？以下幾點建議可供參考：6 }, ?1 h! S- e; p
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- 避免駝背：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# l: P- X* ~$ `4 V, P
* X0 A/ x) q) S駝背的人會使容納棘上肌的通道更顯狹窄，因此更容易發生夾擠，且駝背會使得肩關節肌肉失衡，甚至導致在做活動時，肩胛骨無法維持穩定，產生夾擠的可能性更加提高。 - 伸展胸小肌：
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. F5 P E( @+ r0 f1 a8 g$ L3 d# `$ B胸小肌太緊時，會讓肩胛骨呈現內轉及前傾的位置，如此也會容易發生夾擠，故可伸展此肌肉，減少症狀。公仔箱論壇( K- ]5 f2 z" z7 ]
: R8 i k: H& Htvb now,tvbnow,bttvb將手輕扶牆角，手肘微彎，身體往另一側旋轉，注意不要聳肩，感到前胸靠近肩膀處稍微緊繃即可，維持10秒，共做10次。 - 強化肩胛肌肉：
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. Z5 {0 j5 b7 c i; n G, \強化肩胛骨內側和下方的肌肉，可以有助於維持肩胛骨穩定，維持良好姿勢。公仔箱論壇/ N, R7 b' z/ y. ?6 F& a
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雙手放在牆壁上，將肩胛骨往後夾，帶動手掌稍微離開牆面，維持約三秒後放鬆，做20次，過程中注意不要聳肩。若肩膀無法上抬到這個高度，可視情況將手掌往下放低。 - 強化旋轉肌群：tvb now,tvbnow,bttvb" G/ X2 Z6 [$ M6 }
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手肘與身體間輕夾毛巾，手肘維持彎曲90度，手拿1KG或是更輕的物品，將手外轉，並帶動肩胛骨後夾，如圖五動作，維持約三秒後放鬆，做20次，過程中注意不要聳肩，或是上手臂往後導致毛巾掉落。
( M. W! y6 a6 A 以上是臨床常用的運動治療方式，提醒您如果發生肩部疼痛問題時，請立即就醫尋求物理治療師協助，經由專業的評估，利用徒手治療或是運動治療處理病灶，讓您肩膀不再有「說不出的痛」！ tvb now,tvbnow,bttvb& T4 k6 @ k- B: E
& L l0 R0 O4 x M0 R4 E公仔箱論壇物理小叮嚀：
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0 j) z0 X0 f3 h7 i- }公仔箱論壇神奇滾筒按摩，您做對了嗎？ 5 r" G7 g' p& @$ `' t! t
. H' O K7 k8 v: x; `# c1 h1 G# c公仔箱論壇正確的使用滾筒，將會是您放鬆身體的利器之一！
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9 p, i7 G5 r' Q8 @ k# s* c1 J) s( T* u公仔箱論壇動作一：放鬆小腿肌
. |0 X& Q* G2 F( Wtvb now,tvbnow,bttvb雙手後撐，將小腿放在滾筒上，另一腳踩在該腳上適當加壓，在緊繃處附近前後或是左右滾動。
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6 c: T6 _% E6 R/ w! w% f動作二：放鬆臀部肌
) V. o1 b. ^7 M& B( D) K雙手後撐，翹腳，在臀部區前後或是左右滾動，可將身體靠近一側加壓，加強按壓力道。 tvb now,tvbnow,bttvb0 [! O+ |% d0 ?# ^
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9 C. d- l5 Y* R* h0 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。動作三：放鬆大腿前側肌 8 J- C+ T7 ]4 Z
趴著雙手撐著，保持上半身直立不鬆垮，前後或是左右滾動大腿前側緊繃區，勿壓迫到膝蓋骨或是會陰處。 tvb now,tvbnow,bttvb7 T4 K! o/ F& Z; w1 X. w. Z4 e
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動作四：伸展胸肌，矯正駝背
5 V1 L6 I2 B( v$ P4 o雙膝彎曲踩床，雙手抱頭，胸口打開，後背靠著滾筒，原地吸氣，吐氣身體後仰，胸口打得更開，再吸氣回復姿勢。動作中慢慢進行，也不要過度後仰而導致胸椎壓力過大。 |
發表於 2019-3-1 10:44 AM
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