早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）
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" V" ?2 V, p! z" hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病患者冬天要小心心臟問題 5.39.217.77" b4 g7 ~! F0 e# w2 b
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去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？ 0 n5 ^& C% o: y- A: Q. n; i! n
& B+ b1 L1 b1 ~9 f- C) E- y. KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。 , S; z! B) X1 x# A" H
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冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。
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, v0 {+ R% g! V# d3 O; Q& r若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。 5.39.217.77( U' e. t% I5 [( {/ E5 I5 b
; R6 Y, e, a( h# u8 h究竟是低血糖？還是天氣太冷了？
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: T% s) ?! u$ [0 e; u3 S1 N' o5.39.217.77氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。
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) z5 z& U$ A( M" Mtvb now,tvbnow,bttvb為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! N; {% y; ?' E, w
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泡湯前，先注意溫度 公仔箱論壇, z9 ` @. x! ]. N
( K4 J1 ^4 R% y糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。
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% l2 c- Z, j4 s, u8 g' fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。
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- U9 {* h; q, [ M! x* E# K8 W$ i. z5.39.217.77此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。
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糖尿病性心臟病
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糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險： 5.39.217.77" z# i7 M# t$ _
1更高的心臟疾病發生率
0 C' w& Z; X3 S! o5.39.217.772更多心臟疾病原因
9 Y2 i+ r6 X1 _2 q$ m- ~9 z( ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3可能在更年輕時就出現心臟疾病 公仔箱論壇' t0 z# M' d/ O' n: Y9 G
4可能有更嚴重的心臟疾病
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# n4 G. k, c8 o& Z9 b1 l3 ^* D! D1 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。
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9 @1 ^5 U( n- W& U) D冠心病
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輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。 $ k; x( J8 [% a' W0 K4 W3 W( ^; p
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心臟衰竭
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心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。 tvb now,tvbnow,bttvb) \9 U. O. A8 @$ v# v
) c* U1 ?) C* X7 s公仔箱論壇糖尿病性心肌病 ^% \9 e6 E1 _: S) _1 H" s. G J
糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。 2 Z" }5 y0 I) Y. T m% ?
W6 y5 P" A( \0 t4 A' p0 N公仔箱論壇糖尿病影響心臟疾病的風險 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 y& X( A& Y6 o0 ^ u
2 @$ v7 D! r' k6 _% I7 F2 i5.39.217.77主要有三種：
& ?% P& B5 u- x! W3 C1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。 " O; V0 m6 f7 x' e* R4 }9 v
2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。
! w3 Y. e7 p# X) Ltvb now,tvbnow,bttvb3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。
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但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。
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6 x P v7 D1 N7 q1 f; I5.39.217.77款帶醫師這樣說 7 ^4 v, E6 r/ I h0 r
Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！ 公仔箱論壇6 S( q3 O. y' Y0 a6 ^8 P. }
; ^+ g& z$ w$ \8 ?. RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。
3 v2 Q7 I4 B" o- sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 j# t( W. }1 O
焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。 公仔箱論壇2 ?, Z: z/ A" L( L
5 }5 K) F, X5 x+ |; t" U: y氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。 tvb now,tvbnow,bttvb e/ q, H( f( R9 S7 e; g
: f; V9 C7 q4 w9 B, T, |) e綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
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