[健康資訊] 膽結石7成無症狀！詳解膽結石形成原因、治療與飲食

spshmh

【早安健康／李翊慈】膽結石的尺寸可能小如沙粒，也可能大如高爾夫球，每位病患可能出現的膽結石數量也不同。膽結石是什麼呢？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( G9 A2 p. k3 Y! A4 a! Z. o8 y

- j% ?7 `+ o" `6 b5.39.217.77膽結石是什麼？ 5.39.217.776 q& i4 @1 Y: e5 |3 E8 |

* \6 e6 F7 V0 N# @5.39.217.77美國梅約診所 （Mayo Clinic）指出，膽結石是在膽囊中形成的消化液沉積物。膽囊位在右側腹部、肝臟下方，平時負責暫時儲存膽汁，等待注入小腸幫助消化；如果膽汁濃度過高，或含有過多膽固醇及膽紅素，會容易形成膽結石。
. z& T% y) c+ D* t5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  Z5 Z# W; k. E. T
膽結石的尺寸可能小如沙粒，也可能大如高爾夫球，每位病患可能出現的膽結石數量也不同。如果已經出現相關症狀，患者可能需要摘除膽囊，而未出現症狀的膽結石通常不需治療。一般俗稱的膽結石是指膽囊內有結石。廣義的膽結石是指膽道系統中有結石。 5.39.217.77' u# C9 ?8 j* X
公仔箱論壇2 Y' w4 t- N9 t

• 肝內膽管結石
• 總膽管結石
• 膽囊結石

公仔箱論壇; ^- @: |" Q: d# x
膽結石形成的原因
5 N) N$ _4 M% h/ j# @5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* q0 t) }% A! d3 |! g  l

• 膽汁中的膽固醇過多：當肝臟排出的膽固醇，多過於膽汁所能溶解的量，過多的膽固醇就可能結晶，形成膽結石。
• 膽汁中膽紅素過多：膽紅素是身體分解紅血球後的產物，肝硬化、膽道感染或血液疾病，都可能導致肝臟代謝出過多膽紅素，而形成膽結石。
• 膽囊未能確實淨空：膽囊中的膽汁如果沒有確實排空，或是頻率不足，其中膽汁過濃可能導致膽結石形成。

" a( M: r& m8 [7 [9 C( L9 b$ O
膽結石的種類包括
, b  P% s+ t# h- V4 q公仔箱論壇

• 膽固醇結石：最常見的膽結石，通常為黃色，由未溶解的膽固醇與其他物質組成。
• 色素結石：膽汁中含有過多的膽紅素（bilirubin），呈現暗棕色或黑色。

2 ]% i0 q# }2 D0 D40至50歲是好發膽結石高峰期
9 K* M+ \2 e4 w. D5.39.217.77
0 W0 |, T8 O9 b2 T. B8 V5 n5.39.217.77膽結石算是常見的疾病，據統計約有1/10的成年人有膽結石。40至50歲是膽結石好發族群。老年人甚至有高達30～40％的人有膽結石。
0 w8 x( i0 ~# A* m$ T$ B) O* P+ m& T6 _- s( y
膽結石風險因子： 7 Z- [/ D' D' \) T1 v- h% M3 p$ U# l
公仔箱論壇, m# p6 v, j6 q$ q( _5 G0 E

• 家族中有膽結石病史
• 中高年齡婦女
• 多次懷孕的婦女
• 肥胖者
• 患有溶血性貧血、肝硬化、糖尿病、酒精性肝病變
• 嗜食高膽固醇食物、高油膩、高糖份食物
• 飲食習慣不良、進餐時間過短、少運動、水份攝取太少等

公仔箱論壇+ P  }" b/ n- ~+ k- @& N1 _
膽結石症狀：靜默、無聲 9 w1 j1 n0 W" ^6 `" R/ e3 r

; }, ^3 a% t# c8 @; W6 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。事實上，有許多人從未出現症狀，有人終其一生根本不知道自己患有膽結石。雖然一般膽結石通常無症狀，但卡在膽管的膽結石，可能引發下列症狀： . V% E5 C' |# `  L# R( J

' B7 t' {- k" u+ B, U; ?: J

• 右上腹、胸骨下方出現突然、急速加劇的疼痛
• 肩胛骨之間的背痛
• 右肩疼痛
• 噁心或嘔吐
• 皮膚或眼睛出現黃疸
• 發燒、低燒或發冷
• 茶色尿液或淺色的糞便

! K1 X" p2 a7 d6 d: N6 itvb now,tvbnow,bttvb膽結石併發症 ) Y2 F7 i7 y$ r. B0 N6 X
( s( h! \1 g% w6 h( @8 X

• 膽囊炎：阻塞膽管出口的膽結石，可能導致膽囊發炎，並引發劇烈的疼痛與發燒。嚴重併發敗血症甚至死亡。
• 總膽管阻塞：膽汁會經由膽管，從肝臟或膽囊流向小腸；膽管阻塞可能引發膽管感染及黃疸，甚至造成胰臟炎。
• 胰管阻塞：胰液是幫助消化糖分、脂肪與蛋白質的消化液，從胰臟經由胰管連結到總膽管。當膽結石導致胰管阻塞，可能引起急性或慢性胰臟炎，引發劇烈、持續的腹痛，建議盡速就醫。
• 膽囊癌：結石對膽囊粘膜的慢性刺激，可能導致膽囊癌的發生。雖然較為少見，不過有膽結石病史的人，罹患膽囊癌的風險也較高。

; H4 Y- }2 C* W( p/ X" {8 ^( d
膽結石飲食 tvb now,tvbnow,bttvb  p2 R/ `& d7 \6 g5 {" ?, a
+ [/ F# u6 Y: B& h# {8 d: q
美國國家糖尿病、消化道與腎臟疾病研究院（National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases） 資訊建議，健康的飲食習慣、規律的運動有助於維持正常體重，幫助降低膽結石風險。
2 x9 o9 A0 l) c4 K- L* u, q5.39.217.77
- I( C% x$ Y3 I2 E; ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。專家建議的飲食原則包括：
  g5 @8 K1 m" P$ B7 O公仔箱論壇

• 多吃富含膳食纖維的食物，包括蔬菜、水果、豆類，以及糙米、燕麥等全穀類。
• 攝取健康的油脂，如橄欖油、魚油，幫助膽囊收縮並規律排出膽汁。
• 減少精緻碳水化合物與糖分攝取。
• 避免甜點、炸物中不健康的油汁。
• 急速減重可能增加膽結石風險，因此應避免超低熱量飲食等過於激烈的減重方式。

0 `/ w; b3 r% E3 j+ |" |5 p
另外，日本千葉大學醫學部附屬醫院內視鏡中心主任露口利夫表示，攝取脂肪後，膽汁會流入十二指腸，幫助消化脂肪；但如果用餐時間間隔過久，膽汁沒有正常排出，其中的水分逐漸被人體吸收、濃度提高，膽固醇等物質就更容易形成結石。因此露口利夫建議用餐時間間隔不要超過12小時，幫助預防膽結石。 公仔箱論壇6 p+ b, s3 f4 X. m6 a

* u# _+ v6 N8 }: }) jtvb now,tvbnow,bttvb3低1高飲食，多運動多喝水 公仔箱論壇! I) Y! W$ y: p6 M2 B' E" e
tvb now,tvbnow,bttvb# A* [1 e7 [; R+ x5 C

• 養成定時定量、少量多餐、忌暴飲暴食。
• 低糖、低脂、低膽固醇、高纖維飲食。
• 多吃蔬果、全榖類、全豆類食物。
• 保持運動的好習慣。
• 保持理想體重。
• 適當的水份攝取。

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ]$ d4 ~* i3 d' r1 S3 K5 [0 t
5種影像檢查，準確度高5.39.217.77- A2 \% c7 |2 _) X& E6 ?8 W  N% K
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# p! b! v/ Y$ h/ u! H& h2 \
tvb now,tvbnow,bttvb- I$ c) J. Z, `+ I

: p& p# E. W* l  K* C5 y0 @
, x- y8 x7 O8 d9 t. v  `( k如何檢查與診斷 ( Z' y+ G& h. b

* z# _" G' N  ^+ }5 a0 o. ntvb now,tvbnow,bttvb
, o( B) k0 `+ `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

• 腹部X光
• 腹部超音波
• 內視鏡逆行性膽道攝影
• 電腦斷層掃描
• 核磁共振影像

tvb now,tvbnow,bttvb+ V3 c8 w$ ?! {
膽結石如何治療？膽結石手術方式有哪些？ tvb now,tvbnow,bttvb* M: O( E% p! M: D  U1 m, Y4 W

4 b4 ~  J4 L% v1 o* m; \' A: A4 o台北榮總胃腸肝膽科病房衛教 資料指出，膽結石的治療方式應依照病情決定，治療方式包含： 公仔箱論壇2 k" Z, d% p$ C

) |: z3 f7 B$ O5 v3 {( K5.39.217.77公仔箱論壇1 r; k% C& z) W9 s9 R" k8 Z

• 膽囊切除術
• 內視鏡乳突切開取石
• 總膽管切開取石術
• 經皮穿肝膽道鏡取石術

公仔箱論壇+ y9 b, G( T0 M6 J! {  I& r
衛生福利部澎湖醫院 衛教資訊則指出，目前約有9成的膽囊切除是採取傷口較小、感染率較低、疼痛程度低的腹腔鏡手術，但仍可能有部分患者因限制，須以剖腹式手術進行膽囊切除，以確保安全。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( R3 S9 ?9 h, e+ r" X+ M) Z' P6 S9 g) [

) }+ B. M4 q) a; Y- ]5.39.217.77膽囊切除後，膽汁沒有可暫時貯存的地方，如果吃進過多的脂肪而膽汁不足，可能因脂肪消化不完全而出現腹瀉；不過，病患切除膽囊後只需依照醫師指示，維持低脂飲食一段時間，之後膽管會漸漸擴大、取代部分膽囊功能，因此不容易再出現消化不良的腹瀉問題。