【早安健康編輯部】葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：
& L$ I3 V: n; r公仔箱論壇5.39.217.77& K2 m- S3 w& E! ?/ @
曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。 tvb now,tvbnow,bttvb$ S' T5 b2 a9 r. \; e! B
$ `3 a1 X& c0 J! ?基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。
" G& t; F1 Y9 a6 B8 U$ i
7 T; z; S. \; R' Q5 x9 J* v5.39.217.77不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。
+ W8 S* k1 w& m: z- j. s
( _. Y% j$ C9 ]! U! f4 n葉克膜是什麼？ 4 q# O, L# O# x# d4 H
tvb now,tvbnow,bttvb. N$ R3 g/ J5 c0 t8 ^% M
葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。
3 M, P; v; C% z9 u* f/ `# d. Ktvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77: ^& e& Z7 b( d6 z7 E
葉克膜什麼時候適合使用？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. \) D' J7 E* e4 M3 x/ W
tvb now,tvbnow,bttvb) Z" ^- [# ^" i$ l
葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。
* t3 A |5 G% ~" U4 X, m, {+ \
" Q6 m- H) {4 C& M3 G使用時機 ; f8 s5 f! ~. n4 v7 X
& Q$ S+ Q( Y- ?, _' g p: z) r
為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？ - h, Q j& i4 U0 \+ R
tvb now,tvbnow,bttvb1 S" h7 K; |: ?) A& n' i. y: A% ]
台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。 5.39.217.778 ]- t; |0 C. s. ?! z7 _
2 U5 P4 c1 |# r2 x$ Gtvb now,tvbnow,bttvb由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。
: h, l& [; a) d公仔箱論壇
- F4 f3 o+ N+ [; U& [% Z8 o- l使用多久 - @1 O; o, m8 v R0 c& j
tvb now,tvbnow,bttvb0 o+ {/ |7 w9 y$ u6 z Y2 H0 E
缺點 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) U7 W8 Y2 G c. p$ i+ k- r
: I0 u/ R9 v8 @# l6 j- y( q
葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？
( |! V9 `( k! k: p: H
2 B3 i& S% p3 [+ n病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。
( w2 G! o8 I; T+ c6 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.778 ?" C6 b) r+ n# D* J Y/ o
此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。
4 m0 ?/ U, e @- U# C# g! \! rtvb now,tvbnow,bttvb
# K$ J* V! l; L: O) B5 |2 @5.39.217.77病人不適感 tvb now,tvbnow,bttvb+ P7 ]; n( C7 J/ P+ j* Z
4 n/ v3 ]- b, w# F) E9 T+ d5.39.217.77葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。
( J- @4 k; d E1 d1 Jtvb now,tvbnow,bttvb |
發表於 2019-3-31 08:44 AM
| 
