[健康資訊] 蜂窩性組織炎症狀有哪些？蜂窩性組織炎如何治療與預防？

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【早安健康／蘇柏儒、呂薏萱報導】今年六月新北市一名婦人在燒艾草時不幸燙傷，卻因為聽信朋友偏方而延誤治療，原本小小的傷口竟惡化成蜂窩性組織炎，令人苦不堪言！蜂窩性組織炎(Cellulitis)是皮膚上的一種嚴重細菌感染，這種疾病在臨床上十分常見，一旦傷口在癒合期間沒有保持整潔，就容易引發蜂窩性組織炎，除此之外，某些特殊的身體狀況也可能增加蜂窩性組織炎的發生機率。 5.39.217.77; @0 Z% A. [* ?. s
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蜂窩性組織炎原因
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澳洲維多利亞省健康與公眾服務部 （Department of Health and Human Services, DHHS）指出，蜂窩性組織炎是皮膚與皮下組織受到細菌感染所致，常見的菌種包括金黃色葡萄球菌與A群β-溶血型鏈球菌，會從正常或受傷的皮膚入侵，並輕易地擴散到皮膚下的組織。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" B: l$ o% Q9 ]; Q. w& _7 V

( v9 ^! s* t: @8 x  A  d蜂窩性組織炎較常發生於曾經受傷或發炎的傷口：
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• 蚊蟲咬傷、燙傷、擦傷、割傷的傷口感染
• 手術傷口
• 皮膚疾病，例如濕疹、牛皮癬、疥瘡或青春痘
• 皮膚中有金屬、玻璃等異物

; E* X2 A$ p+ N! p0 p; VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。日本國立教育醫療機構院長窪田滿說明，皮膚平常是非常強壯，能夠抵禦外部來的細菌，然而如果蚊蟲叮咬受傷、擦傷，或是因為異位性皮膚炎、濕疹而導致皮膚弱化，抑或是感染傳染性膿泡疹或是白癬的病患，都可能破壞皮膚原有的防禦力，容易使細菌入侵，造成感染。 ! Y; I0 ~9 |  j* j2 \

* `% D6 u4 p# }1 ~5 Q3 W, D而引起蜂窩性組織炎的細菌，其實平時就存在於人體皮膚表面，常見的種類包括：
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• 化膿性鏈球菌：廣泛的存在在自然界以及健康的人的鼻子咽喉，平常不會造成威脅性，但是一旦侵入人體，可能會引發各種化膿性的發炎反應。
• 黃色葡萄球菌：分布在空氣、土壤或是水源之中，人類和動物身上都很容易被此菌附著。

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蜂窩性組織炎症狀
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0 w# q, [* @# ~4 K' U! Y) W蜂窩性組織炎的病灶最常出現在小腿，並且可能合併某些全身性症狀，澳洲維多利亞省健康與公眾服務部，以及與美國洛杉磯西達賽奈醫學中心 （Cedars-Sinai Medical Center），也列出了一些蜂窩性組織炎常見的症狀：
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• 皮膚發紅、腫脹、僵硬、發熱
• 皮膚部分區塊僵硬或疼痛
• 瘀血
• 起水泡
• 發燒、頭痛、打冷顫
• 衰弱
• 皮膚流出或滲出黃色、清澈液體或膿（似化膿、皮膚潰爛貌）
• 從蜂窩性組織炎的原先位置延伸的紅色條紋

6 m) }" v0 [) [, s5 a- mtvb now,tvbnow,bttvb如果出現以下症狀，建議緊急就醫
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• 大片皮膚的紅腫、發炎
• 發燒
• 患部出現感覺遲鈍、刺痛，或其他手部、手臂、腿部或腳部的變化
• 紅腫部位為眼睛周圍或耳朵後方
• 糖尿病患者或免疫系統低弱者

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蜂窩性組織炎併發症
6 N2 f6 o! G" z& tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb9 e% t$ r2 a6 p! s
澳洲維多利亞省健康與公眾服務部指出，感染若擴散，可能在淋巴結腫脹、在腹股溝或腋下形成硬塊，並導致發燒、出汗、嘔吐等症狀。
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西達賽奈醫學中心資料則指出，雖然大多數沒有併發症的病例較容易治療，但某些病例的併發症則會非常嚴重，包括大範圍的組織受損或壞死。感染也可能擴散到血液、骨骼、淋巴系統、心臟或神經系統，而導致截肢、休克甚至死亡。
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蜂窩性組織炎該看哪一科？
) a0 T! Z0 K; |1 g5 G, ^) P! E蜂窩性組織炎是因細菌侵入所引起，應掛感染科，由感染科醫師根據細菌感染相關疾病及抗生素應用的專業，進行診斷與治療。
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蜂窩性組織炎治療方法
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由於蜂窩性組織炎的病因是細菌感染，所以抗生素的治療是最重要的。治療方式包括：
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• 口服抗生素治療，服藥天數根據病情嚴重程度而定(Cefalexin、Amoxicillin等等)
• 類固醇抗發炎藥物
• 止痛藥
• 抬高患部以避免腫脹
• 保持傷口乾淨，並依指示使用敷料、紗布
• 手術

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細菌感染通常會以抗生素治療，通常口服抗生素即可，但在較病情較嚴重的患者身賞，可能需要使用靜脈注射抗生素，幫助控制病情、預防進一步的擴散。如果遇到較嚴重的症狀如：傷口潰爛，則可能需要開刀進行引流、清創，甚至截肢處理。 6 U5 N7 Z' S. p1 ~8 z6 J1 P! r

4 u) X# U- ?7 Dtvb now,tvbnow,bttvb蜂窩性組織炎高危險群 + b! n% {8 @) R  G7 ]
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免疫力低下和外傷均會增加蜂窩性組織炎的發生機率 5.39.217.77# N2 P) E: A# ^
(1) 受傷後傷口護理不佳者
8 S: {* i" D5 d4 ^. B4 W5.39.217.77(2) 糖尿病患者
% w* j7 R9 u7 _3 g& f/ c5.39.217.77(3) 皮膚疾病患者：例如濕疹、水痘、泡疹等等 公仔箱論壇( o( }+ P: T- R, B' p8 l
(4) 老人 公仔箱論壇( ?8 n& H7 ~" h2 B3 v: k
(5) 肥胖者 公仔箱論壇4 Q! O1 c* B$ e2 T
(6) 白血病患者
  p+ J+ R  @# d! U5 ]tvb now,tvbnow,bttvb(7) 愛滋病患者 公仔箱論壇7 u* T# S$ s* n1 P. q) S6 ~
(8) 靜脈注射的吸毒者
, `" I' J1 \/ k, {& d4 j: z(9) 之前罹患過蜂窩性組織炎的人
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蜂窩性組織炎如何預防？
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蜂窩性組織炎的預防方式其實十分簡單，只要做到以下三點：
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• 保持良好的衛生習慣。
• 只要有傷口出現，不管傷勢多輕，都必須及早處理，並注意傷口清潔。傷口產生的當下，可先以鹽水沖洗掉混雜進傷口的異物或是髒東西，再保持乾燥，並注意有沒有發炎狀況產生。
• 維持正常的作息以及習慣，盡量避免酗酒或是熬夜等不良習慣，以免降低免疫力。

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被蜜蜂叮才會得蜂窩性組織炎嗎？會傳染或復發嗎？tvb now,tvbnow,bttvb( @1 ~8 O; @) {- B  [6 r9 a

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蜂窩性組織炎常見疑問
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• 被蜜蜂螫咬才會得蜂窩性組織炎嗎？公仔箱論壇; D. R" p+ j, R# A$ ^' O0 T
  許多人誤以為蜂窩性組織炎是被蜜蜂螫咬所引發，其實不然。蜂窩性組織炎的病灶位於皮膚，由於發炎的皮下脂肪呈現蜂窩狀，所以才會取這樣的中文名稱，從它的英文病名Cellulitis亦能知道蜂窩性組織炎與蜜蜂並無關聯。
• 蜂窩性組織炎需要冰敷嗎？
  " V9 D/ U+ h" G; P7 _) ^tvb now,tvbnow,bttvb蜂窩性組織炎可以利用局部冰敷的方式，減輕疼痛避免發炎症狀持續擴大另外也可以透過抬高患肢，讓血液可以順利回流，以消除水腫。
• 蜂窩性組織炎會復發嗎？
  6 L' |+ w% i& d  R/ p; _/ j" C9 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。窪田醫師說明，大部分的患者都不會有復發的狀況，但是也有少數患者8～20%在一年之內復發，為避免復發，應根治到底，不可懈怠。
• 蜂窩性組織炎會傳染嗎？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& S- c+ K, N! \0 |  i
  窪田醫師指出，蜂窩性組織炎非傳染疾病，並不會透過肌膚接觸而受到感染，直接接觸也不會受到感染。
• 蜂窩性組織炎會需要住院嗎？9 M. J! K+ S  S" }# ?) \  U# {( R
  除了有以下的狀況，否則不需要住院：
  3 {% G3 O9 ^1 Q& R5 J$ L2 p①發燒
  9 m. d2 k  g+ b: ]* w/ r; I5 M, F1 R5.39.217.77②全身無力
  ; }+ @$ D$ O, K( ?+ q: q# F公仔箱論壇③症狀發展快速公仔箱論壇+ y. H- J% s+ p$ |1 _4 X% k% L
  ④原本就有其他疾病，加重的狀況
  : U1 u4 `$ Y$ G$ h1 U" ~/ |; j公仔箱論壇⑤吃了藥之後依舊沒改善
• 蜂窩性組織炎要多久才會好？. E- h4 \8 J) v6 H6 t; h9 C
  大多需要5~14天的時間去治療，不過根據患者的狀況，可能也會需要更短或是更長的時間，因為必須根據患者自身的免疫力，及感染狀況去判斷療程。3 R4 A% J% l. i2 _: p  D9 [: v
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  另外如果是住院的話，如果症狀有明顯改善，或是醫生判定可以改為口服藥的話，大多就可以出院了。

0 l6 t. V. _% D$ h2 W+ K5 Q最後提醒一下，千萬不要自行判斷自身症狀而停止服用藥物，因為這有可能會導致復發或是讓狀況變得更為嚴重，認真聽從醫生指示，才是上策。
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9 ^, C5 |1 L, T# j7 o2 P: i) mtvb now,tvbnow,bttvb蜂窩性組織炎的自我保健
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• 多休息提高身體對抗感染的能力。
• 抬高患部，幫助減輕疼痛、腫脹。