患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。公仔箱論壇$ D4 w7 p7 ~/ r1 A [& T
神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。5.39.217.77# S, ]/ f+ \* Y/ q5 n9 ~5 e& f
其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。
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$ O8 q" Y/ s* e! r$ i! ^4 l下面学习几个医学单词：
9 A6 i% m6 r2 X( h- D公仔箱論壇Aneurysm 动脉瘤
& V' }; s* i _; B% S' X2 X! rAsthma 哮喘0 H9 Z7 P+ C& R+ N5 [3 Z7 ^5 r* [
steroid 类固醇
$ K, j) Y- D4 Y0 n F. x: \* o8 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。prednisone 强的松公仔箱論壇- v0 c+ Y6 d6 e0 E _
inflammation 炎症反应
2 a% {0 [* D! z i9 z. z/ wtvb now,tvbnow,bttvbNeurocysticercosis 脑囊尾蚴病
$ q& X3 m! \3 k, Z) Ytvb now,tvbnow,bttvbTapeworm 绦虫. u' B+ s* ]% C$ a E' B: K7 E
Albendazole 阿苯达唑tvb now,tvbnow,bttvb& {! }2 ]& b8 k4 I4 r3 `- B
side effect 副作用0 ?2 c3 V' o) _1 n
nausea 恶心 呕吐TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ z% U: r+ e& S# k) A2 p, I3 Z
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發表於 2010-6-17 11:00 PM
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