本帖最後由 soforlee 於 2019-4-13 11:44 AM 編輯 公仔箱論壇& b$ i; N/ p5 B5 W9 c' J c" m5 X
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【早安健康／張承宇報導】依據台灣頭痛學會2017年修訂之「偏頭痛預防性藥物準則」 資料顯示，大台北地區約14.4％的女性及4.5％的男性患有偏頭痛，全世界盛行率在7％～16％不等，鄰近的日本約在8％左右，且嚴重偏頭痛造成的失能程度堪比失智症、四肢癱瘓，反覆發作的偏頭痛還會造成腦心血管疾病風險增加，因此，世界衛生組織WHO將偏頭痛列為20種嚴重失能疾患之一。
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8 `, y; c* t9 }6 ~6 C$ Mtvb now,tvbnow,bttvb近日天氣不穩、日夜溫差大，因偏頭痛而求診的民眾隨之增多。偏頭痛對許多人來說是一場夢魘，時不時就發作，一旦痛起來，根本無法專注在工作上，甚至影響生活。究竟為什麼會偏頭痛？該如何治療？ tvb now,tvbnow,bttvb3 w$ k# T' [5 b0 S0 B
5 P" Y. L! O7 C9 Q3 v5.39.217.77偏頭痛類型 公仔箱論壇2 N; `' w B& I$ ~
0 A7 x: [# U9 H# C- }$ `- m6 `美國偏頭痛基金會 （American Migraine Foundation）網站指出，偏頭痛是一種神經性的疾病，且有多種不同的亞型。
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- 無預兆偏頭痛（migraine without aura）／尋常偏頭痛（common migraine）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 l! I0 G# a: T# e
感覺到單側頭部脈搏跳動、抽痛、畏光、怕吵、活動時疼痛加劇、噁心嘔吐都是無預兆偏頭痛的典型症狀，與其他偏頭痛最大的差別是不會有預兆症狀。 - 有預兆偏頭痛（migraine with aura）／複雜性偏頭痛（complicated migraine）
( Z( w9 H/ o8 O" k/ ?' @5.39.217.77在偏頭痛發生前，約有1/4的人會有一連串感覺、視覺的改變，包括看到黑點或曲折的線條、身體單側刺痛麻木、說話不清楚等，通常會持續10~30分鐘。 - 沒有疼痛症狀的偏頭痛（migraine without head pain）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( L7 }# v3 I9 }. w* w
患者會有暈眩、視力變化、噁心或其他偏頭痛的徵兆，但不會發生頭痛。 - 偏癱偏頭痛（Hemiplegic migraine）公仔箱論壇" k# s* g& `7 u( K* Z6 H
發生症狀更類似中風，並會發生單側身體無力，同時伴隨視覺徵兆、針刺感、感覺消失等，症狀可能維持數小時到數天，但不一定會有嚴重的頭部疼痛。 - 視網膜偏頭痛（retinal migraine）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ r* U5 L. S5 \7 k
常發生在育齡女性身上，當頭痛發生時也會暫時失去單眼視力，持續數分鐘甚至數月，通常可逆轉，但也需注意可能是更嚴重疾病的徵兆。 - 慢性偏頭痛（chronic migraine）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* b. T5 ]& n5 a& k
一個月中超過15天有偏頭痛，症狀嚴重程度多變，容易與緊張性頭痛、竇性頭痛（與鼻腔、鼻竇相關）混淆。如果患者每個月服用止痛藥的天數超過10~15天，有可能導致更頻繁的頭痛。
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偏頭痛是「嚴重版的頭痛」 / U; |% f* J% K* Y
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神經內科醫師林志豪醫師解釋，偏頭痛通常是比較嚴重的頭痛，頭痛的形式大部分是脈搏式的跳動，大約會持續半天到三天左右，且疲勞感也會加劇偏頭痛。
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偏頭痛症狀 公仔箱論壇8 I; P4 c. v: d' A1 g/ p
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偏頭痛症狀有哪些呢？日本腦神經外科專業醫師菅原道仁表示，偏頭痛是指單側（左邊或右邊）頭部疼痛，但約有4成的患者兩側都會疼痛，有些患者則是後腦杓、眼睛周邊甚至這些部位全部一起痛。 5.39.217.775 U( S6 ?, N4 D$ c' n; a
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偏頭痛的特徵是疼痛會隨著心跳脈搏的節奏「跳痛」，而且會隨著走動、頭部晃動加重症狀，嚴重時還會伴隨噁心、嘔吐，造成生活、事業、課業上的諸多困擾。 - G$ R$ w- w& X6 A' u' O; e( _
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除了上面提到的跳痛、噁心、嘔吐以外，部分患者還會對光線、氣味、聲音特別敏感，因此在黑暗且安靜的房間內往往會覺得舒服很多。 tvb now,tvbnow,bttvb; ?, m4 B# e) m4 M
. g; O; J& Q% l6 G/ P- M& g$ n公仔箱論壇偏頭痛成因
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4 I+ R6 [' U, K* g) RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) [& k! ~% A$ O6 Y/ [( s; P% R菅原道仁也表示，偏頭痛原因醫界尚未有確切結論，目前較為有力的一種說法是，偏頭痛是頭部血管周遭的三叉神經受到某些因素刺激，造成腦血管擴張、釋放疼痛物質而引起。
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; y( ^! D6 j4 z& S! y而引發偏頭痛的因素，一般認為和生理、心理壓力、人際關係、睡眠不足、睡眠過多有關，因此規律生活是非常重要的。 ) v& @3 c2 C/ I* _: c
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另外，高雄長庚醫院神經內科主治醫師高怡芬曾在受訪時表示，男女在青春期之前的偏頭痛比率差不多，但在初經後，女性偏頭痛比例大幅提高，每月經期前後、經期內、甚至懷孕時都是偏頭痛好發時期，這表示女性偏頭痛和荷爾蒙的變化息息相關。 3 C& U7 h- g+ m* s: X
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偏頭痛可能與荷爾蒙有關 9 m% g: I5 C' T3 \
, |8 a1 W; R" M# m頭痛專科醫生五十嵐久佳在著作《頭痛女子完治手冊》中也談到，雌激素跟頭痛女子的關係密不可分。在生理期之前到生理期這段時間，除了肚子痛、倦怠、腰痛等症狀之外，也有很多人會感覺頭非常痛，大家很容易以為這是經前症候群之一，但頭痛其實並非經前症候群，女性生理期之前的頭痛，其實是隱性偏頭痛 。發生在生理期前或生理期的頭痛，有65％都是偏頭痛，可能與女性荷爾蒙中的雌激素急速減少有關。 5.39.217.77/ ] K0 R9 ^5 @/ ~. I- Z3 C
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女性荷爾蒙的雌激素與偏頭痛具有牢不可破的關係。血液中的雌激素濃度會在排卵期達到最高峰，然後開始下降，在生理期來到最低點，很多人在這個時候會出現偏頭痛的症狀。由此可知，雌激素的遽減是造成偏頭痛的強力誘因。事實上，婦產科醫生也會開偏頭痛的藥，或建議病人去看頭痛門診。無法在婦產科解決這個問題的人，最好去看一下頭痛特別門診。（資料來源：《頭痛女子完治手冊》／五十嵐久佳（頭痛專科醫生）／今周刊／ ）
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偏頭痛診斷方式 公仔箱論壇: o n/ R: t* D% w4 ?
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那麼我們該如何判斷自己是不是有偏頭痛呢？是這樣的，由於偏頭痛的診斷醫界有一套嚴謹、會隨時間更新的標準診斷流程，非醫學專業者比較難自行判斷，日本頭痛醫療推進委員會曾在2005年時推出一份簡化過的偏頭痛自我檢測方式，供一般民眾使用：
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3 [1 d# u- ^5 B) C& B, Z4 {4 ~tvb now,tvbnow,bttvb偏頭痛自我診斷
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- 頭痛會隨著走路、爬樓梯等日常動作而加劇，靜止不動時頭痛可以得到稍微舒緩。
- 頭痛時會伴隨噁心、嘔吐、胃痛。
- 頭痛時會對光線特別敏感。
- 頭痛時會對氣味特別敏感。
' ~& O- G+ G0 r5 O+ {3 x& k- n公仔箱論壇這四種症狀依照發生頻率分為四個等級： " Z: {$ o4 w7 h5 D/ e
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$ V! r% J9 }6 J% ^' o$ g( h2 h如果有2種以上的症狀發生頻率都是有時、50%以上的話，就表示有偏頭痛的現象。但菅原道仁也強調，這份量表只能做簡單的判斷，詳細的醫學診斷還是必須經由專業醫師進行。
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0 e- ^& D: X4 Y* [% CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。偏頭痛治療方法
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那如果我們有偏頭痛的症狀，該如何治療呢？新光醫院神經加護病房主任陳威宏醫師曾在文章中指出，急性偏頭痛發作時，由於光線、聲音等因素會加重症狀，我們最需要的就是在黑暗、安靜的房間中靜靜躺一下或是睡一覺，對症狀很有幫助。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 o0 }+ {7 j- v0 R N! p0 [% d
: x1 f: f7 w/ X/ p3 m0 H3 F# s除此之外還有以下方式可以緩解： tvb now,tvbnow,bttvb% h7 v6 n- Q" {
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0 L' p# b4 G5 j% a: J6 {# U. M4 g4 U- 手指輕按穴道tvb now,tvbnow,bttvb& b( t( z% }* k! ?. W
( G' v) l5 j3 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- 太陽穴：太陽穴位在眉尾與眼角延長出去的中間位置，以拇指或食指按摩10次，最後稍微加重力道再按壓一次。
- 印堂穴：兩眉正中間即為「印堂」，用拇指或是食指小力按壓10次，具有紓解頭痛的效果。
- 合谷穴：用力按摩雙手虎口的合谷穴，也有舒緩的效果。
- 喝杯咖啡或紅茶
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疼痛較輕微時，咖啡因的血管收縮作用可以減輕疼痛，但若是過量可能會讓偏頭痛更嚴重，而每個人的體質不同，且咖啡依據種類不同，咖啡因含量也大不相同，如何適量攝取咖啡因，需再自行斟酌。 - 熱檸檬茶
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出身中醫世家的吳建勳醫師在著作《吳建勳教你不生病》中，也提供中醫師舒緩頭痛密技「喝熱檸檬茶」，幫助常常頭痛的患者緩解症狀。頭痛時，取新鮮檸檬，皮越綠越好，切一薄片沖一杯熱開水，再放入約一公克的鹽巴趁熱喝，能有效緩解頭痛，續杯時可以不用再加鹽巴。 - 補充維生素B21 L4 R* f/ ^( e& u! U
9 `# f' d* g4 mtvb now,tvbnow,bttvb日本醫學博士佐藤純教授曾於著作中指出，豬、牛、雞的肝臟、納豆、蛋黃、堅果等食物當中含有維生素B2，能促使血清素分泌，抑制偏頭痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 o' C" R8 P' z% t9 g% p
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維生素B2對於偏頭痛的治療，在歐美造成很大的轟動，這受矚目的維生素B2療法，真的可以治療頭痛嗎？ 臺北榮陽頭痛醫學團隊12位醫師合著《頭痛看過來：神經內科權威醫師群的精準處方》一書提及，維生素B2在「輔助與另類療法」中算是比較有科學根據的治療，有科學家認為頭痛患者可能與細胞質粒腺體的代謝出問題有關，而維生素B2是粒腺體代謝過程中非常重要的「共同因子」。
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6 z) m* q. y! [5 G. _ K/ G2 `0 u) Xtvb now,tvbnow,bttvb然而，成年人每天建議的維生素B2需要劑量是1.7毫克，但若要治療偏頭痛，每天使用的劑量約400毫克，為一般所需建議量的250倍。目前臺灣沒有大劑量的維生素B2藥品，一般市售的維生素或綜合維生素中，維生素B2的含量大約不到10毫克，所以若要服用400毫克的維生素B2，一次可能需要吃一大把藥！% Y0 }2 C+ I" o6 Y9 t! z
- |0 y) y N: a. b: ~( u# utvb now,tvbnow,bttvb其實，豬、牛、雞的肝臟、蛋、堅果等食物當中也都含有維生素B2，也許預防頭痛的第一步是先確保自己要攝取充足的維生素B2，不妨就從調整飲食內容、多攝取富含維生素B2的食物開始。（資料來源：《頭痛看過來：神經內科權威醫師群的精準處方》／臺北榮陽頭痛醫學團隊12位醫師合著／原水／） - 補充鎂公仔箱論壇, B2 k; [& W& p1 A: T0 v
$ Z4 U3 Z! Y) A) e; o; V5.39.217.77登載於《歐洲神經病學期刊》的國外實驗證實，礦物質鎂也能有效預防、緩解偏頭痛，海藻、水煮黃豆、納豆、可可亞、牛蒡、小麥胚芽以及腰果、胡桃等堅果，都含有鎂。 - MBT食療法7 o6 K- B7 z1 | T
2 H+ t" C' b: Q, {, H4 R4 |tvb now,tvbnow,bttvb日本研究團隊在曾針對30到40歲之間有偏頭痛困擾的民眾，實行「MBT食療法」（日文：MBT食事療法），3個月後超過9成以上的人偏頭痛發作頻率、疼痛程度與持續時間，都獲得了大幅的改善。 5.39.217.777 h" ]0 z+ K# e V% p
9 {* g1 o i4 F) P3 L& b* Q5 a0 A公仔箱論壇日本治療偏頭痛「MBT食療法」又被稱為DASCH diet（dietary approach to stop chronic headache，慢性頭痛食療法），是由於偏頭痛患者大部分也會同時出現細胞內粒線體功能低落、腦內鎂含量不足等，造成的腦內血清素減少的狀況，因此醫師便建議可從飲食生活改善，來治療偏頭痛的症狀。
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「MBT食療法」中，和偏頭痛有關的五種營養素分別是可以調整血液循環的鎂、會形成血清素穩定血管收縮舒張的色胺酸、活化細胞內粒線體功效的維生素B，以及乳製品與綠黃色蔬菜所富含，可以消除體內自由基的維生素A、C、E，還有能使體內多餘鹽分排出的鉀。以下列出有效改善偏頭痛，日本健康情報網站排名TOP10食材：- 大豆食品：大豆包含了全部對改善偏頭痛有效的5種營養素，除此之外也有可使鹽分排出體外功效的蛋白質成分。
- 菠菜：菠菜也含有偏頭痛患者必須要補充的5種營養素，其中鎂的含量特別豐富，而菠菜的鐵質也有預防貧血的效果。
- 牛奶：蛋白質、維生素、礦物質都非常豐富的牛奶，也含有豐富的色胺酸，偏頭痛導致睡不著的話，睡前飲用更是有安眠效果。
- 鰻魚：鰻魚含有維生素B群與鉀，味道鮮美的同時也有極高的營養價值。
- 羊栖菜：含有大量鎂、鉀等礦物質與鐵質，特別是乾燥後再進行烹煮的羊栖菜營養價值更高。
- 杏仁：富含鎂與維生素，特別是女性，1天攝取3顆杏仁還可以有美肌的效果。
- 芝麻：芝麻含有許多鎂、鉀、維生素，不管是什麼樣的料理，都可以在最後裝飾、提味的時候灑上一點點芝麻，輕鬆吃進健康。
- 豬肉：豬肉含有豐富維生素B與維生素E，不管是台式、日式還是西式料理中都被普遍使用，同時也是理想的蛋白質補充源。
- 咖啡：咖啡因可以暢通、放鬆會引起偏頭痛的瞬間血管收縮。
- 西瓜：除了礦物質含量豐富以外，西瓜富含的水分還可以促進身體代謝。
- 服用頭痛藥、止痛劑5.39.217.775 F! P- Q9 {0 I# H5 M; |
/ U9 X! c; a5 m3 z1 k) ztvb now,tvbnow,bttvb但需要注意的是，頭痛藥需在頭痛初期還沒非常痛的時候就快點服用才有效果。神經內科醫師林志豪醫師也指導止痛藥該怎麼吃：- 止痛藥越早吃越好
8 X4 e& R3 C" m) o3 p/ L3 k公仔箱論壇偏頭痛症狀出現的一小時之內吃，效果最佳。當偏頭痛太嚴重時才吃藥，止痛效果就沒那麼顯著，反而會吃更多止痛藥，造成反效果。 - 頻繁服用恐造成藥物成癮：
0 O, e: c0 v+ G* h, F5 `若一週有超過兩天以上都在使用止痛藥，容易造成藥物過度使用，長期下來很有可能導致藥物成癮。 - 預防用藥：$ F& J" z3 {* L$ ~
林志豪醫師說明，最近較新的治療趨勢是使用預防用藥，可調控神經傳導，使神經比較穩定，減少偏頭痛的頻率，進而降低使用止痛藥次數。
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: N+ q7 C# U" c1 x! W( Q6 E" B公仔箱論壇
; Q. @2 p. D6 g7 q& z, W; F9 s4 }5.39.217.77誘發偏頭痛的常見因素有壓力、睡眠品質、情緒、天氣、飲食等。林志豪醫師分析，偏頭痛通常代表身體某些方面失去平衡，生活上的「太多與太少」都會造成偏頭痛，例如睡得太多、太少，壓力太大、突然釋放壓力，都可能是偏頭痛的原因，因此維持規律生活可使偏頭痛發作機率減少。
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* i% q: D) N0 y) c1 `5.39.217.77偏頭痛與中風有關嗎？5.39.217.77! [) C" F" l9 z9 R3 E
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門診中不少患者會詢問：「偏頭痛會不會導致中風？」醫師談到，偏頭痛患者的中風機會是一般人的2倍，但是年長的患者則無明顯差別。中風發生率隨年齡而上升，在年輕的偏頭痛患者當中，以20～29歲患者為例，偏頭痛患者的中風機率是16／100,000，比起一般人的6／100,000，相對風險是2.7倍。但即便相對風險比一般人高，增加其實有限──相當於每10,000個偏頭痛患者，會增加1個中風的機會。風險確實存在，但是也無須過度緊張。 ; U% m0 Y+ U* V5 D; {% h- R
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一般來說，偏頭痛並不會造成生命危險，但是菅原道仁醫師強調，部分和偏頭痛相似的症狀，可能是攸關性命的疾病，如果有以下情況，務必第一時間就醫治療：
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- 沒有前兆，突然發生頭痛
- 感覺到頭痛「和以往頭痛的感覺不一樣」
- 覺得是這輩子頭痛中最痛的一次
- 不只是頭痛，還伴隨發燒、手腳移動困難，講不出話來等其他症狀
- 頭痛伴隨意識不清、痙攣
; g; E- k8 t0 f9 `$ |tvb now,tvbnow,bttvb陳威宏醫師也提醒，如果是1周發作次數超過2次的反覆偏頭痛，最好就醫接受預防性治療，經醫師評估適合藥物長期服藥，就能得到預防與治療的效果。也不要忘了維持良好的生活習慣，養成規律生活、適度運動、睡眠充足、避免精神壓力、頻繁進出冷氣房等，不但能預防偏頭痛，還能讓身體更健康。 |
發表於 2019-4-13 07:04 AM
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