【早安健康／高雄醫學大學附設醫院 婦產部林明潔 醫師、吳鏡瑚 主治醫師】36歲未婚女性，沒有懷孕史，主訴這三年月經不正常，約每三個月來一次月經，一次月經持續三至四天，偶爾才有輕微經痛。 ! d2 @* ?7 d2 z+ X
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病人自述半年前於婦產科診所超音波檢查出有約5公分的卵巢水瘤，與醫師討論後，吃了3個月避孕藥追蹤。最近行超音波檢查，水瘤增為7公分大，而最近四個月體重增加了3公斤，無胃腸不適症狀，但有頻尿現象，抽血腫瘤指數CA-125，數值於正常標準範圍內，家族中沒有相關癌症史。病人遂至高醫諮詢是否需要手術治療。 公仔箱論壇; g& G$ q( g( z0 c8 G$ u) T
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於本院婦產科門診的超音波檢查，卵巢水樣腫瘤內含有少部份的固體內容物，且有不正常的血管血流表現，隨即安排骨盆腔電腦斷層掃描，其報告懷疑有早期卵巢癌傾向；手術前與病人及家屬討論治療方向，因病人希望能結婚生子，所以如果手術中病理冷凍切片報告為卵巢癌初期，病人有可能施行早期卵巢癌完整分期手術且保留生育功能。手術後病理報告顯示淋巴沒有轉移，屬第一期卵巢癌，因此也保留子宮及對側的卵巢與輸卵管；病人術後不需要接受化學治療，保留了生育的能力。 公仔箱論壇3 k0 i+ J4 l$ I3 N2 {* V1 t. Y
; |6 w, y& h, O5.39.217.77卵巢癌是一個隱性殺手，其初期症狀並不明顯，很難早期發現，常常診斷出來的患者中，超過六成都已經是第三期末及晚期。相較於其它婦科癌症，卵巢癌的復發率較高，治癒率和存活率都相對較差。
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8 M1 W- |4 w1 d& j+ P現在的人口老年化，近幾年來卵巢癌每年的罹患人數日益增加，而年齡層也有往下的趨勢。罹患有子宮內膜異位症或俗稱巧克力囊腫的患者，也比正常人有較高罹患卵巢癌的風險，為高風險族群，千萬不要輕忽。 ' O. T2 c% t' w4 A7 v' D! i) @4 R
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由於卵巢癌初期症狀不明顯，很難早期發現，當越早發現卵巢癌，越有可能保留子宮及生育能力；經過完整的手術治療後，也較不容易復發。
! @# A& Z4 ]( Y9 [. h: ]5.39.217.77卵巢癌有下列危險因子：! v! Z% X' I0 E) V
; w& T7 z. s; J* G2 X+ b7 B未曾生育、初經早或停經晚、不孕症患者曾長期使用排卵藥物、有大腸直腸癌、乳癌、子宮體癌、卵巢癌等相關家族史且發生在50歲以前等。
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1 v% ]! a+ O) \- I c- r* n公仔箱論壇如果女性發覺自身有長期的月經異常、便秘、腹瀉或脹氣、長期反覆肚子悶痛、頻尿、容易有飽足感、食慾減低、有頭髮變粗變硬或掉髮等現象，且無明顯其他已知病因都應注意，及早就醫。聞癌色變，早期預防檢查更勝於治療。 公仔箱論壇2 y e, a5 O# C
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目前醫學上對於癌症的成因，絕非單一明顯的致病原因可以解釋及治療，因此我們針對可能罹患癌症的高危險群，配合其生活習慣、健康狀況及家族相關癌症病史等，也更期望能與專業婦癌科醫師相互討論以找出適合自己的檢查方法，達到早期診斷早期治療。 |
發表於 2019-4-9 07:14 AM
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