早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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- d/ B7 z/ a+ | ~- G6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- p6 t1 J( p2 h$ b6 I' T/ w v. m
1 `" S# ]& V& i公仔箱論壇Q 瘦子也會有脂肪肝？
7 m( K; v# X1 C3 N5 K公仔箱論壇肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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1 t' U3 S/ D5 _. t0 C& O: ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1：
9 \9 C6 n2 {# h- C9 @tvb now,tvbnow,bttvb代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。5.39.217.77: v. A [# a7 t1 N; S8 A6 l; ~( Y3 M
+ U$ `) P1 Y6 x# N5.39.217.77重點2：公仔箱論壇" u1 w. l/ T0 E' I) j
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
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Q 脂肪肝有哪些症狀？ tvb now,tvbnow,bttvb/ b$ u; f2 [" A2 b
5 C- o; @$ O A6 K& O% x* x公仔箱論壇脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ ' q" n2 I$ R4 B2 s
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重點1：
* d6 k5 n7 I0 S脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。- L( I" m* L' h* d% K& o
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重點2：9 _$ [# m6 l5 }3 O8 [: f9 h% v
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。tvb now,tvbnow,bttvb" F. Y# D/ D3 N+ o/ T! ]
0 v1 i/ i$ ^+ [: s; hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點3：2 Z6 W% n$ r5 C' c) G8 |/ ~
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。5.39.217.77/ a/ v* Y3 U+ D8 J' o+ q/ B( J
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/ J4 A: X1 t8 {0 H4 w9 o, }5 L7 ]6 eQ 得了脂肪肝會怎樣？ 公仔箱論壇8 y8 S: C" |: P! ^
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。tvb now,tvbnow,bttvb- }( l5 o) K7 q$ X! K+ v, x, `4 w
3 p1 M8 Z4 ^! D7 \2 X公仔箱論壇重點2：tvb now,tvbnow,bttvb- n( s7 V) U9 L5 ?
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- [/ w0 |# d; y n
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
. i" ~: S* }( c& H中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
& y r2 U$ ^! I ^2 U, p4 i2 M- B' htvb now,tvbnow,bttvb重度脂肪肝的血管則無法看見。
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3 N: ]8 M1 z9 n4 Y8 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點3：
) q& B* y0 @ h+ b5.39.217.77肝炎、肝硬化、肝癌的不同：5.39.217.777 t& w( R- S" b9 G, i% [3 ?
! Y- g3 C+ `# Y5 d2 p Y脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。5.39.217.77& f' _. r, s8 u5 J* F5 M4 e' b
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。tvb now,tvbnow,bttvb) V9 s- w& I g0 L1 ]: T, L* T
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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: H* b& I: Z. h) n( }6 y$ [+ I( H5.39.217.77Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ 5.39.217.77; y' G' z8 R7 }' T, i
# a2 a1 X/ d, T3 U- U5.39.217.77改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
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+ j/ I! t' a, \" S; {( c公仔箱論壇重點1：' ~4 O7 Q5 B- N% P: l5 }' E
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
0 I- i; o2 ]: y; TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- z6 G3 B8 E5 A3 `
重點2：
; t a& v, Z4 u j, g! V6 f9 f6 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；公仔箱論壇7 J- w- Y+ K7 _ o! ?2 t% \% o
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
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3 G0 f; ^; y9 P" _& |美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。5.39.217.77, M, z: O9 Z9 K$ L$ g" M ?
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)1 q; s7 U9 L+ e8 a J
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重點3：
0 ~6 f* u$ b% Y$ F脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ tvb now,tvbnow,bttvb! M/ h2 g, |& T9 Q8 A
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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重點1：
/ u; L! \/ z% m! | L5 b4 S) |脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。公仔箱論壇( R8 B# N: w' P; J$ v
6 W4 y% a Y7 _% u重點2：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& }6 V4 |% M2 T& S$ \
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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