早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
, X* U7 O9 `9 R* A5.39.217.77
' R- d4 ]* o5 T/ ~$ b- M: H( X, m6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
$ B6 q% w" J! V) { e3 j6 z7 }0 s* T2 F# q7 _/ k; |
Q 瘦子也會有脂肪肝？ tvb now,tvbnow,bttvb# f& l4 `$ x6 p3 e4 F) g+ \
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ 公仔箱論壇5 u( x/ s8 |0 E
tvb now,tvbnow,bttvb& P/ n$ v( ?' l" `: S- y/ T3 j
重點1：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 b9 P$ E+ H( U6 G$ @$ @
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
# M) D9 q! W( `! {6 n; ~公仔箱論壇% ^5 ^0 o! D: v1 X9 Y6 _
重點2：
% M+ K6 F- F4 q7 X公仔箱論壇脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
4 H/ H( [3 R+ E- E3 q' s: d/ K
7 s. F. _2 C# O% U* {# m* _公仔箱論壇5.39.217.77# ^4 ]# L6 ?$ ~! Q0 |$ ]: C
Q 脂肪肝有哪些症狀？ 5.39.217.772 O: @, p# t6 f6 Q8 \/ K
# E* o5 D7 m5 P3 {6 r$ U
脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
6 E8 \9 I6 y k1 F/ t2 g公仔箱論壇
* r; M$ o! u4 k9 P/ h重點1：公仔箱論壇5 k, O5 s I v1 y
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
6 ^6 h7 e- s0 T1 Q" J% m5.39.217.77
+ M' }! t' M8 k! T- ^6 Z, ~5.39.217.77重點2：
3 I& C8 L; I- RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。tvb now,tvbnow,bttvb7 t3 @) T5 t% P
tvb now,tvbnow,bttvb j; Z" V% R: ~ E
重點3：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ]* [, m2 j, A% b, B: _/ G/ \
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。tvb now,tvbnow,bttvb7 Q3 {: x$ G( T6 v" _4 d5 Y: g v
8 x" V0 F7 }" A公仔箱論壇
* m9 V; n" S) t$ |2 H) }Q 得了脂肪肝會怎樣？
! N" V0 }8 [9 \. _+ E! f9 A, Z2 R" Ptvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
, U; {6 I- i# u
5 w( N0 z+ E' }4 a: x! J重點1：
# o& X9 B3 I7 A3 jtvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。8 ^2 I/ z, z& l6 E
# s$ b' M( }5 b! E' q! A3 x5.39.217.77重點2：
7 { d8 Q7 n9 C6 l n6 [tvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝依檢查時的影像分為3級：公仔箱論壇9 e7 A# n3 n4 l: L& Y) z
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；公仔箱論壇/ m; z5 v& s5 q# M
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 r+ \; A4 X8 ~2 [+ U7 g) V
重度脂肪肝的血管則無法看見。5.39.217.77' ~; r* y' l8 }0 W5 p
tvb now,tvbnow,bttvb8 P. H8 y9 r5 U1 t
重點3：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( X( ]6 o8 M% U- x& L+ z, a8 o
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
( e+ _, a2 S. Z5 @ [$ I
8 K+ O3 g3 W tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
2 q/ l9 A" N8 S5 c4 D1 s公仔箱論壇肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* v. H" O/ ?: n& b6 u% b6 g4 ?, j
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
d. B4 J! S8 l- h! ptvb now,tvbnow,bttvb
& M; S$ x, x8 X, m, P) q, L& _tvb now,tvbnow,bttvb
6 n( H# R8 A6 k3 r6 _- [5.39.217.77
8 H2 n: H5 G3 Y! }' @3 k6 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ 公仔箱論壇, F8 N2 h4 p( L9 I7 u
( M; @" O1 J0 ~& [& e) nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 5.39.217.773 Q# O2 z" b+ b2 D7 B3 S
2 m6 r: v' X4 d8 w/ y9 V# B! }重點1：
5 a. T% h. F& X) |% R( X' k腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
2 v- @9 [! o7 F6 }9 S
3 T+ S- d0 T% u重點2：
4 _' ]0 O1 ^2 k2 |4 z5.39.217.77酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
# W8 S$ B4 p* ltvb now,tvbnow,bttvb非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
- p4 T' r2 B1 r$ v5 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 | m2 J C0 R/ J8 e5 k4 g
美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 f, ]2 e" |! S5 O
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
# f) Y' a W# _% w% s
8 H! Q9 O3 X: n4 l: ^) h$ t5.39.217.77重點3：5.39.217.77* L5 O! m* l! R' y# P5 Y2 l+ ?
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
- G' `1 f& ]' I! L6 f- Atvb now,tvbnow,bttvb
: _6 m# q/ ~. {+ L1 F& ^' B) Otvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; D- `+ Q- L$ p7 C' `
Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
/ J% t( O7 q4 @8 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! w: ]8 ] _' W- {" S9 t
定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
$ F/ @" [) N7 `. h/ T
- F+ a S. |2 u7 S; M7 i5.39.217.77重點1：5.39.217.77 o5 S; E" `+ J% b1 f
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。公仔箱論壇3 `' W# T6 S' N7 {; }5 E& D
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% @2 j9 k( b( Z5 a: E
重點2：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 }+ P7 w O/ z7 b7 p) u b9 ^
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
. E2 T \4 S* Z" t v5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ X; I! Y% o- K! i
＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
| 
