早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
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o1 {, d8 h/ G公仔箱論壇Q 瘦子也會有脂肪肝？ ) ]( D( |5 Q6 p; p5 N. R, T
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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重點1：
3 e! o; E- a7 C( TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。/ y6 n/ r) b4 R* W8 p
$ `/ y" z: G p I [$ o5.39.217.77重點2：
0 s! k4 q& c0 Z' t1 f( R+ Utvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ P" n( l( E* F1 U( l
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' o& v7 M3 e4 c' P公仔箱論壇Q 脂肪肝有哪些症狀？
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脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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重點1：& u( `+ N0 N/ N1 `3 }2 i
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
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5 D% u" Y0 _5 z) ]1 G- Z5.39.217.77重點2：
3 e4 D/ g1 \; K. Z* Y6 i+ X% d公仔箱論壇過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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& ]/ s' \- e# b重點3：. j. W6 g$ A& A
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
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" m0 Q; D4 n. y( M9 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 得了脂肪肝會怎樣？ Q/ a. K' T7 J1 K3 z; e
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ X9 a8 J2 ^( ]& O
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重點1：tvb now,tvbnow,bttvb9 K# i$ ~% {& q7 V7 X
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。) U# Q1 x$ @( g9 {, x. q8 T
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重點2：
* h/ q9 @ I8 @ {脂肪肝依檢查時的影像分為3級：tvb now,tvbnow,bttvb. I {% F& P* e6 k( T, r) W
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
2 S: ^: P7 h% J2 c% ?0 W O! z中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；tvb now,tvbnow,bttvb+ n" L* v9 M5 D5 n
重度脂肪肝的血管則無法看見。
7 F! Y5 G7 H6 d: ^1 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- }" @' o/ w. H' J, U/ ~) S+ t* j
重點3：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& o" Z! T" G8 T& P* Z
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：5.39.217.77' a+ _8 e: L* d0 ^2 {0 {
- n: A" X. u2 I1 ]4 {/ Btvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
( u) ^% t1 o- V7 @3 d8 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。tvb now,tvbnow,bttvb4 [8 A& p5 y* _- }# X0 g
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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0 U, h, U' h/ d! C1 y5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, }. K+ c( I( D5 ]
{7 Q' l( i, ]7 w$ r5 _2 j& L- u- QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ tvb now,tvbnow,bttvb0 {" Q& P1 z3 I2 _' j
* O8 s$ v- m. A5.39.217.77改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
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重點1：5.39.217.77( T- Y0 d, c' C- B5 q$ K; q
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。公仔箱論壇' P3 b8 t9 }( e6 p4 H9 t
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重點2：
4 b$ A: Q6 X7 M8 q- E' ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
# e6 X' e( S! H! P7 q非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。6 ^% M4 d6 a) Y& ^
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
4 y+ @- I, i8 y' K3 W8 E(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
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重點3：
# H R- x, ]+ O! F! {6 }% V" G5 h脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
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. o* A7 S. N h" K% IQ 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ 5.39.217.77 c4 Y. U( f P6 K4 \3 O3 m
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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重點2：tvb now,tvbnow,bttvb; K5 l$ v! F9 O6 S# z* @+ `
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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