早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）+ k! A4 W6 t# g
, h+ E @! R+ Z6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
; l6 `( y7 q8 i/ ]# MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇4 m- g, O8 _, w- C- p! m8 [8 S
Q 瘦子也會有脂肪肝？
) n6 H: m0 l: a* {- p肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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重點1：
- ~* I7 @7 m, q0 b& f. ?* t5.39.217.77代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。5.39.217.77# |2 M9 \# R# f! M$ L
$ R# s# o1 ~' `/ q, ntvb now,tvbnow,bttvb重點2：
! B M, k& i% [$ {/ XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
' P$ k; o3 M& t( c3 g ?4 y7 p5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( v6 w5 t X" a7 y9 L& r; I
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Q 脂肪肝有哪些症狀？ 1 t; p; h, p1 e
2 p% Q; b1 X; J) c( N脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
0 i( t! i$ \4 c5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: D8 e y4 C+ B* C5 f
重點2：
|$ h; Q: ^; ]/ u! ~" otvb now,tvbnow,bttvb過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。tvb now,tvbnow,bttvb& }# d% |& n& U8 n
" P8 |( ], g7 q/ _" a$ \9 G, H7 F& V0 j) ?5.39.217.77重點3：公仔箱論壇2 e; M I6 B8 w2 t) | V/ k/ h
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
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0 }* M$ V) \: `% R公仔箱論壇Q 得了脂肪肝會怎樣？ 5.39.217.773 x+ f" Q# A* k7 H1 ~3 H2 k% H
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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重點1：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ V. g7 `% X7 H! _3 U' v
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
5 x' o) R2 w4 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: i! B ?5 v" W% i9 B0 C+ g8 y" x/ ]
重點2：tvb now,tvbnow,bttvb& m3 H0 `8 [% C: ?! H; V" S/ b
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：公仔箱論壇8 Z- `6 r$ @# f8 L
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
& F: z# h4 |2 l& E9 b' u5.39.217.77中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；. X+ R! x+ S* [
重度脂肪肝的血管則無法看見。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# s. F% @5 ~- J" D: x
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重點3：
8 }% ?; p- O/ V% l7 N1 }3 X' ?8 @肝炎、肝硬化、肝癌的不同：. L1 Z" m" b* z9 A# d) D1 x
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
% n) a( m; {; o" H: I2 C5.39.217.77肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。公仔箱論壇* T2 l. e$ c5 x% ?) u
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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/ C% q/ w7 e& ^0 g- Y5.39.217.77Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* _* O5 j: y( V$ b! W& T; F
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
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重點1：
1 `% `: H- w/ I腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。公仔箱論壇$ E" G- |, D; R* i$ F
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重點2：
# A) m7 C, U! v& K0 T5.39.217.77酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
. D. F5 Q6 V2 p非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
6 | z2 q% ~$ A! u1 Dtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: b/ \1 ~: e6 r& ^& w- {. ~
美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
# `+ _' l. y% G% L公仔箱論壇(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)5.39.217.77! ?' O6 g! U+ \4 p. f* _
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重點3：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 Y7 W1 p) M( M( j) E5 J2 I
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。5.39.217.771 c/ z# i+ M& X W! k" }
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
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5 Y& T2 C$ I! y5.39.217.77定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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0 I w% Q$ y k1 ~1 U `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. F* }6 x6 C0 x" m$ V
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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