說手指麻痺，很多人以為梗係關頸椎擠壓神經綫事。但原來，近年臨床所見，手指忽然半夜痺到要 fing 晒手紓緩的個案，不少都是因為篤手機篤出來，患上的是腕管綜合症，亦即以往常說吊手用電腦滑鼠會引發的痛症。 醫學研究指出，使用一部約 200 克的智能手機達 30 分鐘，可導致手腕肌肉疲勞，這樣子的長期日復日、月復月勞損，很有可能壓傷手腕正中神經，增加患上腕管綜合症的機會……
; F" x# L7 i. Q* S, Y. Z4 m5.39.217.77而事實臨床所見，註冊物理治療師林偉雄亦指：「手機的普及應用，無疑是令腕管綜合症整個發病過程加快及惡化的源頭，診所每月所見的 5 至 6 個新症，病例大多是典型的返工用電腦，放工又喜歡篤電話打機的個案，由於雙手長時間沒怎樣休息過，因而加劇罹患此症的風險。」
9 x, ^$ O; q: T+ d$ P早期徵狀：3.5隻手指麻痺5.39.217.774 h5 ~8 @9 }3 R/ c
留意了，他說的是「雙手」，可見並不只你篤篤篤手機那隻慣用手會中招咁簡單。公仔箱論壇: k4 [2 ]& q& Z% h+ Q. b
「現時手機都唔細有一定重量，長時間拎住部機的那隻手，因為要承重，前臂筋腱都要收緊用力，才可以做到一個肌肉收縮動作去拎實部機。而另一隻手則經常在一個細小屏幕上屈曲手指的篤篤篤，這動作亦會造成屈曲性的筋肌勞損影響，所以其實兩隻手都有患上腕管綜合症的可能。」
- J( ?$ `9 }. V+ C5.39.217.77 至於徵狀，此症患者初期徵狀都是手指麻痺，且麻痺感只會集中在正中神經掌控、手板一方的 3.5 隻手指，包括：拇指、食指、中指及一半的無名字，手背是不會有任何異樣的。「首先要明白，腕管綜合症的病位腕管，就是手前臂與手板接連的部位，其底部由幾塊腕骨組成，對上有一條韌帶，中間就是給所有前臂筋腱、血管、神經綫穿過通往手指的空間。當我們經常屈曲手指或拎物件承重，令前臂肌肉筋腱長期過度牽拉，久而久之筋腱會發炎，其腫脹在無得延伸的腕管空間而言，就會變得迫住神經綫，所以腕管綜合症其實是周邊筋腱勞損發炎腫脹，使間接壓迫正中神經而出現的繼發性徵狀。」5.39.217.77; B% p5 O* G/ h1 X+ g
長遠可影響手指靈活性
, \! G {. [4 g+ q 就病人表述徵狀所見，通常他們都是在維持一個姿勢，或要重覆一個姿勢時手指最易感覺麻痺，例如用手拿着飯碗、拎起報紙看等，而最明顯的麻痺感，更往往是夜裏睡覺時出現。「很多病人都說夜晚睡覺會麻痺，甚至乎痺到有點痺痛要 fing 晒手以求紓緩，主要原因是睡着時控制不了手腕的擺位位置，有時無意識的過度屈接或側睡壓着，便更覺得麻痺。」
% O( z/ a0 j, n j7 F2 r, Dtvb now,tvbnow,bttvb 若是手指麻痺徵狀不處理，病情持續，不單冤痺感覺會更甚，病例亦會漸見拇指對下本來脹脹的魚際肌萎縮，嚴重可能會有大細手的情況。「另外，手指靈活度也有影響，例如做微細動作會覺得無咁順，像打機反應會變差了、梳頭扎辮變得較難協調、拎起物件又會很易跌等，連手指頭感覺亦會遲鈍了。」tvb now,tvbnow,bttvb' b( w! q/ a% \7 G0 T
4 至 6 周療程可處理" Z8 P2 x# \' v2 R% ~7 B+ A1 W
既然此症始作俑者是腕管「周邊筋腱勞損發炎腫脹」，任誰都知，休息一定是治療此症的重要關鍵，但要讓腕管真正能夠休息，林偉雄指治療期間也要有方法配合：5.39.217.774 _# |- a' }# f& m: L; o
‧戴手托：給前臂套上腕管綜合症手托，使腕管在鐵片承托下可維持在 neutral position的休息狀態，以助消炎消腫。
* Y( w3 K( y, S: A‧急性期：急性期患處正紅腫熱痛的炎症階段，可配合冰敷，早晚每次 15 分鐘，進一步協助消炎消腫，通常急性期約維持 5 至 7 日。公仔箱論壇; n4 {- C9 u' ^, t- s8 w; E
‧慢性期：過了急性期可進行熱敷，早晚每次 15 分鐘，以加促血液循環，使放鬆肌肉。同時亦可針對前臂肌肉及腕管患處進行手法治療、電療或衝擊波療法，以助放鬆筋腱及消炎，期間進行針對性的伸展運動亦很重要。
7 G/ N O3 }( q& U# s9 I7 U5.39.217.77 「腕管綜合症雖說是長期勞損造成的問題，但其實三幾個月的用電腦姿勢差加上日篤夜篤手機，都已經可以病發，所以患者在整個治療期間，一定要注意姿勢糾正，包括用電腦滑鼠不要吊手、避免長時間拎着電話、改以觸控筆代替手指篤手機等，對改善徵狀都會有幫助。一般依從性強肯改姿勢做伸展運動的病例，臨床 8 成個案經 4 至 6 周療程都會有明顯改善反應。」而小部分或因工作關係未能改善姿勢習慣者，則可能需要進行下一步治療，例如在腕管位置局部注射類固醇，甚至進行微創手術切除腕管位置的韌帶以助減壓等。「不過，此症要斷尾，最重要還是適當的姿勢糾正，就算是做了手術，如仍是日夜手機不離手的篤篤篤，療效也會有影響。」4 ]4 Y: d. p; ~& @6 A% D# W: M2 H
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伸展運動3式
- P# e* l, j2 |7 @5 C9 F; \+ r 伸展正中神經綫5.39.217.77% U: ?' H5 ^2 `; T' c7 A7 ?
動作 1：手肩高度伸直，手板向天、垂下，側頭往另一側，維持 10 至 15 秒，重覆 10 次。+ X: Y6 X, H2 g' l$ l# p5 Z! i
伸展前臂肌肉" |0 P6 _* a- V
動作 2：手臂向前伸直，手板向天、垂下，另一手將伸直手的手板向內拉入（連同拇指），維持 10 至 15 秒，重覆 10 次。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 y2 h; O& T3 r; [" C2 ~
伸展手指筋腱tvb now,tvbnow,bttvb, Q) f4 L F7 Y" J7 L* [/ W* G1 M
動作 3：雙手手指拼合，散開，手指公向天，重覆內壓至手指貼合，再推開形成類似心形手勢的動作，重覆 15 次。
9 J5 ^0 ?: A2 M& |2 U# A n5.39.217.77﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏公仔箱論壇- _1 G( D4 K- o1 m/ x/ r$ s7 Q
防復發貼士
. h+ ]: e# q. f' F# L+ a30 分鐘小休：不論玩手機或用電腦，每 30 分鐘宜小休一會，亦可做些針對性伸展運動。
9 k( B& s0 A4 P( j7 t- F6 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 分配協調工作：避免重覆做同一手部動作的習慣，例如工作是要用電腦及整理文件的，宜安排交替進行，使減少同一組肌腱處於同一姿勢太久，增加勞損。6 Y, x$ m u( S% B; ^3 i6 _4 x
滑鼠裝潢：可配合滑鼠墊來承托腕管位置。; @! ~8 {- G% c) x1 W8 @$ z
手機貼手背：真的要用手拎着手機時，建議將機背貼着手背的方法來拎機，這可用較多手臂大肌肉作承托，有助減輕承重壓力。tvb now,tvbnow,bttvb7 L4 v _$ ~( I( u
觸控筆及機套：改以可摺疊機套承托着電話睇片，以及以觸控筆代替手指篤手機。
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發表於 2015-4-15 01:05 PM
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