[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。tvb now,tvbnow,bttvb) L& {  f& O3 r  R+ G
他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。0 P, v: i' x- n+ D# b! l
李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。
# _" A8 h$ V1 l8 d( a4 `2 L李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。; t& \, S! V3 R+ e8 Y% V" H; r* }
李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。
% u! g5 ?2 K* [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。
; D( i. f" Z# z! _/ i  o' [tvb now,tvbnow,bttvb李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿
! W, D3 r( N& X2 s除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症． TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' J* B+ |6 u5 S% ]6 C- i
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夜尿的分類+ T$ k$ q; Z# X4 x3 W
評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- t1 `6 K% U8 [5 j: w1 K
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夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）
7 ?' y# e$ p1 ^公仔箱論壇最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。5.39.217.77( U/ x/ e# d. j, Z" B

: _  m: W5 ^" P0 `4 E5 j% p) U主要成因：晝夜尿液製造量顛倒tvb now,tvbnow,bttvb: D! j  n" C! I
                  抗利尿荷爾蒙分泌不足tvb now,tvbnow,bttvb' Z7 q+ f' z* M
             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等
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! D9 f  j. Z  NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 q2 G( n* B: z, i* M" @5 B6 t- N
            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg
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治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)
) b' I2 A# g! C5.39.217.77              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。
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2 k( [# t6 f# [公仔箱論壇膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity）
% W; V7 V: P6 d( ]# FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。
* A7 ^0 f2 R8 }# _/ w9 }: I TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 M: o( A; p! r- G: c" G
主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity
4 B/ C4 m, k2 mtvb now,tvbnow,bttvb              尿道阻塞 Urethral Obstruction
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症狀:           小便次數增加6 R/ A5 ~& l9 g# i9 c& [
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治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。1 Q8 r0 L! Q4 @- [

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混合型 （Mixed Type）tvb now,tvbnow,bttvb7 P, w( m+ x* S0 r% Q
症狀:         夜間多尿症
0 y2 z/ }1 B: m# N6 U. C. w公仔箱論壇         膀胱容積量減少5.39.217.777 P( G/ }7 p3 r8 T9 S$ Q6 y
治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。
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多尿症（Polyuria）
; a; J2 m* I8 Q主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）
5 M4 B8 c% a, ^5.39.217.77         糖尿病（Diabetes Mellitus）
2 ~* c4 C  E  n- J0 @8 }( eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療方法：針對疾病作出治療。