早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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9 f5 W3 I/ w6 `( }, itvb now,tvbnow,bttvb6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
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s6 @. A! s) Z# H" \% a8 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 瘦子也會有脂肪肝？ 9 P, M/ j3 n$ ?
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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8 ?7 G6 i' g0 C, i" X: X* h1 B% T$ h; r5.39.217.77重點1：
4 Y$ e, `+ ~- P+ ]0 D代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) P! ^2 T6 d$ h) U1 j. I! d
公仔箱論壇, @9 M* O7 Q6 }5 T
重點2：, E9 j) v& n# L( I; o; b
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。5.39.217.77; N- p' u$ l' L' _
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& |8 e" v% C- w$ ]' g4 mQ 脂肪肝有哪些症狀？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, Q. X" O9 }8 x3 ?. o
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脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ % v8 D1 ]1 a/ u3 i- l
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重點1：
" v1 x3 |; Y5 N: X/ ]5.39.217.77脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。; N0 k& H- l9 M% w; q Z
( N2 e( N; ?! A: mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2：tvb now,tvbnow,bttvb7 a% C8 D2 t0 q+ o
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。" r5 x v( |( ]( m* }$ z
B6 B }% O \5 s, J! R3 Otvb now,tvbnow,bttvb重點3：tvb now,tvbnow,bttvb" k+ k0 c; L, e ~
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。' G8 S- t# b6 h0 q A. r; \4 H. }' E
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Q 得了脂肪肝會怎樣？ 公仔箱論壇& s2 P! ]- j, }3 J
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ ) J, r+ L9 M2 Y3 k9 N3 Q
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重點1：tvb now,tvbnow,bttvb, E' ~- f- [" C% @* X4 K, k: h6 C
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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9 P9 w) b; v3 b9 E* m. Z8 o8 K重點2：
9 l3 X% B& [1 Q" @7 u2 @脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
7 f& [' X' \+ z* y' X6 Otvb now,tvbnow,bttvb輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
% u0 b9 s7 L' O5 t5 P: ]/ ftvb now,tvbnow,bttvb中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ]/ n# C; }+ l. S2 q5 y
重度脂肪肝的血管則無法看見。
1 J2 o9 H4 e k% \; e& R5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! o6 L" ^% d# C
重點3：
9 e3 S; f: P t. B8 L肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
) \) {: W5 T" O6 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: o* d8 r7 q. w3 y/ i, Z' f5 e
脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
) L3 A# M: e0 I6 `5.39.217.77肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
: A- U0 R: b( M) B2 o! C$ p, e肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。: m' }2 f* T2 e# d+ j, Y' |
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0 ~, B g0 G/ M7 q6 g公仔箱論壇Q 脂肪肝患者如何正確吃油？
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 ) ?0 ?2 J* S$ M
1 V+ N/ a. o4 ?3 E5.39.217.77重點1：
0 k4 M( O4 Z( m* @: E腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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重點2：
v% p% w! r! w5.39.217.77酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
* Z, a0 y3 P# O( E% P( s) Mtvb now,tvbnow,bttvb非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
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1 U# F2 {: c' _8 e+ P美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
5 g# K. @1 ~+ ^; Q& d# K1 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)tvb now,tvbnow,bttvb) ~, W1 b8 M* _4 L5 o
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重點3：
9 U. @4 d6 A. h2 L6 F4 P公仔箱論壇脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。tvb now,tvbnow,bttvb R$ i- W8 ~; u- f% L
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) h8 [5 I R" R3 N9 `Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
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/ s7 x4 ^: L' F5.39.217.77定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 3 I# l" e: @" I% K9 R) Z' x
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重點1：公仔箱論壇4 Y0 C4 l K" A6 z( n
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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$ `# O6 f) W1 `, otvb now,tvbnow,bttvb重點2：
v# L* D% G1 ~1 R) T( jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。. x' {* a, V! e4 h9 q& |) b7 I' T1 ^
: h6 z) a6 o+ f) p( [, ttvb now,tvbnow,bttvb＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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